УЗИ надпочечников в Новосибирске

Описание услуги

Ультразвуковое исследование надпочечников — это безопасный метод аппаратной диагностики. Аппарат направляет звуковые волны высокой частоты внутрь тела. Отражаясь от внутренних структур, они рисуют на мониторе картину брюшной полости. Врач прицельно осматривает парные эндокринные железы. Они находятся в забрюшинном пространстве чуть выше почек. Надпочечники вырабатывают жизненно важные гормоны. Эти вещества контролируют артериальное давление, обмен веществ и помогают организму справляться со стрессом.

На экране монитора хорошо видно расположение желез, их форму и реальные размеры. Метод помогает найти объемные образования. Ультразвук может помочь обнаружить крупные кисты, очаги кровоизлияний или плотные отложения кальция, а в некоторых случаях — признаки объемных новообразований (аденом или метастазов). Однако из-за глубокого расположения желез мелкие изменения увидеть на УЗИ бывает сложно. Также сканирование выявляет участки патологического разрастания ткани — гиперплазию.

У взрослых людей надпочечники скрыты глубоко в теле. Размеры этих желез невелики. Из-за этого УЗИ выступает в роли метода первого этапа поиска. Если специалист находит случайную опухоль (в медицине это называется инциденталомой), пациенту обычно назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Именно томография считается основным инструментом для точной оценки характера такого новообразования.

Обычно диагностику назначают для поиска причин гормональных сбоев. Обычно диагностику могут рекомендовать при высоком артериальном давлении, если оно плохо поддается лечению стандартными препаратами. Сканирование также требуется для исключения первичного опухолевого поражения или для периодического контроля за уже известными доброкачественными узлами.

Виды УЗИ надпочечников

Формат процедуры зависит от симптомов и предполагаемого диагноза. В медицинской практике применяют несколько вариантов обследования:

• Стандартное трансабдоминальное сканирование. Врач осматривает живот или поясницу обычным датчиком. На экране появляется традиционная черно-белая картинка для первичной оценки размеров и структуры ткани.
• Оценка кровотока (допплерография). Специальный режим показывает сосудистую сеть и направление движения крови. Оценка кровотока дает врачу дополнительную информацию о структуре образования, однако для точного отличия доброкачественной опухоли от злокачественной, как правило, требуется проведение КТ или МРТ с контрастированием.
• Комплексный осмотр. Изолированно эти железы смотрят редко. Как правило, специалист исследует сразу почки и соседние органы забрюшинного пространства.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Сложный специализированный метод. Датчик вводится через желудочно-кишечный тракт. Вариант применяют в онкологической практике для прицельной биопсии, особенно когда речь идет о левом надпочечнике.

Показания и противопоказания

Направление на обследование обычно выдает профильный врач при специфических жалобах или отклонениях в результатах гормональных исследований.

Поводы для проведения диагностики:

• Артериальное давление стабильно держится на высоких отметках и не реагирует на терапию. В таких ситуациях есть риск развития гормонально-активной опухоли.
• Эндокринолог подозревает болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга или адреногенитальные нарушения.
• Вес тела резко увеличился или сильно снизился без явных причин.
• Пациент жалуется на внезапную мышечную слабость.
• На коже живота появились багровые или фиолетовые растяжки.
• У женщин начали активно расти волосы по мужскому типу.
• Появление признаков раннего полового созревания у ребенка.
• Плановый контроль случайной опухоли, найденной во время других проверок.
• Исключение внутренних кровоизлияний после сильного удара в живот или поясницу.

В основе технологии лежит обычный звук. Метод полностью безопасен. Излучение отсутствует. Процедуру свободно назначают беременным женщинам и детям. Абсолютных противопоказаний для проведения нет.

Однако существуют препятствия, снижающие четкость картинки на экране. Датчик нельзя ставить на открытые раны, свежие ожоги или очаги инфекции на коже. Сильный избыточный вес тоже мешает. Плотный слой жира гасит звуковой сигнал. Кроме того, серьезной преградой становится скопление газов в петлях кишечника.

Подготовка к УЗИ надпочечников

Железы перекрыты желудочно-кишечным трактом. Точность результата сильно зависит от количества газов внутри пищеварительной системы. Пациенту нужно правильно подготовиться к визиту. Главная задача — устранить вздутие.

Как правило, за два-три дня до исследования пациентам советуют скорректировать рацион и ограничить продукты, вызывающие газообразование (капусту, бобовые, свежую выпечку, газированные напитки). Также обычно рекомендуется воздержаться от алкоголя. Точные требования лучше уточнить в вашей клинике. Разрешается есть отварное мясо, нежирную птицу, рыбу и термически обработанные овощи.

В некоторых случаях накануне исследования может потребоваться прием ветрогонных препаратов (например, на основе симетикона). Необходимость применения таких средств следует заранее обсудить с лечащим врачом.

Чаще всего исследование проводится натощак (в большинстве случаев рекомендуется, чтобы после последнего приема пищи прошло 6–8 часов). Если осмотр назначен на вторую половину дня, утром можно легко перекусить. За несколько часов до начала лучше не курить и отказаться от жевательной резинки. Такие действия приводят к непроизвольному заглатыванию воздуха.

Методика проведения сонографии надпочечников

Процесс не вызывает боли. Осмотр проходит в оборудованном кабинете ультразвуковой диагностики.

Как проходит обследование:

1. Человек освобождает от одежды область живота и спины, затем ложится на медицинскую кушетку.
2. На кожу наносят прозрачный акустический гель на водной основе. Смазка убирает воздушную прослойку между телом и прибором.
3. Врач водит датчиком по передней стенке живота, бокам и пояснице. Правая железа обычно просматривается через ткань печени. Левую визуализируют сквозь селезенку.
4. Для лучшего обзора глубоких структур врач просит пациента изменить позу. Часто нужно перевернуться на бок или лечь на живот. Глубокий вдох и задержка дыхания помогают сместить внутренние органы и открыть нужный ракурс.

В среднем сканирование длится от 15 до 25 минут. Длительность зависит от телосложения пациента и видимости органов.

Период восстановления не требуется. Сразу после осмотра остатки геля вытирают бумажной салфеткой. Пациент может одеться, поесть и вернуться к своему обычному графику.

Источники литературы

• Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 3-е изд. Москва: Издательский дом Видар-М; 2019.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Инциденталома надпочечника». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Американская коллегия радиологов. Критерии соответствия ACR: Случайно выявленные образования надпочечников. https://www.acr.org. Год доступа: 2024.
• Клиника Мейо. Заболевания и состояния: Опухоли надпочечников. https://www.mayoclinic.org. Год доступа: 2024.