Лечение коленного сустава в Новосибирске

Описание услуги

Комплексная терапия коленного сустава объединяет консервативные подходы и хирургические методики. Главная цель лечения — убрать боль, остановить воспаление и вернуть ноге нормальную подвижность. Врачи подбирают методы индивидуально. Это может быть медикаментозная терапия, курс физиотерапии или хирургическое вмешательство.

Своевременная медицинская помощь дает стойкий результат. В первую очередь пациент избавляется от сильных болевых приступов. Если речь идет о гонартрозе, правильно подобранная схема лечения помогает замедлить прогрессирование болезни и облегчить симптомы. В итоге колено снова становится стабильным. Человек может вернуться к привычному ритму жизни без постоянного дискомфорта при ходьбе.

Подобный подход работает при самых разных диагнозах. Сюда входят дегенеративные изменения, такие как остеоартрит. Часто люди обращаются с острыми или старыми травмами. В большинстве случаев это разрывы крестообразных связок, повреждения менисков, внутрисуставные переломы. Лечение также необходимо при воспалительных процессах — артритах, бурситах и синовитах. Синовит означает скопление лишней жидкости внутри сустава, а бурсит представляет собой воспаление околосуставных сумок.

Виды лечения коленного сустава

Врач выбирает схему действий на основе стадии болезни и выраженности симптомов. Всю медицинскую помощь можно разделить на три направления.

Первое направление — консервативная терапия. Она обходится без операций и включает несколько подходов:

• Прием лекарств. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и отека. В некоторых случаях врач может назначить хондропротекторы в качестве поддерживающей терапии, хотя их эффективность в восстановлении хряща оценивается по-разному.
• Немедикаментозные способы. Сюда входят физиотерапия и лечебная физкультура. Гимнастика нужна для укрепления мышц вокруг колена. Дополнительно рекомендуется следить за весом, чтобы снизить нагрузку на ноги. Иногда пациенту нужно носить специальные бандажи для фиксации сустава.

Второе направление связано с внутрисуставными инъекциями. Препараты вводят прямо в очаг проблемы:

• Блокады с глюкокортикостероидами. Помогают быстро убрать сильное воспаление и откачать избыток жидкости.
• Гиалуроновая кислота работает как своеобразная смазка. Препарат заменяет суставную жидкость, улучшает скольжение поверхностей и защищает хрящ от трения.
• ПРП-терапия. Врач использует плазму из собственной крови пациента. В ней много тромбоцитов. Считается, что эти клетки выделяют факторы роста и могут способствовать процессам восстановления тканей.

Третий вариант — хирургическое вмешательство. К операциям прибегают после серьезных травм или когда таблетки с уколами уже не помогают:

• Артроскопия. Это малотравматичная процедура через небольшие проколы кожи. Хирург вводит микрокамеру и инструменты. Таким способом сшивают мениски, восстанавливают связки или просто очищают сустав от разрушенного хряща.
• Корригирующая остеотомия. Во время операции врач меняет угол наклона кости. Нагрузка переносится с больного участка сустава на здоровый.
• Эндопротезирование. Подразумевает полную или частичную замену изношенного сустава искусственным имплантатом. Современные конструкции делают из прочных сплавов и пластика.

Показания и противопоказания

Выбор конкретной методики подчиняется строгим правилам. На ранних стадиях, как правило, достаточно консервативных мер. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется, когда другие методы не приносят результата.

Основные медицинские показания:

• Гонартроз любой стадии, от первой до четвертой.
• Недавно полученные или старые травмы. К ним относят повреждения связочного аппарата и надрывы менисков.
• Сильная боль в колене. Особенно если она мешает ходить, не проходит в покое и не снимается обычными анальгетиками.
• Появление внутри сустава свободных фрагментов хряща или кости. Врачи называют такую проблему "суставная мышь". Она может внезапно блокировать движения ноги.
• Сильное искривление ног по О-образному или Х-образному типу.

В некоторых случаях инъекции и операции делать нельзя. Противопоказания включают:

• Острые инфекции в организме. Вмешательство также откладывают при воспалениях кожи прямо на колене.
• Тяжелые стадии хронических болезней сердца, почек, печени или легких. В таком состоянии наркоз и масштабные операции крайне опасны.
• Серьезные нарушения свертываемости крови из-за риска кровотечения.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Любая манипуляция способна спровоцировать отрыв тромба.
• Острые психические расстройства. В подобных ситуациях может потребоваться индивидуальный подход, так как пациенту бывает сложно выполнять назначения врача во время реабилитации.

Подготовка к лечению коленного сустава

Успех лечения во многом зависит от грамотной подготовки. Все начинается с осмотра у травматолога-ортопеда. Специалист проверяет подвижность ноги, проводит мануальные тесты. После этого назначается обследование.

В большинстве случаев на первом этапе назначают рентгенографию. Снимок показывает состояние костей и суставной щели. Для проверки мягких тканей лучше всего подходит магнитно-резонансная томография. УЗИ помогает найти воспалительную жидкость в суставных сумках. Компьютерную томографию назначают при сложных переломах для создания трехмерной модели кости.

Перед операцией обычно требуется пройти стандартный скрининг, список которого зависит от клиники и метода вмешательства. Как правило, в него входят анализы крови, ЭКГ и тесты на инфекции.

Основные ограничения перед процедурами:

• Препараты для разжижения крови часто отменяют за несколько дней до вмешательства. Делать это можно только с разрешения лечащего врача.
• Перед операциями под наркозом или спинальной анестезией обычно требуется воздержаться от приема пищи и жидкостей. Как правило, твердую пищу нельзя есть за 6–8 часов, а воду пить за 2 часа до вмешательства, но точные рекомендации обязательно даст ваш лечащий врач или анестезиолог.
• Желательно полностью отказаться от сигарет. Никотин сужает сосуды, из-за чего ткани заживают гораздо медленнее, а риск осложнений возрастает.

Методика проведения терапии коленного сустава

Длительность и ход процедуры полностью зависят от выбранного метода. Инъекции делают в поликлинике, а для хирургии нужен стационар.

Внутрисуставной укол занимает около 15 минут. Пациент приходит в процедурный кабинет. Кожу колена дважды обрабатывают антисептиком. Как правило, врач использует аппарат УЗИ. Это помогает точно попасть иглой в нужное место. Затем медленно вводится лекарство.

Артроскопия длится от получаса до полутора часов. Человеку делают анестезию. Хирург выполняет два небольших прокола на коже. Внутрь подается стерильный раствор для расширения полости сустава. Через один прокол вводят камеру, через другой — тонкие инструменты. Врач смотрит на монитор и выполняет нужные действия.

Эндопротезирование относится к наиболее сложным операциям. В среднем процесс занимает около двух часов. Хирург делает длинный разрез спереди колена. Изношенные участки кости спиливаются специальными инструментами. На их место устанавливаются искусственные компоненты. Чаще всего они крепятся на особый костный цемент. В конце врач проверяет сгибание сустава и зашивает рану.

Восстановление

Реабилитация играет огромную роль в лечебном процессе. Без правильного восстановления даже самая хорошая операция не даст нужного результата.

После обычных уколов в сустав долгое восстановление не требуется. Достаточно поберечь ногу пару дней. Врачи советуют меньше ходить и отказаться от поднятия тяжестей.

Реабилитация после артроскопии начинается сразу. Наступать на ногу часто разрешают в первые же сутки. Иногда требуется ходить с костылями или носить шарнирный бандаж. Обязательно назначается лечебная физкультура. Сроки выздоровления зависят от типа вмешательства. Если врач удалял часть мениска, человек восстанавливается за 3–6 недель. При восстановлении крестообразных связок процесс затягивается до полугода.

Замена сустава требует от пациента максимальной дисциплины. Часто советуют вставать с кровати уже на следующий день после операции, однако делать это рекомендуется только с разрешения врача и в присутствии инструктора. Первые полтора месяца пациент передвигается с помощью ходунков или костылей. Самое важное в этот период — ежедневная гимнастика. Нужно заново учиться сгибать ногу и укреплять мышцы. Полный возврат к обычной жизни занимает от 3 месяцев до года.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Гонартроз». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология и ортопедия. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018.
• Савельев В.С. Хирургические болезни. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
• Клиника Мэйо. Заболевания и состояния: Боль в колене. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.
• Кливлендская клиника. Библиотека здоровья: Заболевания и лечение коленного сустава. https://my.clevelandclinic.org. Год доступа 2026.