Склеротерапия в Новосибирске

Описание услуги

Склеротерапия представляет собой малоинвазивную процедуру. Хирургическое вмешательство для нее не требуется. В просвет измененной вены вводится специальный препарат — склерозант. Он вызывает контролируемое повреждение внутренней оболочки сосуда (эндотелия). Возникает резкий спазм. Стенки вены плотно слипаются, и кровоток в этом участке прекращается. Постепенно обработанный сосуд превращается в плотный фиброзный тяж. В большинстве случаев со временем организм рассасывает его, и видимых следов на коже не остается, однако индивидуальные реакции могут различаться.

Этот метод дает хороший клинический и эстетический эффект. Исчезают сосудистые сеточки, мелкие подкожные вены и расширенные варикозные узлы. Процедура не только убирает косметический дефект. Она помогает снять симптомы хронических заболеваний вен. Уходят боли, уменьшаются отеки. Снижается чувство тяжести, жжения и частота ночных судорог в ногах.

Врачи применяют методику при варикозной болезни на разных стадиях. Способ подходит для лечения рецидивов после прошлых операций. Иногда требуется экстренно закрыть истонченный кровоточащий узел или устранить венозную мальформацию. В проктологии похожий принцип работает при лечении внутреннего геморроя. Там препарат вводится в увеличенные геморроидальные узлы.

Виды склеротерапии

Вид процедуры зависит от формы препарата и используемого медицинского оборудования:

• Микросклеротерапия. В вену вводится обычный жидкий раствор. Подходит для сосудов очень маленького диаметра. Сюда относятся телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки») и мелкая подкожная венозная сетка.
• Пенная склеротерапия (фоам-форм). Жидкое вещество смешивают с воздухом или медицинским газом до состояния густой пены. Такая структура вытесняет кровь из просвета. Лекарство плотно контактирует со стенкой вены. Способ хорошо работает на крупных сосудах.
• Эхо-склеротерапия. Врач выполняет инъекции под постоянным контролем УЗИ. Ультразвук нужен для точного попадания в глубокие или невидимые глазу перфорантные вены. Технология помогает следить за распределением препарата.
• Катетерная склеротерапия. Для доставки лекарства в длинные участки пораженных магистральных вен применяется тонкий гибкий катетер.
• Криосклеротерапия. Кожу в зоне укола постоянно охлаждают направленным потоком холодного воздуха. Это снижает чувствительность и уменьшает боль. Риск спазма и появления синяков становится заметно ниже.

Показания и противопоказания

Врач назначает лечение после осмотра и инструментальной диагностики. Для проведения процедуры есть конкретные медицинские критерии.

Основные медицинские показания:

• Появление сосудистых сеточек и звездочек на ногах (ретикулярный варикоз).
• Изолированное расширение отдельных притоков крупных вен.
• Рецидив варикоза или остаточные вены после хирургического удаления, лазерного лечения.
• Повреждение и кровотечение из истонченного варикозного узла.
• Геморроидальная болезнь первой и второй стадии (однако подготовка и реабилитация в проктологии кардинально отличаются от флебологии, уточняйте протокол у лечащего врача).

Абсолютные противопоказания:

• Аллергия или непереносимость препарата для склерозирования.
• Острый тромбоз глубоких вен, воспаление сосудистой стенки с тромбом (тромбофлебит) или перенесенная тромбоэмболия легочной артерии.
• Тяжелые сердечно-сосудистые или легочные патологии в стадии декомпенсации.
• Инфекции и воспаления кожи в месте планируемых уколов.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Строгий постельный режим, когда человек не может ходить самостоятельно.
• Для пенной формы лекарства есть отдельный запрет. Это инструментально подтвержденный сброс крови справа налево в сердце (открытое овальное окно). Возникает риск попадания пузырьков в артериальное русло.

Существуют также относительные противопоказания. Врач оценивает риски индивидуально при тяжелом ожирении, некомпенсированном сахарном диабете, атеросклерозе артерий ног и склонности к образованию тромбов (тромбофилии).

Подготовка к склеротерапии

Этап подготовки влияет на безопасность лечения. Перед процедурой обязательно проводится консультация флеболога или сосудистого хирурга. Перед процедурой обычно рекомендуется сделать ультразвуковое дуплексное сканирование вен ног, однако точный план обследования определяет врач. Исследование покажет состояние клапанов и глубокого сосудистого русла.

Часто советуют заранее приобрести компрессионный трикотаж (чулки). Правила его подбора и покупки зависят от клиники и врача. Класс компрессии назначает лечащий врач. В день манипуляции лучше надеть свободную одежду и просторную обувь. После уколов на ноге будет плотный чулок или эластичный бинт. Объем конечности немного увеличится.

Ограничения перед процедурой:

• Врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимаются на постоянной основе. Особенно важны препараты для разжижения крови (антикоагулянты, антиагреганты), нестероидные противовоспалительные средства и гормональные контрацептивы. Дозировку могут временно изменить.
• Как правило, рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя за двое-трое суток до процедуры.
• Обычно врачи советуют не брить ноги и не делать эпиляцию за сутки до сеанса. Микротравмы и раздражение кожи повышают риск инфекции. Увлажняющие кремы, лосьоны и масла наносить не следует. Косметика мешает нормальной обработке кожи антисептиком.

Методика проведения флебосклерозирования

Лечение проходит в амбулаторном кабинете. Ложиться в стационар не нужно. Местная анестезия или наркоз не применяются. Уколы тонкими иглами переносятся легко.

Основные этапы:

1. Доктор осматривает ноги и делает разметку нужных вен. Иногда это происходит в положении стоя. Пациент ложится на кушетку. Кожа тщательно протирается антисептиком.
2. Для прокола сосуда используются очень тонкие иглы, как в инсулиновых шприцах. При работе с глубокими венами процесс контролируется аппаратом УЗИ.
3. Склерозант медленно поступает в сосуд. Форма препарата может быть жидкой или пенной. В этот момент возможно чувство легкого покалывания, пощипывания или жжения. Такая реакция считается нормальной.
4. После извлечения иглы место укола закрывают стерильной салфеткой или ватным валиком. Сверху сразу накладывают эластичный бинт либо надевают компрессионный чулок. Быстрое сдавление очень важно. Оно помогает стенкам вены сомкнуться и зафиксироваться.

Один сеанс занимает от 15 до 45 минут. Время зависит от количества, диаметра и расположения пораженных вен.

Восстановление

Брать больничный лист не потребуется. Человек сохраняет работоспособность, но должен соблюдать медицинские рекомендации.

Главное правило после процедуры: сразу после надевания компрессионного белья нужно активно ходить пешком. Часто советуют совершить пешую прогулку длительностью от 30 до 60 минут, точные рекомендации зависят от врача. Мышцы голени работают как насос, разгоняя кровь. Это предотвращает ее застой и защищает от тромбоза глубоких вен.

Правила ношения компрессии: Чулки носят постоянно на протяжении назначенного срока. Время зависит от толщины закрытых вен. Обычно период составляет от нескольких дней до четырех недель. В первые сутки врачи часто советуют спать прямо в компрессионном белье.

Ограничения на первые 2–4 недели:

• В большинстве случаев на этот период рекомендуется ограничить интенсивные спортивные нагрузки, точный список ограничений определяет лечащий врач. При этом обычные пешие прогулки нужно совершать каждый день.
• Тепловые нагрузки также рекомендуется ограничить. Нельзя посещать баню, сауну и принимать горячую ванну.
• Ультрафиолет может оставить темные пятна (гиперпигментацию) в местах уколов. Загорать на солнце или ходить в солярий нельзя.
• Долгое сидение или стояние в одной позе вредит венам. Длительные перелеты на самолете лучше отложить.

В период восстановления на коже могут появиться синяки. По ходу вены иногда прощупываются плотные тяжи. Возможна легкая пигментация. Эти признаки говорят о нормальном процессе рассасывания сосуда. Со временем они исчезают без следа.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Стойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146–240.
• Савельев В.С., Кириенко А.И. Хирургические болезни. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
• Клиника Мэйо. Склеротерапия. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.
• UpToDate. Инъекционная склеротерапия. https://www.uptodate.com. Год доступа 2026.