Гастроскопия и колоноскопия под наркозом в Рязани

Описание услуги

Одновременное проведение колоноскопии и ФГДС — это осмотр пищевода, желудка и кишечника за один визит к врачу. Во время процедуры применяется внутривенная седация. Пациент погружается в безопасный медикаментозный сон (седацию), поэтому боль и неприятные ощущения полностью отсутствуют. Врачи используют современные видеоэндоскопы. Эти приборы передают изображение в высоком качестве и могут многократно увеличивать картинку. Благодаря этому специалист детально рассматривает слизистую оболочку органов. Осмотр помогает выявить гастрит, эрозии, язвы, а также найти полипы или начальные стадии опухолей.

Обычно прямо во время диагностики берется крошечный кусочек ткани для анализа под микроскопом. Эта манипуляция называется биопсией. Дополнительно часто делают быстрый тест на бактерию Хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм во многих случаях провоцирует развитие язвенной болезни.

Выполнять два обследования сразу довольно удобно для пациента. Пациенту не нужно дважды проходить через период строгого голодания, сдавать анализы перед наркозом и испытывать стресс перед процедурой. Препараты для медикаментозного сна применяются в рамках одной анестезии, что снижает общую фармакологическую нагрузку на организм.

Виды колоноскопии и ФГДС под наркозом одновременно

Врачи делят такое эндоскопическое обследование на два типа в зависимости от клинических целей:

• Диагностическое. Специалист просто осматривает органы изнутри. При необходимости берется материал на биопсию для отправки в лабораторию.
• Лечебно-диагностическое. В этом случае прямо в процессе осмотра проводятся хирургические манипуляции. Самый частый пример — удаление найденного полипа. Также врач может остановить небольшое кровотечение, извлечь проглоченный предмет или расширить суженный участок пищеварительного тракта.

Дополнительно методики отличаются по типу газа, который подают внутрь для расправления стенок кишечника. Обычно используют простой комнатный воздух. Но более современным вариантом считается применение углекислого газа. Он очень быстро всасывается в ткани и выходит через легкие. Как правило, после такого способа живот не болит и отсутствует чувство распирания.

Показания и противопоказания

Врач назначает обследование после беседы с пациентом и изучения анализов. Главные поводы для проведения процедуры:

• Проверка на онкологические заболевания. Осмотр рекомендуют проходить всем людям старше 45 лет. Если у близких родственников был рак кишечника или желудка, скрининговые проверки рекомендуют начинать в 40 лет или на 10 лет раньше возраста, в котором у родственника обнаружили опухоль.
• Положительный анализ кала на скрытую кровь.
• Низкий гемоглобин без понятной причины.
• Тревожные симптомы. К ним относятся непонятные боли в животе, резкое похудение при обычном питании, постоянная изжога или тошнота.
• Хронические сбои в работе кишечника. Это могут быть долгие запоры, упорная диарея или чередование этих состояний.
• Подозрение, что внутри желудочно-кишечного тракта идет скрытое кровотечение.
• Контроль состояния при уже известных хронических болезнях, таких как язвенный колит или болезнь Крона.

Метод считается безопасным, но существуют строгие противопоказания. Процедуру нельзя делать при следующих состояниях:

• Острый инфаркт миокарда или недавно перенесенный инсульт. Также осмотр запрещен при тяжелых проблемах с сердцем и дыханием, шоковых состояниях, перитоните или если есть подозрение на прорыв стенки органа.
• Плановую процедуру придется отложить при острых инфекциях с высокой температурой. При тяжелых нарушениях свертываемости крови (например, гемофилии) обследование требует специальной подготовки совместно с гематологом. Беременным женщинам диагностику проводят только по строгим жизненным показаниям.
• Несоблюдение правил голодания. Если пациент поел или попил перед визитом, плановое обследование отменяют. Иначе возникает опасный риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути (аспирации).

Подготовка к колоноскопии и ФГДС под наркозом одновременно

Правильная подготовка крайне важна. От чистоты кишечника зависит, увидит ли врач мелкие изменения и будет ли безопасным наркоз. Подготовка делится на три главных этапа:

• Особое питание. За три дня до процедуры нужно полностью исключить клетчатку. Нельзя есть свежие овощи, фрукты, зелень, орехи и бобовые. Темный хлеб и крупы тоже под запретом. Разрешены отварная курица или рыба, яйца, нежирный сыр, творог и прозрачный бульон.
• Очищение кишечника. Накануне визита в клинику нужно выпить специальный слабительный раствор. Обычно его объем составляет от одного до четырех литров в зависимости от препарата. Лучше всего делить дозу на две части: первую половину пьют вечером, а вторую — утром в день исследования.
• Сдача анализов. Анестезиологу потребуются свежие результаты ЭКГ и анализ крови для контроля безопасности пациента.

Важные правила перед самим обследованием:

Соблюдается строгий голод. За 6-8 часов нельзя принимать любую пищу. Пить воду и другие жидкости запрещено как минимум за 2-4 часа до введения препаратов. Как правило, за несколько дней до визита отменяют препараты железа и висмута. Если пациент принимает лекарства для разжижения крови, их дозировку обязательно корректируют вместе с лечащим врачом.

Методика проведения гастроколоноскопии во сне

Осмотр проходит в специализированном кабинете, где соблюдаются все нормы стерильности.

Процедура включает следующие этапы:

• Пациент надевает медицинские одноразовые шорты и ложится на кушетку на левый бок. Колени нужно немного согнуть и подтянуть к животу.
• Анестезиолог ставит тонкий катетер в вену и вводит препарат. Сон наступает очень быстро, буквально за несколько секунд. Пока идет процедура, аппаратура постоянно следит за давлением, пульсом и уровнем кислорода в крови.
• Сначала осматривают верхние отделы ЖКТ. Гибкий эндоскоп вводится через рот. Врач проверяет пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Если нужно, берется ткань для анализа. После этого аппарат извлекают.
• Затем наступает очередь нижних отделов. Колоноскоп вводится через задний проход. Специалист изучает слизистую толстой кишки. Найденные полипы часто удаляют сразу же с помощью специальных петель.
• Когда осмотр окончен, подачу препарата прекращают. Эндоскоп аккуратно убирают, и пациент начинает просыпаться.

В среднем весь процесс занимает от 30 до 60 минут. Точное время зависит от анатомии кишечника и необходимости хирургических манипуляций.

Восстановление

После процедуры нужен короткий отдых. Пациент приходит в ясное сознание примерно через десять минут после извлечения эндоскопа. Затем его переводят в комфортную палату дневного стационара.

Там под наблюдением персонала человек находится около одного или двух часов. Нужно дождаться полного восстановления координации движений и четкой речи. Болевых ощущений обычно нет. Иногда возникает чувство легкого вздутия живота из-за воздуха, который подавали внутрь кишечника.

В первые сутки после седации действуют определенные ограничения. Препараты еще некоторое время влияют на внимание. Как минимум 12-24 часа строго запрещено садиться за руль автомобиля или управлять сложными механизмами. Также не стоит подписывать важные документы. Уезжать домой из клиники настоятельно рекомендуется в сопровождении близких людей.

Услуга также может называться

При записи на прием данное обследование может называться по-разному. Самые частые синонимы:

• Гастроскопия и колоноскопия во сне
• ФГДС и ФКС под седацией
• ЭГДС и ВКС под наркозом
• Комплексное эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта
• Осмотр верхних и нижних отделов пищеварительной системы в состоянии медикаментозного сна

Источники литературы

• Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа. Год доступа: 2026.
• Российское эндоскопическое общество. Методические рекомендации по проведению внутрипросветной эндоскопии желудочно-кишечного тракта.
• Федерация анестезиологов и реаниматологов (ФАР). Клинические рекомендации по обеспечению безопасности пациентов при седации и анестезии в эндоскопии.
• Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE). Клинические рекомендации по применению седации при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта.