УЗИ селезенки в Новосибирске

Описание услуги

Ультразвуковое исследование (УЗИ) селезенки представляет собой безопасный метод лучевой диагностики. Обычно процедура безболезненна, однако при выраженном воспалении или увеличении органа надавливание датчиком может вызывать легкий дискомфорт. Аппарат использует звуковые волны высокой частоты. Они проходят через мягкие ткани, отражаются от внутренних структур и затем возвращаются обратно к датчику. Компьютер мгновенно переводит эти сигналы в детальное черно-белое изображение на мониторе. Врач видит картину в реальном времени. Лучевой нагрузки здесь нет. Поэтому сканирование разрешается повторять много раз без вреда для здоровья.

Во время процедуры оценивается расположение органа. Врач измеряет его длину, толщину и ширину. Важно посмотреть форму и проверить, насколько ровные контуры. Внимание всегда уделяется паренхиме — так называется основная ткань селезенки. Специалист смотрит на ее эхогенность (способность отражать звук) и структурную однородность. Обязательно измеряется диаметр селезеночной вены. Этот показатель нужен для понимания состояния смежных органов.

Метод помогает точно находить различные структурные изменения. На экране хорошо видны кисты (полости с жидкостью) и гемангиомы, которые представляют собой сосудистые клубочки. Можно заметить гнойные очаги — абсцессы. Также аппарат показывает зоны инфаркта селезенки и метастазы. При травмах живота УЗИ необходимо для быстрого поиска разрывов. Врач ищет подкапсульные гематомы и свободную жидкость рядом с диафрагмой. Наличие жидкости часто указывает на внутреннее кровотечение.

Часто исследование назначают при спленомегалии. Под этим термином скрывается патологическое увеличение органа. Обычно такое состояние развивается вторично на фоне других болезней. Процедура нужна после сильных ушибов живота для проверки на скрытые механические повреждения. Диагностика играет важную роль при подозрении на портальную гипертензию. Это повышение давления в системе воротной вены из-за тяжелых болезней печени. УЗИ также применяется при системных заболеваниях крови и тяжелых инфекциях. В таких случаях селезенка активно вовлекается в патологический процесс.

Запись на исследование обычно доступна в профильных клиниках или диагностических центрах. Своевременный осмотр дает лечащему врачу нужную информацию для постановки точного диагноза. Результаты исследования помогают лечащему врачу поставить диагноз. В зависимости от клинической картины после УЗИ может быть назначена терапия или рекомендованы дополнительные обследования (например, КТ или анализы крови).

Виды УЗИ селезенки

Обычно этот орган сканируют во время комплексного осмотра всей брюшной полости. Заболевания системы пищеварения и кроветворения тесно связаны. Однако иногда процедуру проводят отдельно по строгим медицинским показаниям. Сегодня применяют несколько вариантов исследования для разных клинических задач:

• Стандартное сканирование (В-режим). Классический и самый частый вариант. Аппарат выдает двумерную картинку. На ней хорошо видно анатомическое строение, точные габариты и однородность структуры.
• Цветовое допплеровское картирование. Специальный режим для проверки кровеносного русла. Врач измеряет направление и скорость движения крови по селезеночной вене и артерии. Это критически важно для поиска тромбоза и подтверждения признаков портальной гипертензии.
• УЗИ с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят препарат с микропузырьками газа. Контраст сильно повышает отражение звуковых волн от мелких сосудов. Эта методика помогает врачу получить дополнительные данные для дифференциальной диагностики очаговых образований, однако окончательный диагноз может потребовать проведения биопсии или МРТ. Также она показывает скрытые разрывы, которые не видны при обычном осмотре.
• Ультразвуковая эластография. Инновационная технология для определения плотности тканей. Из-за болезней ткани становятся более жесткими. Этот способ часто комбинируют с эластографией печени. Оценка плотности селезенки обычно используется как дополнительный маркер для определения степени портальной гипертензии при хронических болезнях печени.

Показания и противопоказания

Направление обычно оформляет терапевт, хирург или гастроэнтеролог. Гематологи и инфекционисты тоже часто прибегают к этому методу. Поводом служат жалобы человека, результаты анализов или данные ручного осмотра. Есть четкие медицинские показания для диагностики:

• Спленомегалия (увеличение органа). Ее врач может обнаружить при простукивании или пальпации живота.
• Тупые травмы и проникающие ранения живота. Они часто случаются при падениях с высоты или дорожных авариях. В таких ситуациях всегда есть риск скрытого внутреннего разрыва или появления гематомы.
• Жалобы на тяжесть, давление или периодическую боль в левом подреберье.
• Хронические болезни печени, например, цирроз или вирусные гепатиты. При таких болезнях селезенку смотрят для оценки портальной гипертензии.
• Различные заболевания системы крови. Сюда входят разные виды лейкозов, лимфом и гемолитических анемий.
• Тяжелые инфекции, которые сильно влияют на лимфоидную ткань. В качестве примера можно привести малярию, сепсис или инфекционный мононуклеоз.
• Потребность наблюдать за ростом уже найденных опухолей или простых кист.

Что касается ограничений к проведению процедуры, ситуация выглядит следующим образом:

Строгих запретов на стандартное ультразвуковое исследование нет. Метод не дает радиационной нагрузки и не влияет на организм. Процедура полностью безопасна для новорожденных детей и беременных женщин на любом сроке.

Однако бывают относительные ограничения. Они не запрещают процедуру, но мешают врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры. К таким ситуациям относятся обширные ожоги, открытые раны или свежие хирургические повязки на левом боку. Датчик просто нельзя поставить на кожу. Острые инфекционные или воспалительные поражения кожи в зоне осмотра (например, сыпь или гнойники) также могут затруднить проведение процедуры. Скопление газа в кишечнике (метеоризм) создает непреодолимый физический барьер для звуковых волн. Крайняя степень ожирения также ухудшает качество получаемой картинки из-за толстого слоя подкожного жира.

Подготовка к УЗИ селезенки

Качество визуализации органов напрямую зависит от подготовки самого пациента. Главная помеха для ультразвука — это газы и воздух внутри желудочно-кишечного тракта. По этой причине нужно постараться максимально снизить газообразование перед визитом к врачу.

Плановый осмотр, как правило, рекомендуется проводить натощак. В большинстве клиник просят воздерживаться от еды за 6–8 часов до визита. До визита в клинику должно пройти минимум 6–8 часов после еды. Если прием назначен на раннее утро, накануне вечером разрешается съесть легкий ужин из простых продуктов. Пить чистую негазированную воду можно в небольших количествах.

За несколько дней до даты исследования стоит перейти на диету. Обычно за несколько дней до исследования советуют исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. В этот список входят бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох) и любые виды сырой капусты. Часто рекомендуется временно ограничить употребление свежих фруктов, сдобной выпечки, ржаного хлеба, цельного молока и газированных напитков. Точные требования к диете зависят от клиники и рекомендаций врача.

Людям с выраженным метеоризмом или хроническими болезнями пищеварения врач иногда назначает медикаменты. Людям с выраженным метеоризмом лечащий врач может порекомендовать прием ветрогонных средств (например, на основе симетикона) или пищеварительных ферментов накануне исследования.

В экстренных ситуациях никакая подготовка не проводится. Если человек поступил с тяжелой травмой живота или есть подозрение на внутреннее кровотечение, счет идет на минуты. Диагностику выполняют сразу для спасения жизни.

Методика проведения сонографии селезенки

Осмотр проходит в кабинете лучевой диагностики. От пациента требуется только снять верхнюю одежду и освободить область живота.

Человек ложится на кушетку на спину. На левое подреберье врач наносит немного медицинского геля. Этот гель сделан на водной основе, полностью прозрачен и, как правило, является гипоаллергенным. Он нужен для идеального скольжения и плотного контакта датчика с кожей. Без геля воздушная прослойка просто не пропустит звуковой сигнал внутрь тела.

Сам процесс сканирования включает несколько шагов:

1. Врач плавно водит датчиком по животу и смотрит на орган с разных сторон. Обычно для этого используется доступ через межреберные промежутки слева.
2. Анатомически селезенка спрятана за нижними ребрами. Из-за этого ее бывает трудно рассмотреть. Для улучшения обзора врач часто просит человека перевернуться на правый бок и завести левую руку за голову. Затем нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд. Диафрагма опустится и вытолкнет орган прямо под датчик.
3. На мониторе появляется изображение. Специалист измеряет ширину, толщину и длину органа. Оценивается общая структура ткани. После этого включается режим допплера для проверки сосудов ворот селезенки.

Обследование проходит без дискомфорта и боли. По времени оно занимает от 10 до 20 минут. В конце пациент просто вытирает остатки геля бумажной салфеткой и одевается. Сразу после выхода из кабинета можно есть, садиться за руль или принимать нужные лекарства.

Заключение диагноста выдается на руки или отправляется на почту примерно через десять минут. В протоколе указаны все размеры и найденные отклонения от нормы. Стоит помнить, что протокол УЗИ не является окончательным диагнозом. Расшифровывать результаты должен лечащий врач с учетом жалоб пациента и данных других анализов.

Источники литературы

Для подготовки материала проанализированы данные из современных руководств по лучевой диагностике. Представленная информация о проведении исследования базируется на следующих медицинских источниках:

• Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. Москва: Видар-М; 2019.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
• Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Москва: Медицинская литература; 2012.
• Радиопедия (Radiopaedia). Ультразвуковое исследование селезенки. Электронный ресурс.
• Клиника Мейо (Mayo Clinic). Увеличенная селезенка (спленомегалия). Электронный ресурс.