Подтяжка груди / мастопексия в Новосибирске

Описание услуги

Подтяжка груди (мастопексия) представляет собой пластическую операцию. С ее помощью врачи корректируют форму, высоту и объем молочных желез. В ходе процедуры хирург убирает лишнюю растянутую кожу. Оставшаяся железистая ткань перераспределяется. Сосок и ареола возвращаются в более высокое и естественное положение.

В результате грудь становится подтянутой и симметричной. Контуры приобретают четкость, а ткани — плотность. Иногда в процессе врач дополнительно уменьшает размер ареол, чтобы они лучше соответствовали новому объему.

Обычно такую операцию назначают при мастоптозе. Это состояние означает опущение тканей молочной железы. Причины бывают разными. Чаще всего птоз развивается после беременности и кормления ребенка грудью. Сильное похудение тоже приводит к провисанию кожи. Большую роль играют возрастные изменения, гравитация и генетика.

Виды подтяжки груди

Методику операции врач подбирает индивидуально. Все зависит от степени опущения тканей и анатомии пациентки. Существует несколько вариантов хирургических разрезов.

• Периареолярная (циркулярная) мастопексия. В этом случае разрез идет только по контуру ареолы. Такой подход хорошо работает при минимальном птозе, когда лишней кожи совсем немного.
• Вертикальная мастопексия. Линия надреза огибает ареолу и затем спускается строго вниз до складки под грудью. Метод отлично справляется с умеренным опущением.
• Т-образная (якорная) мастопексия. Здесь хирург делает сразу три разреза. Один вокруг ареолы, второй идет вертикально вниз, а третий располагается горизонтально в подгрудной складке. Классический вариант для выраженного птоза и большого объема лишней кожи.
• Полулунная мастопексия. Над верхней частью ареолы делается аккуратный разрез в виде полумесяца. Врачи используют эту технику крайне редко. Она подходит только для самых легких случаев опущения.
• Мастопексия с эндопротезированием. Иногда подтяжку совмещают с установкой силиконовых имплантатов. Это актуально при инволюции молочных желез. Так называют состояние, когда грудь теряет не только упругость, но и значительную часть своего объема.

Показания и противопоказания

Операцию проводят по медицинским или эстетическим соображениям. Перед вмешательством обязательно нужно исключить состояния, которые могут сделать хирургическое лечение опасным.

Основные показания к процедуре:

• Птоз молочных желез. Состояние легко определить визуально: соски опускаются до уровня подгрудной складки или уходят еще ниже.
• Заметное снижение объема и потеря упругости. Как правило, это происходит после лактации, родов или сильной потери веса (включая последствия бариатрической хирургии).
• Асимметрия желез. Грудь может сильно отличаться по форме или располагаться на разной высоте.
• Слишком большие, перерастянутые ареолы. Также показанием считаются соски, смотрящие вниз.

Противопоказания к проведению операции:

• Беременность и кормление грудью. Организм должен восстановиться. Как правило, операцию планируют не ранее чем через 6–12 месяцев после полного завершения лактации, однако точные сроки определяет врач.
• Планирование беременности в ближайшем будущем. Колебания веса и лактация могут негативно повлиять на эстетический результат операции, поэтому процедуру часто советуют проводить после завершения планирования семьи.
• Тяжелые болезни сердца, сосудов и легких.
• Проблемы со свертываемостью крови (коагулопатии).
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Онкология. В частности, активная стадия рака молочной железы.
• Острые инфекции и любые воспалительные процессы.
• Склонность кожи к формированию келоидных или гипертрофических рубцов.
• Курение. Никотин вызывает сильный спазм сосудов. Кровоснабжение тканей ухудшается. Это многократно увеличивает риск некроза после операции.

Подготовка к подтяжке груди

Тщательная подготовка помогает снизить риски и получить хороший эстетический результат.

Как пациенту подготовиться к процедуре:

• На этапе планирования обычно рекомендуется консультация пластического хирурга и анестезиолога, также может потребоваться осмотр маммолога в зависимости от протоколов клиники.
• Сдача лабораторных анализов. В стандартный список входят биохимия и клиника крови, коагулограмма, общий анализ мочи. Как правило, в предоперационный скрининг включают тесты на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C. Точный перечень анализов выдаст ваш лечащий врач.
• Инструментальная диагностика. Перед анестезией в большинстве случаев назначают ЭКГ, а также рентгенографию органов грудной клетки (или флюорографию). Итоговый список обследований зависит от возраста пациентки и требований клиники.
• Проверка структуры молочных желез. Для исключения скрытых опухолей проводится УЗИ. Пациенткам старше 40 лет назначают маммографию.

Ограничения перед процедурой:

• Врачи обычно настоятельно рекомендуют отказаться от курения и алкоголя за 4–6 недель до вмешательства для снижения рисков осложнений.
• Врачи просят отменить препараты, разжижающие кровь, за 10–14 дней до вмешательства. Сюда относится аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые пищевые добавки тоже попадают под запрет. Это необходимо для профилактики кровотечений.
• Как правило, операция проводится натощак. Обычно рекомендуется прекратить прием пищи за 8 часов до вмешательства. Пить прозрачные жидкости в некоторых клиниках разрешают за 2–4 часа до наркоза (по современным ERAS-протоколам), точные инструкции обязательно даст анестезиолог.

Методика проведения мастопексии

Коррекция груди требует от хирурга высокой точности. В среднем пациентка проводит в операционной от 1,5 до 3,5 часов. Точное время зависит от тяжести птоза и конкретной техники работы.

Основные этапы операции:

1. Предоперационная разметка. Хирург рисует линии будущих разрезов специальным маркером. Процесс обычно проходит в положении стоя. Это позволяет хирургу наиболее объективно оценить гравитационное опущение тканей.
2. Анестезия. Для полного исключения боли применяется наркоз. Это может быть внутривенная или ингаляционная общая анестезия.
3. Доступ и удаление тканей. Врач делает разрезы по нанесенным линиям. Затем убирает лишние участки кожи.
4. Моделирование формы. Оставшуюся ткань железы нужно приподнять. В новом положении ее надежно фиксируют внутренними швами к фасции грудной мышцы. В результате формируется упругий контур. Сосок и ареолу аккуратно переносят выше. Сосуды и нервы при этом сохраняются.
5. Ушивание. Края раны соединяют вместе. Врач накладывает косметические швы внутри кожи. Со временем они превратятся в тонкие светлые полоски.
6. Завершение. Иногда в ране оставляют тонкие трубочки. Через эти дренажи будет уходить лишняя жидкость. Поверх швов накладывают стерильные повязки, а затем надевают компрессионный послеоперационный бюстгальтер.

Восстановление

После операции начинается период реабилитации. От соблюдения правил в это время зависит финальный результат.

• Пребывание в стационаре. Обычно первые сутки пациентка проводит в палате клиники. За ее состоянием круглосуточно наблюдает медицинский персонал.
• Компрессионное белье. Специальный компрессионный бюстгальтер, как правило, рекомендуется носить постоянно в течение 4–6 недель. Снимать его разрешается только для гигиенических процедур после согласования с врачом. Он нужен для фиксации новой формы. Также плотная ткань снимает нагрузку со швов и не дает развиваться сильным отекам.
• Отеки и гематомы. Ткани всегда реагируют на хирургическую травму. Максимальная отечность наблюдается на третий день. Затем она постепенно уходит в течение 2–4 недель.
• Физические ограничения. В первые 4–6 недель обычно рекомендуют ограничить подъем тяжестей (более 3 кг). Также в этот период, как правило, не советуют спать на животе, чтобы избежать давления на ткани. Спорт придется отложить, особенно любые нагрузки на грудные мышцы и плечи. Также нельзя высоко поднимать руки. Посещение бань, саун, соляриев и бассейнов строго противопоказано.
• Формирование рубцов. Рубцовая ткань созревает долго. В первые месяцы швы выглядят красными или розовыми. Светлеть и становиться плоскими они будут на протяжении полугода или даже года. Только через 6–12 месяцев врач сможет оценить итоговый результат подтяжки.

Источники литературы

• Пшениснов К.П. Курс пластической хирургии. 1-е изд. Ярославль: Рыбинский дом печати; 2010.
• Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. Клинические рекомендации. https://spras.ru. Год доступа 2026.
• Клиника Мэйо. Подтяжка груди. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.
• Кливлендская клиника. Мастопексия (подтяжка груди). https://my.clevelandclinic.org. Год доступа 2026.
• Медскейп. Мастопексия. https://emedicine.medscape.com. Год доступа 2026.