ТУР аденомы простаты в Новосибирске

Описание услуги

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) относится к современным эндоскопическим операциям. Врач убирает избыточную ткань простаты без разрезов на коже. При доброкачественной гиперплазии железа сильно увеличивается в размерах и буквально зажимает мочеиспускательный канал. Хирург получает доступ к органу через естественное отверстие уретры. Цель вмешательства — устранить механическую преграду для нормального оттока мочи.

Операция решает проблему с хроническим застоем жидкости в мочевом пузыре. Пациенты обычно перестают испытывать частые и внезапные позывы в туалет. Пропадают ночные пробуждения, струя мочи становится сильной. Уходит тяжелое чувство неполного опорожнения. Своевременное устранение такого сдавливания спасает почки от серьезных осложнений.

В современной медицине этот метод признан золотым стандартом лечения аденомы простаты. Как правило, он применяется при объеме органа от 30 до 80 миллилитров. Срезанные в ходе операции фрагменты ткани, как правило, отправляют в лабораторию для проведения гистологического анализа. Гистологический анализ нужен для точной постановки окончательного диагноза и исключения злокачественных клеток.

На портале представлены профильные медицинские центры Новосибирска, специализирующиеся на урологической хирургии. Во время консультации специалист определит строгие показания к операции и подберет самую безопасную тактику лечения.

Виды трансуретральной резекции аденомы простаты

В урологии используют несколько вариантов этой операции. Выбор конкретного метода напрямую зависит от аппаратуры в клинике и типа электрической энергии.

• Монополярная трансуретральная резекция. Это базовая методика. Электрический ток идет от инструмента к нейтральному электроду на бедре пациента. Во время работы хирург вынужден промывать мочевой пузырь специальными жидкостями без солей. Из-за этого время операции строго ограничено. Иначе раствор попадет в кровь и вызовет водное отравление организма.
• Биполярная трансуретральная резекция. Считается более безопасным вариантом. Электрическая дуга возникает только между двумя микроэлектродами на самой петле, ток не проходит через все тело. Для промывания хирурги используют обычный физиологический раствор. Риск водной интоксикации сводится к нулю. Врач может оперировать дольше и удалять простаты большого размера.
• Трансуретральная вапоризация простаты. В этом случае патологическая ткань не просто срезается, а буквально выпаривается. Врач применяет особые электроды в виде ролика или пуговки. Кровеносные сосуды моментально запаиваются от нагрева. Такой подход обеспечивает отличную остановку кровотечения.

Показания и противопоказания

Решение об операции уролог принимает только после тщательного обследования. Существуют четкие медицинские критерии для назначения хирургического лечения.

Основные показания:

• Таблетки больше не помогают или вызывают тяжелые побочные эффекты.
• Острая задержка мочи. Человек не может помочиться сам, врачам приходится экстренно ставить катетер.
• Постоянные инфекции мочевых путей на фоне хронического застоя мочи.
• Появление видимой крови в моче из-за расширенных вен простаты.
• Формирование камней в полости мочевого пузыря.
• Развитие почечной недостаточности из-за высокого давления в мочевыводящей системе.

Вмешательство имеет свои ограничения. К основным противопоказаниям чаще всего относят следующие ситуации (окончательное решение о возможности операции принимает врач):

• Острое воспаление в мочеполовой системе. Сначала нужно полностью вылечить инфекцию.
• Серьезные проблемы со свертываемостью крови. Это создает риск массивного кровотечения.
• Тяжелые сопутствующие заболевания. Например, недавно перенесенный инфаркт сильно повышает риски наркоза.
• Пациент физически не способен лечь в правильную позу на хирургическом кресле. Такое часто бывает при запущенном артрозе тазобедренных суставов.

К относительным противопоказаниям врачи относят гигантские размеры железы — более 80 или 100 миллилитров. Классическая операция здесь может занять слишком много времени. Однако опытный хирург с современным биполярным оборудованием иногда берется за такие нестандартные случаи.

Подготовка к трансуретральной резекции аденомы простаты

Тщательная диагностика снижает риск осложнений после операции. Пациент спокойно сдает все анализы в обычной поликлинике.

В базовый список исследований обычно входят (точный перечень может зависеть от клиники и врача):

• Анализы крови для проверки работы внутренних органов.
• Общий анализ и бактериологический посев мочи. Нужны для поиска скрытых бактерий.
• Коагулограмма для оценки свертываемости крови.
• Кровь на простатспецифический антиген. Этот маркер исключает рак простаты.
• УЗИ железы через прямую кишку. Помогает максимально точно измерить объем органа.
• УЗИ мочевого пузыря. Обязательно проверяется количество мочи, которое остается после похода в туалет.
• Урофлоуметрия для аппаратного измерения скорости мочеиспускания.
• ЭКГ перед проведением анестезии.

С готовыми результатами нужно посетить терапевта и анестезиолога. Терапевт оценивает готовность организма к хирургической нагрузке. Анестезиолог выбирает самый безопасный вид обезболивания.

Важные правила перед процедурой:

• В зависимости от схемы лечения, врач может рекомендовать временную отмену препаратов для разжижения крови. Изменение терапии проводится исключительно по согласованию с лечащим врачом или кардиологом.
• Обычно рекомендуется полностью воздержаться от приема пищи и воды за 8 часов до вмешательства, однако точные инструкции по подготовке всегда дает врач-анестезиолог.

Методика проведения ТУР простаты

Хирургическое лечение проходит в стерильной операционной. Человек ложится на специальное урологическое кресло. Чаще всего врачи используют спинальную анестезию. Укол делают в поясницу. Пациент не спит, но совершенно не чувствует боли в нижней половине тела. Общий наркоз дают довольно редко.

Основные этапы:

1. Введение эндоскопа. Врач аккуратно проводит резектоскоп через уретру. Этот тонкий прибор оснащен камерой, ярким светом и металлической петлей. Внутри него есть каналы для подачи воды.
2. Осмотр. Хирург внимательно изучает слизистую мочевого пузыря и саму простату на мониторе.
3. Резекция. По петле пускают электрический ток. Врач срезает лишнюю ткань мелкими кусочками и постепенно освобождает просвет канала.
4. Остановка крови. Инструмент сразу прижигает открытые кровеносные сосуды.
5. Удаление фрагментов. Срезанные кусочки скапливаются в мочевом пузыре. Их тщательно вымывают специальным шприцем или хирургической помпой.
6. Установка катетера. Резектоскоп убирают. В мочеиспускательный канал ставят мягкую трубку с тремя ходами. По ней моча будет выходить наружу. Внутрь будет постоянно поступать стерильный раствор для защиты от сгустков крови.

Вся процедура занимает от 45 до 90 минут. Точное время зависит от анатомии пациента и количества удаляемой ткани.

Восстановление

Реабилитация проходит в два этапа. Сначала человек находится в больнице, затем восстанавливается дома.

В клинике пациент проводит от двух до четырех дней. Первое время моча идет по катетеру, а мочевой пузырь непрерывно промывают жидкостью. Как только раствор светлеет, трубку убирают. Пациент начинает ходить в туалет сам. В первые дни возможны частые позывы, легкая резь или небольшая примесь крови в моче. Это вариант нормы, симптомы быстро уходят.

Внутренняя рана заживает около месяца или полутора. В период восстановления дома врачи часто советуют соблюдать следующие ограничения:

• Не поднимать ничего тяжелее 3-5 килограммов.
• Обычно рекомендуется временно ограничить тяжелую физическую работу и интенсивные занятия спортом.
• Исключить прямое давление на промежность. Нельзя ездить на велосипеде или мотоцикле.
• В большинстве случаев на время реабилитации советуют воздержаться от посещения бани и приема горячей ванны (лучше использовать теплый душ).
• Часто рекомендуют временно ограничить употребление алкоголя, острой и соленой пищи, так как они могут раздражать слизистую мочевых путей. Такие продукты сильно раздражают слизистую мочевых путей.
• Как правило, рекомендуется воздерживаться от половой жизни до одобрения лечащего врача (обычно до полного заживления тканей).

Врачи всегда просят пациентов пить больше воды — примерно два литра в день. Жидкость естественно и мягко промывает мочевые пути. Очень важно внимательно следить за стулом. Запоры вызывают сильное натуживание. Это может спровоцировать опасное кровотечение из заживающей раны.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2026.
• Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Пушкарь Д.Ю. Урология. Учебник. 4-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2024.
• Европейская ассоциация урологов. Клинические рекомендации по ведению пациентов с ненейрогенными симптомами нижних мочевыводящих путей у мужчин. https://uroweb.org. Год доступа: 2026.
• Клиника Мэйо. Трансуретральная резекция предстательной железы (TURP). https://www.mayoclinic.org. Год доступа: 2026.