Компьютерная томография (КТ) зубов в Санкт-Петербурге

Описание услуги

Компьютерная томография зубов, которую в стоматологии называют конусно-лучевой томографией (КЛКТ) — это современный метод рентгенодиагностики. Аппарат использует конусообразный пучок рентгеновских лучей. За один оборот вокруг головы создается точная трехмерная модель зубочелюстной системы. Обычная спиральная томография дает ощутимую лучевую нагрузку, тогда как КЛКТ облучает значительно меньше, а качество снимка остается высоким.

Врач изучает готовую 3D-модель с минимальными искажениями (иногда на снимке могут возникать артефакты от металла во рту или движения пациента). Анатомические структуры не накладываются друг на друга, масштаб отображается предельно точно. На цифровом снимке хорошо видно внутреннее строение зуба, сложная сеть корневых каналов, плотность челюстной кости. Диагностика также показывает расположение нижнечелюстного нерва, состояние гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов.

Обследование назначают для постановки диагноза. Метод активно применяют стоматологи-терапевты, хирурги, ортодонты и челюстно-лицевые хирурги. Подробное изучение снимка помогает детально спланировать лечение, избежать осложнений во время операций и повысить качество работы врача.

Найти клинику с современным оборудованием бывает непросто. На сайте НаПоправку собраны медицинские центры Санкт-Петербурга, выполняющие такую диагностику. Здесь можно сравнить цены, посмотреть расположение клиник на карте, отфильтровать их по станциям метро и выбрать удобное время для записи.

Виды КТ зубов

Зону сканирования определяет лечащий врач. Выбор конкретного режима зависит от клинической задачи:

• Локальная (сегментарная) компьютерная томография: снимок захватывает небольшой участок, обычно от одного до трех соседних зубов. Стоматологи назначают такой вариант перед лечением корневых каналов.
• Компьютерная томография одной челюсти: аппарат сканирует только верхний или только нижний зубной ряд вместе с прилегающей костью.
• Компьютерная томография обеих челюстей: исследование верхней и нижней челюсти целиком.
• Расширенная компьютерная томография: самый объемный протокол сканирования. Включает челюсти, полость носа, верхнечелюстные пазухи и суставы челюсти.

Показания и противопоказания

Конусно-лучевой снимок назначают при самых разных проблемах полости рта и лица. Основные показания включают:

• Планирование установки имплантатов. Хирургу нужно оценить объем и плотность кости, чтобы подобрать размер искусственного корня и угол его введения.
• Удаление сложных зубов, особенно непрорезавшихся "зубов мудрости". Их корни часто растут рядом с крупными нервами или проникают в гайморову пазуху.
• Поиск скрытых проблем в корневых каналах. На 3D-снимке видны трещины, дополнительные ответвления каналов и микроперфорации, незаметные на плоском рентгене.
• Диагностика воспалений костной ткани, выявление радикулярных кист или гранулем.
• Оценка последствий травм лица, включая поиск скрытых переломов костей или корней зубов.
• Планирование ортодонтического лечения. Врач изучает положение корней перед установкой брекетов.
• Заболевания пародонта. Томограмма точно показывает степень разрушения кости вокруг конкретного зуба.

Противопоказаний к проведению диагностики немного. Абсолютных запретов нет, если исследование нужно провести срочно по жизненным показаниям, например при тяжелой травме. К ограничениям относят:

• Беременность. На протяжении всего срока вынашивания ребенка рентгенологические исследования, как правило, стараются не проводить без острой необходимости. Их назначают лишь в тех случаях, когда польза от диагностики для матери превышает потенциальные риски для плода.
• Детский возраст. Детям томографию делают только по строгим медицинским показаниям. При этом настраиваются специальные детские режимы с минимальным облучением.
• Непроизвольные мышечные сокращения (гиперкинезы). Во время сканирования пациент должен стоять абсолютно неподвижно. Любое движение смажет картинку, и результат окажется неинформативным.

Подготовка к КТ зубов

Специально готовиться к исследованию не требуется. Можно есть, пить и принимать привычные лекарства в обычном режиме. Приходить в клинику натощак не нужно.

Главное ограничение связано с наличием металла. Перед исследованием рентгенолаборант, как правило, просит снять металлические предметы с головы и шеи. Сюда относятся очки, серьги, пирсинг, цепочки, шпильки, слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Металл в зоне действия луча создает яркие блики и полосы на трехмерной модели. Такие артефакты мешают врачу рассмотреть мелкие детали.

Методика проведения дентальной компьютерной томографии

Процедура проходит в оборудованном рентгенологическом кабинете. Сначала пациент надевает тяжелый свинцовый фартук для защиты внутренних органов от рассеянного излучения. Иногда дополнительно выдают защитный воротник для шеи.

Томографию обычно делают стоя, но существуют аппараты с посадочным местом. Рентгенолаборант помогает занять правильную позу. Подбородок ставится на специальную опору, руками нужно взяться за поручни. Чтобы челюсти случайно не сомкнулись, пациент прикусывает передними зубами одноразовую пластиковую деталь или плотный ватный валик. Голову фиксируют мягкими упорами в области лба и висков.

Затем медицинский работник выходит в соседнее помещение к пульту управления. Подвижная часть аппарата делает оборот вокруг головы на 180 или 360 градусов. Во время сканирования медицинский персонал обычно просит пациента сохранять неподвижность, не разговаривать и по возможности не сглатывать слюну, так как любые движения челюсти могут снизить четкость кадра. Полная неподвижность гарантирует четкость кадра.

Само вращение томографа занимает от 10 до 40 секунд. Вся процедура вместе с подготовкой длится около пяти минут. Обработка данных и запись результата на диск или флешку занимают еще 10–15 минут.

Лучевая нагрузка при такой диагностике крайне мала, в среднем от 30 до 90 микрозивертов. Это сравнимо с дозой радиации от естественного фона, которую человек получает за несколько обычных дней или во время длительного перелета на самолете. После кабинета можно сразу вести привычный образ жизни, садиться за руль и принимать пищу.

Услуга также может называться

• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)
• Дентальная компьютерная томография (ДКТ)
• 3Д-снимок зубов
• 3Д-томография челюстей
• Трехмерная рентгенография зубов

Источники литературы

• Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Трутень В.П. Лучевая диагностика в стоматологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
• Серова Н.С. Конусно-лучевая компьютерная томография в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2017;98(4):215–220.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Радиопедия. Конусно-лучевая компьютерная томография в стоматологии. https://radiopaedia.org. Год доступа: 2024.
• Американская коллегия радиологов. Критерии целесообразности: визуализация в стоматологии. https://www.acr.org. Год доступа: 2024.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать КТ зубов в Санкт-Петербурге?

Сделать КТ зубов в Санкт-Петербурге можно более чем в 347 клиник. Обследование проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• CREDUS, цифровая стоматология
• Стоматология Супер Смайл
• Конфиденция на Лизы Чайкиной

Пациенты также часто советуют такие диагностические центры, как:

• Пикассо
• Роден
• Вальдорф

Как записаться на компьютерную томографию зубов?

Записаться на 3D снимок зубов можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. В НаПоправку доступны 347 клиник с 40562 отзыва — выберите подходящий медцентр и запишитесь сегодня или в любой другой день на удобное время. Для учреждений, где нет функции онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит 3д КТ зубов в Санкт-Петербурге?

Цена на КТ челюсти в Санкт-Петербурге варьируется от 1900 руб до 6900 руб, в зависимости от зоны обследования (например, снимок одного сегмента, одной или двух челюстей). Средняя стоимость составляет 4102 руб.. Точная цена с учетом всех скидок указана в карточке каждой клиники.

Можно ли сделать КТ снимок зубов по ОМС?

В ряде случаев трехмерное исследование можно пройти по полису ОМС (например, при сложных травмах челюстно-лицевой области). Однако в стандартный стоматологический прием по ОМС эта услуга, как правило, не входит. Возможность и условия бесплатной записи следует уточнять в вашей поликлинике.

Как часто можно делать КТ зубов?

Данный вид диагностики считается исследованием с низкой лучевой нагрузкой. Современные аппараты облучают минимально. Количество необходимых процедур определяет лечащий врач в зависимости от клинической картины — например, для контроля до и после имплантации. Исследование проводят столько раз, сколько требует процесс лечения, при строгом учете суммарной дозы облучения.

Что показывает объемный снимок зубов?

Компьютерная томография позволяет детально изучить зубочелюстную систему со всех сторон. На снимках можно обнаружить скрытые кариозные полости, воспалительные процессы в костной ткани на верхушках корней (периодонтит) и трещины. Важно отметить, что сам нерв (пульпу) на КТ не видно, пульпит диагностируется врачом клинически, а старые металлические или плотные пломбы могут создавать блики, затрудняющие оценку тканей под ними. Диагностика точно показывает, как выглядит киста зуба на КТ, определяет расположение непрорезавшихся "восьмерок" и позволяет оценить толщину костной ткани.