Эхокардиография (УЗИ сердца) в Воронеже

Описание услуги

Эхокардиография (УЗИ сердца) показывает структуру и работу сердечной мышцы. Во время приема аппарат генерирует звуковые волны высокой частоты. Они проникают в грудную клетку и отражаются от внутренних тканей. Врач видит картинку на экране прямо в момент осмотра. Метод абсолютно безопасен, так как при этом не используется ионизирующее излучение.

Осмотр дает точные цифры. Специалист измеряет размеры предсердий и желудочков, а также толщину самой мышцы — миокарда. Обязательно проверяется работа клапанного аппарата. Обычно оценивают, нет ли сужения (стеноза), провисания створок (пролапса) или их неплотного смыкания (недостаточности). Крайне важно понять, как орган перекачивает кровь. Для этого врач высчитывает фракцию выброса. Дополнительно включают допплеровский режим, чтобы увидеть внутрисердечный кровоток. На мониторе отображается, с какой скоростью и куда движется кровь, а также давление в легочной артерии. Иногда внутри находят тромбы, опухоли или вегетации — специфические образования на створках клапанов, возникающие при инфекции. Околосердечная сумка (перикард) тоже осматривается детально. В норме там не должно быть лишней жидкости (выпота).

Ультразвук делают для раннего выявления кардиологических патологий. Кардиологи регулярно назначают процедуру, чтобы контролировать течение хронических болезней и проверять эффективность лечения. Исследование часто входит в плановые медосмотры. Перед большинством хирургических вмешательств пациенту нужно обязательно пройти такой скрининг.

Виды УЗИ сердца

В зависимости от конкретной клинической задачи процедуру проводят несколькими способами:

• Трансторакальная эхокардиография. Базовая и самая частая процедура. Врач просто водит ультразвуковым датчиком по коже грудной клетки пациента.
• Чреспищеводная эхокардиография выполняется через пищевод. Врач аккуратно вводит специальный гибкий ультразвуковой зонд (эндоскоп) через рот, аналогично процедуре ФГДС (осмотру желудка). Пищевод находится вплотную к левому предсердию, поэтому ребра и легкие не создают помех. Задние структуры сердца видны максимально детально.
• Стресс-эхокардиография нужна для поиска скрытой ишемии. Сердцу искусственно дают нагрузку. Пациент крутит педали на велоэргометре, идет по беговой дорожке или получает специальный препарат. Врач смотрит, как миокард справляется с нехваткой кислорода.
• Трехмерная и четырехмерная эхокардиография. Современная технология для создания объемной модели в реальном времени. К ней часто прибегают кардиохирурги при подготовке к сложным операций на клапанах.
• Фетальная эхокардиография. Прицельный осмотр сердца плода в утробе матери. Помогает вовремя найти врожденные пороки еще до рождения ребенка.
• Допплер-эхокардиография. Это дополнительная функция аппарата для измерения характеристик кровотока. Обычно она всегда входит в состав стандартного протокола.

Показания и противопоказания

Кардиологи направляют на обследование людей с определенными жалобами или уже установленным диагнозом. Основные поводы для записи:

• различные боли за грудиной и в области грудной клетки;
• появление одышки и сильных отеков на ногах. Регулярная слабость без явных причин тоже часто относится к симптомам сердечной недостаточности;
• сбои сердечного ритма (аритмии);
• случаи внезапных обмороков;
• врач услышал посторонние шумы при аускультации (прослушивании фонендоскопом);
• стойкое повышение артериального давления. В этом случае нужно проверить стенки миокарда на утолщение;
• перенесенный инфаркт или наличие ишемической болезни;
• подозрения на пороки развития, воспаление внутренней оболочки сердца (инфекционный эндокардит) или изменение структуры мышцы (кардиомиопатия);
• плановая проверка работы установленных искусственных клапанов, кардиостимуляторов или стентов.

Противопоказания полностью зависят от метода диагностики. Стандартное обследование через грудную клетку можно делать всем, абсолютных запретов нет. Иногда картинка просто получается нечеткой. Так бывает при сильном ожирении, тяжелой эмфиземе легких или деформациях грудной клетки. Сильные ожоги или раны на коже в месте осмотра также усложнят задачу.

Метод через пищевод не подойдет, если у пациента выявлены сужения, опухоли или выпячивания стенок пищевода (дивертикулы). Процедуру отменяют при варикозном расширении вен пищевода, кровотечениях в желудке и нестабильности позвонков в шее. Нагрузочные тесты (стресс-УЗИ) запрещено проводить в первые дни после инфаркта миокарда. В список строгих ограничений также входят нестабильная стенокардия, неконтролируемое высокое давление и жизнеугрожающие виды аритмий. Выраженное сужение аорты тоже является поводом для отказа от процедуры.

Подготовка к УЗИ сердца

Правила подготовки зависят от формата осмотра.

Перед стандартной трансторакальной процедурой человеку не нужно менять привычный образ жизни. Разрешается есть, пить воду и принимать обычные лекарства в привычном режиме. Лучше надеть комфортную одежду, которую будет легко снять до пояса.

К осмотру через пищевод нужно готовиться строже. Процедура выполняется строго натощак. Последний раз поесть можно за 6–8 часов до визита в кабинет. За 2 часа до исследования строго запрещается пить любые жидкости, включая обычную воду. Перед самим процессом пациента попросят снять съемные зубные протезы.

Стресс-исследование планируют через 2–3 часа после легкого перекуса. Из рациона за 12–24 часа полностью убирают кофеин. Запрещены кофе, чай, энергетики и шоколад. Иногда врач просит на пару дней отменить препараты, снижающие частоту пульса (например, бета-блокаторы). Делать это можно только после прямого согласования с лечащим кардиологом.

Методика проведения эхокардиографии

Во время стандартного сеанса человек раздевается сверху и ложится на кушетку. Как правило, врач просит лечь на левый бок. При такой позе верхушка сердца ближе всего подходит к грудной стенке, что делает картинку четкой. Специалист наносит на кожу теплый гипоаллергенный гель на водной основе. Он нужен, чтобы ультразвук проходил внутрь без помех.

Врач водит датчиком по груди в нескольких точках. Изображение сразу появляется на мониторе. Фиксируются размеры структур, делаются вычисления. Для проверки гемодинамики включают допплер. В эти секунды аппарат издает громкие пульсирующие звуки — это шум движущейся крови. Иногда пациента просят задержать дыхание на глубоком вдохе или выдохе. Обычный осмотр длится от 15 до 30 минут.

При обследовании через пищевод корень языка и глотку опрыскивают спреем с анестетиком. В некоторых клиниках применяют внутривенный медикаментозный сон (седацию). Тонкая гибкая трубка с миниатюрным датчиком на конце осторожно вводится в пищевод через рот. Эта манипуляция занимает столько же времени.

Восстановление

После обычного трансторакального осмотра восстанавливаться не нужно. Врач просто стирает остатки геля бумажной салфеткой. Пациент может сразу одеваться, идти по своим делам или садиться за руль автомобиля.

После чреспищеводного исследования горло остается онемевшим из-за действия местной анестезии. Полтора-два часа запрещено есть и пить, особенно горячие жидкости. Это правило нужно соблюдать до полного возвращения глотательного рефлекса, иначе легко поперхнуться. Если применялся медикаментозный сон, пациент остается отдыхать в клинике около двух часов. Водить машину в этот день строго запрещено.

После стресс-теста человек отдыхает под контролем медперсонала 15–20 минут. Врачи продолжают непрерывный мониторинг ЭКГ и регулярно измеряют артериальное давление, пока все показатели не вернутся к норме.

Услуга также может называться

• ЭхоКГ
• Ультразвуковая кардиоскопия
• Ультразвуковое исследование сердца
• Сонография сердца
• Эхокардиоскопия

Источники литературы

• Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г. Эхокардиография от А до Я. Москва: Видар-М. Год доступа: 2026.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа. Год доступа: 2026.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru.
• Европейское общество кардиологов (ESC). Клинические рекомендации. https://www.escardio.org.
• Клиника Мэйо. Эхокардиография. https://www.mayoclinic.org.