МРТ молочных желез в Новосибирске

Описание услуги

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез представляет собой высокоточный метод лучевой диагностики. Врач получает объемные послойные изображения тканей за счет работы сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Аппарат регистрирует сигналы атомов водорода в клетках. Затем специальная программа строит из полученных данных трехмерную модель. Главный плюс такого подхода — полное отсутствие рентгеновского излучения. Диагностика не дает лучевой нагрузки на организм.

На снимках детально видны жировая, железистая и соединительная ткани. Отлично просматриваются протоки, кровеносные сосуды, лимфоузлы и мышцы грудной клетки. Метод дает высокую тканевую контрастность. Это позволяет находить мельчайшие изменения, включая микроскопические очаги опухолей. Иногда их просто невозможно заметить на обычном УЗИ или классической маммографии. Врач точно определяет расположение, размеры и форму новообразований. Попутно оценивается состояние соседних тканей. Метод также отлично подходит для проверки целостности силиконовых имплантатов.

В клинической практике процедуру назначают для разных целей:

• Поиск рака молочной железы и определение его стадии.
• Подготовка к органосохраняющей операции. Хирургу важно понимать, есть ли множественные очаги в одном или разных квадрантах груди. От этого зависит планируемый объем хирургического вмешательства.
• Контроль эффективности предоперационной химиотерапии. Размеры опухоли сравнивают до начала курса лечения и во время него.
• Различение доброкачественных и злокачественных образований в ситуациях, когда другие методы дали спорные результаты.
• Скрининг женщин с генетической предрасположенностью к онкологии. Речь идет о подтвержденных мутациях генов BRCA1 и BRCA2.
• Проверка состояния груди после протезирования. Врач ищет скрытые повреждения оболочки имплантата или признаки капсулярной контрактуры — плотного рубца вокруг эндопротеза.

На сайте собран список клиник Новосибирска, выполняющих данное исследование. Здесь можно узнать о наличии нужных томографов и выбрать подходящее время для записи на визит.

Виды МРТ молочных желез

Медицина использует несколько вариантов томографии. Выбор зависит от конкретной диагностической задачи:

• МРТ с внутривенным контрастом (динамическое усиление). Это основной стандарт для поиска онкологических процессов. Пациенту в вену вводят препарат на базе гадолиния. Затем рентгенолог смотрит, как быстро разные участки ткани накапливают и отдают это вещество. Опухоли имеют густую сеть мелких проницаемых сосудов. Они впитывают контраст совсем не так, как здоровые клетки. Такая разница служит надежным маркером болезни.
• Бесконтрастное (нативное) исследование. Препараты с гадолинием здесь не применяются. Как правило, бесконтрастный вариант чаще всего применяется для оценки целостности силиконовых грудных имплантатов, а также в ситуациях, когда введение контраста пациенту противопоказано.
• Мультипараметрическая диагностика. Комплексный подход. Включает в себя методику диффузионно-взвешенных изображений. Томограф измеряет движение молекул воды на микроуровне, что помогает оценить клеточную плотность. Злокачественные клетки расположены очень плотно, поэтому они мешают воде свободно двигаться. Аппарат четко фиксирует такие зоны ограничения.
• Магнитно-резонансная спектроскопия. Вспомогательная технология. Она оценивает биохимический состав клеток. Спектроскопия направлена на поиск избытка холина. Это специфическое вещество активно вырабатывается при быстром делении раковых клеток. Способ применяется для разбора сложных и неоднозначных случаев.

Показания и противопоказания

Направлять на сканирование должен лечащий врач. Специалист всегда опирается на клиническую картину и историю болезни пациента.

Основные медицинские показания:

• Результаты УЗИ или стандартной маммографии оказались противоречивыми.
• Синдром невыявленного первичного очага. Это ситуация, когда в подмышечных лимфоузлах находят метастазы, но саму опухоль при осмотре и на рентгене найти не удается.
• Уточнение размеров новообразования перед операцией. Врачу нужно понять, есть ли возможность сохранить орган.
• Оценка состояния тканей в период прохождения химиотерапии.
• Профилактический осмотр пациенток с плохой наследственностью. Риск развития рака в таких случаях превышает 20-25 процентов.
• Подозрения на разрыв, утечку геля или смещение силиконового протеза.
• Наличие выраженных рубцов после лечения. Томография легко отличит старый послеоперационный шрам от рецидива опухоли.

Противопоказания к проведению исследования:

Ограничения делятся на строгие (абсолютные) и относительные. В первом случае процедура запрещена полностью. Во втором — вопрос решается в индивидуальном порядке.

• Абсолютные ограничения: К строгим противопоказаниям традиционно относят электронные имплантаты (кардиостимуляторы, слуховые аппараты) и металлические клипсы на сосудах. Однако многие современные медицинские изделия имеют маркировку МРТ-совместимости, поэтому возможность проведения процедуры всегда оценивается врачом индивидуально. Тяжелая форма клаустрофобии является относительным ограничением, так как в большинстве случаев исследование можно провести в состоянии медикаментозного сна (седации).
• Противопоказания для контраста: подтвержденная аллергия на препараты гадолиния. Другой строгий запрет — тяжелая почечная недостаточность. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин процедура становится опасной, так как контрастное вещество выводится из организма преимущественно почками.
• Относительные преграды: беременность. Врачи стараются не использовать контраст при вынашивании плода без крайней жизненной необходимости. Период лактации тоже требует внимания. Современные европейские стандарты разрешают не прерывать кормление после введения гадолиния. Современные международные стандарты (например, руководства ACR и ESUR) не требуют прерывания грудного вскармливания после введения гадолиния, так как в молоко попадает крайне малая доза препарата. Тем не менее, в зависимости от клиники и протоколов лечащего врача, иногда женщинам могут посоветовать пропустить одно-два прикладывания к груди. Сильная боль или неврологические нарушения также мешают процессу. Человек просто не сможет лежать неподвижно все время сканирования.

Подготовка к МРТ молочных желез

Качество полученных снимков сильно зависит от правильной подготовки к процедуре.

• В какой день проводить: Женщинам репродуктивного возраста исследование обычно рекомендуется планировать на первую фазу менструального цикла — чаще всего с 5 по 12–14 день. В это время естественный отек железы минимален. Здоровые ткани меньше впитывают контраст. Соблюдение правила уберегает от ложноположительных диагнозов. При наступлении менопаузы диагностику разрешается делать в любые дни.
• Прием медикаментов: При использовании гормональной заместительной терапии врач может временно отменить препараты за месяц или два до сканирования. Такие решения принимаются строго индивидуально лечащим доктором.
• Питание: Специальная диета не требуется. Если планируется введение контраста, в большинстве клиник советуют воздержаться от приема пищи за 2–4 часа до сеанса. Препарат иногда вызывает легкую тошноту. Пустой желудок значительно снизит вероятность дискомфорта.
• Перед входом в кабинет: Пациенту необходимо оставить в раздевалке все металлические предметы. Украшения, часы, заколки, очки, съемные зубные протезы и одежда с железными кнопками или молниями остаются за пределами магнитной зоны.

Методика проведения томографии молочных желез

Исследование проводится в специально оборудованной комнате по четкому алгоритму.

Основные этапы:

В клинике необходимо переодеться в одноразовую медицинскую рубашку или собственную свободную одежду без металла. Для контрастного исследования медицинская сестра устанавливает в локтевую вену мягкий катетер. К нему подключается автоматический инжектор для подачи препарата.

Пациент ложится лицом вниз на выдвижной стол томографа. Молочные железы свободно опускаются в выемки принимающей радиочастотной катушки. Эта позиция крайне важна. Она полностью исключает помехи на снимках от дыхательных движений. В отличие от стандартной рентгеновской маммографии, грудь не сдавливается пластинами.

Внутри кольца аппарат издает громкий ритмичный стук. Для защиты слуха выдают беруши или плотные наушники. В руку вкладывают сигнальную грушу. Нажатие на нее оповестит медицинский персонал, если возникнет экстренная ситуация. После подготовки стол плавно задвигают в освещенный туннель.

Во время работы сканера необходимо сохранять абсолютную неподвижность. Дышать нужно ровно и спокойно. Любое случайное движение способно размыть изображение. В середине процедуры автоматика подает гадолиний в вену. В этот момент по руке может пробежать холодок или волна тепла. Иногда во рту появляется кратковременный привкус металла. Пугаться не стоит, это нормальная реакция организма на препарат.

Длительность процедуры:

Общее время нахождения в аппарате зависит от типа диагностики. Бесконтрастная проверка имплантатов занимает примерно 15–20 минут. Полноценный поиск патологий с динамическим контрастированием требует около 30–45 минут непрерывного сканирования.

В конце протокола стол выезжает обратно. Медсестра извлекает катетер из вены, после чего можно переодеваться. Анализ объемных изображений рентгенологом занимает дополнительное время. В итоге формируется подробное медицинское заключение.

Особых правил восстановления нет. Сразу после выхода из клиники разрешается садиться за руль, принимать пищу и заниматься повседневными делами. После введения контраста желательно увеличить объем потребляемой простой воды на ближайшие сутки. Жидкость поможет почкам быстрее очистить кровь от препарата.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2023.
• Европейское общество радиологии. Руководства по лучевой диагностике. https://www.myesr.org. Год доступа: 2023.
• Пучкова О.С., Синицын В.Е., Мершина Е.А. Роль магнитно-резонансной томографии молочных желез в планировании органосохраняющих операций при раке молочной железы. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016;97(6):373–381.
• Егоров М.В., Синицын В.Е., Бакунович А.В. Магнитно-резонансная спектроскопия в диагностике и прогнозировании развития рака молочной железы. Вестник рентгенологии и радиологии. 2019;100(5):293–297.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать МРТ молочных желез в Новосибирске?

Пройти магнитно-резонансную томографию груди в Новосибирске можно более чем в 15 клиник. Обследование проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Апекс, лечебно-диагностическая клиника,
• Клиника МРТ Эксперт на Красном Проспекте,
• Клиника-Сити, медицинский центр.

Как записаться на МРТ груди?

Записаться на диагностику можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. В сервисе НаПоправку представлены 15 клиник. Изучите 178 отзывов пациентов — выберите подходящий медцентр и запишитесь сегодня или в любой другой день на удобное время. Для учреждений, не подключенных к функционалу онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Какова цена томографии молочных желез в Новосибирске?

Стоимость МРТ груди в Новосибирске варьируется от 7140 руб до 15250 руб, в зависимости от необходимости применения контрастного вещества в процессе сканирования. Средняя цена составляет 10398 руб..

Можно ли сделать это обследование по ОМС?

Да, магнитно-резонансную томографию молочных желез можно сделать бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от терапевта или узкого специалиста при наличии медицинских показаний. Чаще всего диагностику можно пройти в государственных учреждениях. Возможность записи по ОМС следует уточнять по телефону.

Что показывает МРТ молочных желез?

Эта высокоточная диагностика позволяет получить детализированные снимки мягких тканей. Обследование показывает наличие новообразований, кист, воспалительных процессов, а также дает возможность оценить состояние лимфатических узлов.

Проводят ли МРТ груди с имплантами?

Да, наличие силиконовых эндопротезов является одним из частых показаний для проведения данного исследования. Диагностика помогает детально оценить состояние самих имплантов молочной железы, выявить их возможные повреждения, микроразрывы или протекания, а также проверить окружающие ткани.