УЗИ молочных желез в Новосибирске

Описание услуги

Ультразвуковое исследование, или УЗИ молочных желез, относится к базовым методам инструментальной (или ультразвуковой) диагностики. Аппарат направляет высокочастотные звуковые волны и сразу выводит на экран подробное изображение внутренних структур груди. Это безопасный процесс. При сканировании нет ионизирующего рентгеновского излучения, поэтому ткани органа не повреждаются.

На мониторе врач видит анатомию железистой и жировой ткани, проверяет состояние млечных протоков. Метод отлично подходит для распознавания разных новообразований. Ультразвук четко показывает разницу между кистами, где внутри находится жидкость, и плотными солидными узлами. С помощью аппарата диагносты находят доброкачественные изменения вроде различных форм мастопатии или фиброаденом. Также хорошо видны очаги острого воспаления при мастите и признаки злокачественных опухолей. В большинстве случаев при сканировании также осматриваются зоны регионарных лимфатических узлов, что помогает врачу составить более полную картину состояния здоровья.

Женщинам до сорока лет такую диагностику часто рекомендуют в качестве основного метода обследования при наличии жалоб или определенных факторов риска. Это стандартный вариант обследования во время беременности и грудного вскармливания. После сорока лет ультразвук становится важным дополнением к рентгеновской маммографии. Совместное использование двух подходов особенно полезно при высокой плотности тканей. По классификации BI-RADS это типы C и D. В подобных ситуациях плотная железистая ткань способна скрыть небольшие патологические очаги на обычном снимке, а ультразвук помогает их найти. Дополнительно под контролем УЗИ медицинские специалисты проводят пункции и биопсии подозрительных участков. Изображение на экране помогает точно направить иглу.

Виды УЗИ молочных желез

Сейчас в клиниках применяют несколько вариантов ультразвукового сканирования. Выбор режима зависит от конкретной медицинской задачи:

• Традиционное сканирование в B-режиме. Обычное двухмерное исследование. Врач оценивает анатомию тканей, ищет измененные участки, измеряет их контуры и размеры.
• Цветовое допплеровское картирование, или ЦДК. Специальная настройка аппарата показывает кровеносные сосуды. Оценивается интенсивность кровотока внутри найденных узлов. Злокачественные опухоли часто питаются от густой и хаотичной сети сосудов, поэтому анализ кровоснабжения помогает отличить рак от доброкачественного процесса.
• Соноэластография. Эта технология измеряет жесткость тканей. Раковые узлы обычно гораздо плотнее и жестче здоровой железистой ткани или обычных доброкачественных образований.
• Автоматизированное сканирование, известное как АБУС. Это трехмерное исследование. Используется широкий датчик для автоматического захвата всего объема органа. Программа сама строит подробную объемную модель. Результат здесь не зависит от движений руки диагноста. Часто метод применяют для углубленного скрининга при высокой плотности молочных желез.

Показания и противопоказания

Обследование назначают при появлении конкретных симптомов или для планового контроля. Основные поводы для проведения сканирования:

• Пациентка нащупала уплотнение в груди или подмышке. То же самое касается находок специалиста при ручном клиническом осмотре.
• Появление дискомфорта, сильная боль или заметный отек. Локальное повышение температуры кожи над определенным участком груди.
• Изменение привычной формы молочных желез или их явная асимметрия.
• Странные выделения из соска, включая прозрачные, кровянистые или гнойные. Втяжение, шелушение или деформация самого соска.
• Профилактический осмотр для женщин младше сорока лет (в зависимости от клинических рекомендаций и решения лечащего врача).
• Уточнение результатов маммографии, если рентген показал высокую плотность тканей.
• Наблюдение за здоровьем в период вынашивания ребенка или лактации.
• Травмы грудной клетки в недавнем прошлом. Подозрения на развитие мастита или абсцесса.
• Проверка силиконовых имплантатов после пластических операций. Исследование обычно рекомендуют, чтобы оценить целостность оболочки имплантата и исключить развитие капсулярной контрактуры.
• Визуальный контроль при выполнении биопсии.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Сканирование не дает лучевой нагрузки, поэтому признано полностью безопасным. Процедуру можно повторять так часто, как этого требует постановка диагноза или отслеживание результатов лечения.

Временным ограничением становятся только серьезные повреждения кожи в зоне осмотра. При обширных ожогах, открытых ранах или острой кожной инфекции сложно нанести гель. Датчик не сможет плотно контактировать с телом. Как правило, в таких случаях обследование просто переносят до заживления покровов.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специфическая подготовка к визиту в клинику не нужна. Не нужно соблюдать диету, голодать или отменять привычные лекарства. Как правило, перед обследованием врачи советуют не наносить на кожу груди и подмышек косметику. Кремы, дезодоранты, лосьоны и масла создают на теле микропленку. Она ухудшает проводимость ультразвука и снижает четкость картинки на мониторе.

Для женщин с сохраненным менструальным циклом важно правильно выбрать день для планового осмотра. Самые достоверные результаты получаются в первую фазу цикла. Часто плановое исследование советуют проводить в первую фазу цикла (например, с пятого по десятый-двенадцатый день). Однако оптимальные сроки могут зависеть от рекомендаций вашего врача или протоколов конкретной клиники. В этот период гормональный фон стабилен, а ткани железы не отекают. Отсутствие физиологического отека помогает врачу разглядеть самые мелкие изменения в структуре.

Некоторым категориям пациентов исследование проводят в любой день. Это касается беременных, кормящих женщин, пациенток в менопаузе и тех, кто принимает оральные контрацептивы. При появлении острых симптомов (сильная боль, травма, признаки воспаления) диагностику, как правило, рекомендуют пройти в кратчайшие сроки, не дожидаясь определенного дня цикла.

Методика проведения эхографии молочных желез

Перед осмотром медицинский персонал обычно просит пациентку раздеться до пояса, снять нашейные украшения и лечь на кушетку. Обычно сканирование проходит в положении лежа на спине. Реже врач просит немного повернуться на бок. Руки закидываются за голову. В таком положении ткань распределяется по грудной клетке равномерно. Это значительно облегчает осмотр глубоких структур.

На кожу наносится прозрачный гель на водной основе. Он имеет комнатную температуру и не вызывает аллергии. Гель нужен для вытеснения воздуха между кожей и датчиком, а также для плавного скольжения аппарата по телу.

Сам процесс проходит в несколько этапов:

• Сначала врач прикладывает датчик к телу и постепенно проходит по всем квадрантам органа. Внимательно осматривается зона соска и ареолы. В большинстве случаев для сравнения эхоструктуры сканируются обе молочные железы.
• Также врач обычно проверяет пути лимфооттока. Датчик перемещается в подмышечные, подключичные и надключичные впадины. Там оценивается форма, структура и размеры лимфатических узлов.
• Если находится участок с измененной структурой, специалист может включить дополнительные функции аппарата. Допплеровский режим покажет особенности кровоснабжения, а эластография определит плотность очага.
• После окончания сканирования остатки геля легко убираются бумажной салфеткой. Пятен на одежде не остается.

В большинстве случаев диагностика занимает от пятнадцати до тридцати минут. Точное время зависит от индивидуальной анатомии, размера груди и количества найденных изменений. Все выявленные изменения врач измеряет и фиксирует в медицинском заключении.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Каприн А.Д., Рожкова Н.И. Маммология: национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Американская коллегия радиологов. Критерии целесообразности: скрининг и оценка образований молочной железы. https://www.acr.org. Год доступа: 2024.
• Клиника Мэйо. Ультразвуковое исследование молочных желез. https://www.mayoclinic.org. Год доступа: 2024.