МСКТ индексация коронарного кальция в Новосибирске

Описание услуги

МСКТ-индексация коронарного кальция представляет собой безопасное рентгеновское исследование сердца. Для этого используется мультиспиральный компьютерный томограф. Суть метода заключается в поиске и точном подсчете кальцинатов — плотных отложений солей кальция. Они накапливаются в стенках венечных артерий, питающих саму сердечную мышцу. При развитии атеросклероза внутри сосудов появляются холестериновые бляшки. Со временем они затвердевают именно из-за солей кальция. Томограф легко распознает такие уплотненные участки.

Во время сканирования специальная программа высчитывает кальциевый индекс. Общепринятым мировым стандартом здесь служит шкала Агатстона. Полученная цифра прямо указывает на тяжесть атеросклероза. Результат выдается в виде конкретного числа. Ноль говорит о чистых сосудах. Если показатель превышает 400 единиц, риск развития ишемии миокарда считается очень высоким.

Главная задача такой диагностики — точная оценка индивидуального риска инфаркта. Исследование помогает найти скрытый атеросклероз. Часто бывает так, что человек чувствует себя абсолютно здоровым, а изменения в сосудах уже начались. Опираясь на цифры индекса Агатстона в комплексе с другими данными, кардиолог может принять решение о необходимости назначения статинов. Эти препараты снижают уровень холестерина. Иногда высокие значения индекса требуют дополнительного обследования, например инвазивной коронарографии.

Виды МСКТ индексации коронарного кальция

Как правило, базовый алгоритм сканирования стандартен, однако детали могут зависеть от клиники и используемого оборудования. В медицинской практике кальций-скоринг может проводиться в двух форматах:

• Как самостоятельная процедура. Внутривенный контраст здесь не нужен. Врач просто сканирует грудную клетку и считает индекс Агатстона.
• Как первый этап МСКТ-коронарографии. Сначала томограф делает снимки без контраста для оценки кальция. После этого пациенту через вену вводят йодсодержащий препарат. Контраст заполняет артерии и позволяет врачу увидеть их просвет. На этом этапе создается точная трехмерная модель сердца. Она нужна для поиска мягких бляшек, которые еще не успели затвердеть.

Современные аппараты могут выдать и другие параметры. Врачи иногда обращают внимание на общий объем кальция или массу фосфата. Однако шкала Агатстона прочно остается главным ориентиром в мировой кардиологии.

Показания и противопоказания

Направление на процедуру обычно выдает лечащий врач после беседы с пациентом. В большинстве случаев диагностика требуется в следующих ситуациях:

• Профилактическая проверка людей из группы промежуточного риска. Симптомов болезни у них нет. Чаще всего речь идет о мужчинах старше 40 и женщинах после 50 лет.
• Наличие факторов, провоцирующих болезни сердца. Сюда относят высокое давление, повышенный холестерин крови, диабет и лишний вес. Долгий стаж курения и ранние инфаркты у близких родственников тоже служат весомым поводом для проверки.
• Спорные случаи при выборе тактики лечения. Иногда кардиологу требуются объективные данные, чтобы решить вопрос о постоянном приеме статинов.
• Нетипичные боли в груди. Если кардиограмма или тесты с физической нагрузкой дали сомнительный результат, томография помогает прояснить картину. При нулевом индексе кальция вероятность сужения артерий сводится к минимуму.

Несмотря на высокую безопасность, метод подходит не всем. Существуют определенные ограничения:

• Любой срок беременности. Аппарат использует рентгеновские лучи, а лучевая нагрузка опасна для плода. Это абсолютный запрет.
• Детский возраст.
• Сложности с дыханием. Пациенту нужно задержать вдох примерно на 10-15 секунд. Если это невозможно, снимки получатся размытыми.
• Аритмия или частый пульс. При мерцательной аритмии или тахикардии свыше 80 ударов в минуту сердце бьется неровно. Томограф зафиксирует двигательные помехи, и точно посчитать кальций не получится.

Обычный кальций-скоринг проходит без применения контрастных веществ. Поэтому проблемы с почками, болезни щитовидной железы или аллергия на йод не мешают проведению обследования.

Подготовка к МСКТ индексации коронарного кальция

Сложная подготовка здесь не нужна. Голодать перед визитом в клинику не придется.

В большинстве случаев врачи рекомендуют принять привычные лекарства, особенно препараты от давления и для урежения пульса, однако этот вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом. Ровный ритм сердца крайне важен для качественных снимков. С собой стоит захватить медицинскую карту, прошлые кардиограммы, УЗИ сердца и свежие результаты анализов на холестерин.

Чтобы томограф сделал четкий кадр работающего сердца, пульс должен быть редким и стабильным. Оптимально — около 65-70 ударов в минуту. Поэтому за сутки до визита в клинику вводятся некоторые ограничения:

• Обычно перед исследованием рекомендуется избегать факторов, учащающих пульс. Врачи часто советуют воздержаться от употребления кофеина. Это касается кофе, крепкого чая, энергетиков и горького шоколада.
• Воздержание от курения. Курение вызывает спазм сосудов и учащает сердцебиение. От табака и электронных испарителей рекомендуется отказаться хотя бы в день процедуры.
• Накануне визита в клинику, как правило, рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки и избегать сильных стрессов.

Методика проведения кальций-скоринга

Обследование проходит в кабинете лучевой диагностики под постоянным контролем рентген-лаборанта.

Весь процесс делится на несколько коротких этапов:

1. Подготовка к сканированию. Верхнюю одежду нужно снять. Металлические вещи, украшения и часы остаются в раздевалке, так как металл может создавать артефакты (искажения) на снимках. Затем пациент ложится на ровный стол томографа.
2. Подключение мониторинга. Медсестра прикрепляет на грудь одноразовые датчики ЭКГ. Аппарат делает кадры строго в моменты расслабления сердечной мышцы. Только так можно избежать нечеткости изображения.
3. Размещение в аппарате. Стол медленно заезжает в широкое кольцо томографа. Оборудование открыто с обеих сторон. Приступы клаустрофобии в таких условиях возникают крайне редко.
4. Само сканирование. Медицинский работник уходит в соседнюю комнату за защитное стекло. Общение идет через встроенный микрофон. В нужный момент аппарат голосом попросит сделать глубокий вдох и не дышать. Пауза длится максимум 15 секунд. За это время томограф делает серию снимков.

Процедура совершенно безболезненна. Само облучение занимает считанные секунды. В кабинете пациент проводит от силы 10 минут вместе с переодеванием и инструктажом. Сразу после завершения диагностики можно управлять автомобилем и возвращаться к обычным делам.

Источники литературы

Министерство здравоохранения РФ. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации. Год доступа: 2024.

Европейское общество кардиологов. Клинические рекомендации по ведению пациентов с хроническими коронарными синдромами. Год доступа: 2024.

Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.

Гуля М.О., Мочула А.В., Мальцева А.Н., Завадовский К.В. Совмещенная перфузионная сцинтиграфия миокарда и компьютерная томография: диагностическая и прогностическая значимость при ишемической болезни сердца. Российский кардиологический журнал. 2022;27(6):4925.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать МСКТ индексацию коронарного кальция в Новосибирске?

Пройти мультиспиральную компьютерную томографию с подсчетом кальциевого индекса в Новосибирске можно более чем в 2 клиники. Обследование выполняется как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Апекс, лечебно-диагностическая клиника
• Госпиталь Авиценна на Коммунистической
• Евромед на Писарева

Как записаться на МСКТ-скрининг коронарного кальция?

Записаться на исследование можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. На сервисе НаПоправку представлены 2 клиники. Для выбора подходящего медцентра опирайтесь на рейтинг, который учитывает 81 отзыв — найдите оптимальный вариант и запишитесь на любой удобный день и время. Для учреждений, не подключенных к системе онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит мультиспиральная компьютерная томография с подсчетом кальциевого индекса в Новосибирске?

Цена на МСКТ индексацию коронарного кальция в Новосибирске варьируется от 4500 руб до 4500 руб. Средняя стоимость данного вида диагностики составляет 4500 руб..

Можно ли сделать МСКТ коронарного кальция по ОМС?

В некоторых случаях процедуру можно пройти по полису ОМС при наличии строгих показаний и направления (форма № 057/у) от лечащего врача. Однако квоты могут быть ограничены, поэтому возможность бесплатного прохождения следует уточнять в своей поликлинике или страховой компании.

Что показывает МСКТ индексация коронарного кальция?

Данное обследование позволяет детально визуализировать сосуды сердца и выявить наличие, а также точный объем кальциевых отложений (бляшек) в стенках коронарных артерий. Эта информация помогает лечащему врачу объективно оценить риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых патологий даже на ранних, бессимптомных стадиях.