Сигмоскопия кишечника в Новосибирске

Описание услуги

Сигмоскопия кишечника представляет собой эндоскопический осмотр нижних участков толстой кишки. Врач изучает слизистую прямой и сигмовидной кишки изнутри. Для этого используется сигмоидоскоп. Прибор выглядит как тонкая трубка с источником холодного света и миниатюрной видеокамерой. Картинка выводится на экран монитора в режиме реального времени. Осмотр охватывает примерно 50–60 сантиметров пищеварительного тракта от анального отверстия.

Такая диагностика помогает найти очаги воспаления, язвы и эрозии. Хорошо видны рубцы, геморроидальные узлы, полипы и дивертикулы (патологические выпячивания кишечной стенки). Осмотр крайне важен для выявления злокачественных опухолей на ранних стадиях. Процедура позволяет точно определить причину тревожных симптомов. К ним относятся следы крови или слизи в кале, хроническая диарея, долгие запоры и непонятные боли внизу живота.

Метод работает как эффективный инструмент профилактического скрининга колоректального рака. Врач не только оценивает состояние тканей визуально. При обнаружении подозрительных зон специалист берет образец для гистологического анализа. Оборудование позволяет сразу удалить небольшие полипы или остановить локальное кровотечение.

Для прохождения обследования требуется найти подходящую клинику. На странице представлены медицинские центры в Новосибирске с возможностью проведения такой диагностики. Доступна информация об актуальной стоимости процедур для сравнения цен и записи на прием в удобное время.

Виды сигмоскопии кишечника

Существует два варианта проведения диагностики. Выбор конкретного способа зависит от клинической ситуации и задач врача.

Гибкая сигмоскопия (фибросигмоскопия) проводится мягким видеоэндоскопом. Этот метод считается современным стандартом. Инструмент легко подстраивается под естественные изгибы кишечника. Риск дискомфорта для пациента сводится к минимуму. Гибкий аппарат дает возможность изучить довольно протяженный участок. Иногда эндоскоп доходит даже до нисходящей ободочной кишки.

Жесткая сигмоскопия (ректороманоскопия) выполняется прямым негибким тубусом. Его длина достигает 25–30 сантиметров. Метод часто применяют хирурги-проктологи прямо во время амбулаторного приема. Жесткий инструмент предназначен для быстрого осмотра прямой кишки и самого нижнего отрезка сигмовидной кишки. В этой зоне врач может сразу выполнить некоторые лечебные манипуляции.

Показания и противопоказания

Направление на диагностику обычно выписывает проктолог, гастроэнтеролог или онколог. Процедура проводится при наличии конкретных жалоб или в рамках планового скрининга. Основные показания включают следующие состояния:

• появление следов крови, гноя либо слизи при дефекации;
• характер стула заметно изменился: беспокоят хронические запоры или упорная диарея;
• внизу живота слева регулярно возникают боли неясного происхождения;
• врач подозревает наличие воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• профилактический поиск новообразований прямой и дистальных отделов ободочной кишки у пациентов старше 45 лет (для осмотра всей ободочной кишки применяется колоноскопия);
• контроль состояния слизистой после удаления полипов или хирургического лечения онкологии.

У метода есть строгие ограничения. Подозрение на сквозной разрыв стенки кишки (перфорацию) или перитонит является абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. Мешать диагностике будет тяжелая острая стадия язвенного колита. Декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность также относится к строгим противопоказаниям.

Встречаются и временные противопоказания. В таких ситуациях диагностику откладывают до улучшения самочувствия пациента. К причинам переноса визита относятся острый тромбоз геморроидальных узлов, тяжелый дивертикулит и сильное сужение просвета кишки. Недостаточная очистка кишечника может сделать осмотр неинформативным, так как содержимое кишки будет мешать визуализации слизистой.

Подготовка к сигмоскопии кишечника

Качество осмотра напрямую зависит от чистоты пищеварительного тракта. Остатки кала легко скрывают очаги воспаления и мелкие опухоли. Сложнейшая тотальная очистка организма здесь не требуется. Для подготовки часто бывает достаточно применить очистительные микроклизмы, однако схема очищения зависит от клиники и рекомендаций врача.

В некоторых случаях может потребоваться полноценная подготовка с помощью осмотических слабительных растворов. Альтернативный вариант — вечером накануне и утром перед процедурой. Иногда схему дополняют мягкими слабительными препаратами.

Обычно рекомендуется за два-три дня до визита соблюдать бесшлаковую диету. Из меню советуют исключить продукты с высоким содержанием грубой клетчатки, к которым как правило, относят свежие овощи, зелень, фрукты, отруби, бобовые культуры, орехи и черный хлеб. Подобная пища вызывает сильное газообразование и увеличивает объем кала.

Накануне вечером и утром в день диагностики врачи чаще всего рекомендуют употреблять только прозрачные жидкости. Подойдет негазированная вода, осветленный сок без мякоти, некрепкий чай или процеженный мясной бульон. От утреннего завтрака, как правило, просят отказаться, однако точные инструкции выдаст медицинский центр.

Важно заранее обсудить с доктором прием постоянных медикаментов. Препараты железа способны окрасить слизистую оболочку и сильно усложнить осмотр. Лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) иногда требуется временно отменить для снижения риска кровотечения. Однако делать это можно только после обязательного согласования с лечащим врачом (кардиологом или терапевтом). Самовольная отмена таких препаратов опасна.

Методика проведения ректосигмоскопии

В кабинете пациенту нужно снять одежду ниже пояса и надеть одноразовое медицинское белье. Осмотр проходит на удобной кушетке. Обычно пациента просят лечь на левый бок и плотно прижать колени к груди (поза Симса). Реже используется коленно-локтевое положение.

Обследование переносится значительно легче тотальной колоноскопии. Общий наркоз или глубокий медикаментозный сон применяются крайне редко. Внутривенная седация назначается только по строгим медицинским показаниям или при паническом страхе пациента.

Процедура состоит из нескольких последовательных шагов:

• Врач проводит аккуратный визуальный осмотр перианальной зоны. Затем выполняется пальцевое исследование прямой кишки для проверки тонуса сфинктера.
• Конец эндоскопа обильно смазывают гелем для хорошего скольжения. Состав геля часто включает местный анестетик (лидокаин). Трубка вводится в анальное отверстие очень плавно.
• Стенки кишечника обычно собраны в складки. Внутрь через канал прибора нагнетают немного воздуха или углекислого газа. Возникает естественное чувство распирания в животе или ложный позыв в туалет.
• Аппарат медленно продвигают вверх по кишке до нужной отметки. Во время обратного извлечения трубки каждый сантиметр тканей детально осматривается на мониторе.
• При обнаружении подозрительного участка через инструмент вводятся миниатюрные щипцы для взятия образца ткани на анализ. Полипы сразу срезают металлической петлей. В кишечнике нет болевых рецепторов. Поскольку в слизистой оболочке кишечника нет болевых рецепторов, процесс взятия ткани, как правило, не вызывает болезненных ощущений.

Визуальный контроль занимает в среднем от 5 до 15 минут. Удаление полипа или остановка кровотечения могут увеличить время пребывания на кушетке до 20 минут.

Восстановление

Если процедура проводилась без использования седации, специфическая реабилитация после ее завершения не требуется. Пациенту разрешается одеться, покинуть клинику и вернуться к привычным делам.

При использовании седации придется остаться в палате на один или два часа. Препараты должны полностью вывестись из организма, а рефлексы прийти в норму. В день введения таких медикаментов настоятельно не рекомендуется садиться за руль автомобиля или выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Некоторое время после осмотра может сохраняться вздутие живота. Газы отходят активно из-за закачивания воздуха в кишечник. Дискомфорт исчезает самостоятельно. После удаления полипа или взятия биопсии в кале могут появиться незначительные следы крови. Этот симптом проходит за пару дней.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации "Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела".
• Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018.
• Савельев В.С. Хирургические болезни. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
• Клиника Майо (Mayo Clinic). Заболевания и состояния: Сигмоскопия.
• Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS). Здоровье от А до Я: Гибкая сигмоскопия.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать сигмоскопию кишечника в Новосибирске?

Пройти сигмоскопию кишечника в Новосибирске можно более чем в 2 клиники. Данная диагностика проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Medica, многопрофильный медицинский центр https://napopravku.ru/nsk/clinics/medika-nsk-medicinskiy-centr/
• МЦ Гастроцентр https://napopravku.ru/nsk/clinics/novosibirskiy-gastroenterologicheskiy-tsentr-na-fabrichnoy/

Как записаться на ректосигмоскопию?

Оформить запись на процедуру можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. В сервисе НаПоправку доступны 2 клиники. Изучите 51 отзыв, выберите подходящий медицинский центр и запишитесь на сегодня или в любой другой день на удобное время. Для учреждений, где не предусмотрена функция онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит эндоскопия сигмовидной кишки в Новосибирске?

Цена на данную услугу в Новосибирске варьируется от 4000 руб до 4000 руб. Средняя стоимость составляет 4000 руб.. Актуальная информация указана на страницах медицинских центров.

Можно ли пройти это обследование по ОМС?

Да, выполнить диагностику можно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от терапевта или профильного специалиста при наличии показаний. Чаще всего процедуру можно пройти в государственных учреждениях. Возможность записи по ОМС уточняйте по телефону.