Прерывание беременности в Новосибирске

Описание услуги

Искусственное прерывание беременности (аборт) представляет собой медицинскую процедуру. Ее цель состоит в удалении плодного яйца, эмбриона или плода вместе с оболочками из полости матки. В результате развитие беременности останавливается. В большинстве случаев после процедуры полость матки полностью очищается от продуктов зачатия. Со временем у женщины восстанавливается обычный менструальный цикл.

Услугу оказывают при нежелательной беременности по желанию пациентки. Иногда процедура требуется по строгим медицинским или социальным показаниям. К ним относят ситуации, когда вынашивание физически невозможно. Оно может нести прямую угрозу здоровью или жизни. Также аборт проводят, если у плода выявляют тяжелые аномалии развития. Грамотное выполнение манипуляции снижает риски для репродуктивной системы в будущем.

Виды прерывания беременности

Современная гинекология предлагает два основных способа прерывания беременности. Врач выбирает конкретный метод индивидуально. При этом учитывается срок гестации, общее самочувствие и сопутствующие патологии.

• Медикаментозный аборт. Основан на приеме специальных таблеток. Препараты вызывают самопроизвольное отторжение плодного яйца. Обычно этот способ применяют на ранних этапах. По стандартам Минздрава РФ метод разрешен до девяти недель (или 63 дней аменореи, то есть отсутствия менструации с первого дня последнего цикла). ВОЗ допускает использование фармакологического подхода и на более поздних сроках, однако для этого требуются условия стационара.
• Хирургическое вмешательство. Оно включает в себя несколько разных техник.
  • Вакуумная аспирация ("мини-аборт"). Врач удаляет содержимое матки с помощью вакуумного отсоса. В первом триместре (до двенадцати недель) этот подход считается самым безопасным из хирургических.
  • Выскабливание полости матки. Медицинский термин — дилатация и кюретаж. Канал шейки матки расширяют инструментами. Затем полость очищают хирургической кюреткой. Ткани эндометрия при этом сильно травмируются. Поэтому метод стараются заменять вакуумной аспирацией. Выскабливание применяют редко, только когда другие варианты недоступны.
  • Дилатация и эвакуация. Эту операцию проводят на более поздних этапах. Как правило, речь идет о втором триместре. Вмешательство возможно исключительно при наличии строгих медицинских показаний.

Показания и противопоказания

Для проведения процедуры требуются определенные условия. Существуют и строгие ограничения. Акушер-гинеколог обязательно оценивает их на первичном приеме.

Основные медицинские показания:

• Желание самой женщины. По закону прерывание по желанию разрешено на сроке до двенадцати недель.
• Наступление беременности из-за изнасилования. Это социальное показание. В таких случаях процедура допускается до двадцати двух недель.
• Угроза здоровью женщины. Срок гестации здесь не имеет значения. Сюда относят декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые болезни сердца, необходимость срочной химиотерапии при онкологии. Острая почечная недостаточность также делает вынашивание опасным для жизни.
• Патологии со стороны плода. Это могут быть множественные пороки развития или генетические аномалии. Также вмешательство необходимо при замершей беременности или внутриутробной гибели плода.

К медикаментозному аборту существуют свои противопоказания.

Среди них:

• Врачи подозревают внематочную беременность.
• Печеночная или почечная недостаточность в острой либо хронической форме.
• Неконтролируемое течение бронхиальной астмы.
• Наличие порфирии. Это наследственная патология обмена пигментов.
• Аллергия на действующие вещества мифепристон или мизопростол.
• Внутриматочная спираль. Сначала контрацептив нужно извлечь.
• Серьезные проблемы со свертываемостью крови.

Хирургический аборт нельзя проводить в следующих ситуациях:

• Острые воспаления органов малого таза. Операцию откладывают до полного излечения инфекции.
• Любые другие острые инфекционные заболевания в организме. Придется дождаться выздоровления.
• Плохая свертываемость крови. Это относительное ограничение. Пациентке потребуется медикаментозная подготовка перед наркозом.

Подготовка к прерыванию беременности

До процедуры пациентке назначают медицинское обследование. Подготовка нужна для снижения рисков осложнений. Также важно точно исключить все противопоказания. В клинике можно записаться на удобное время для прохождения осмотра и сдачи анализов.

Сначала проводится обязательная консультация гинеколога. По нормативным актам также требуется беседа с психологом. Затем наступают "дни тишины". Женщине дают время на обдумывание решения. Этот период длится от сорока восьми часов до семи дней. Точное время зависит от акушерского срока.

На этапе диагностики делают УЗИ органов малого таза. Исследование подтверждает маточную беременность. Оно исключает внематочное прикрепление эмбриона и помогает установить точный срок.

Перед вмешательством обычно рекомендуется сдать анализы. Точный список может зависеть от клиники и врача, но чаще всего включает:

• Группа крови и резус-фактор. Анализ нужен для предотвращения резус-конфликта.
• Развернутый клинический анализ крови.
• Коагулограмма для проверки свертываемости.
• Взятие мазка на микрофлору. Это позволяет выявить острые воспаления во влагалище.
• Анализы на гемоконтактные инфекции. Сюда входят ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

При использовании внутривенного наркоза обычно рекомендуют придерживаться определенных правил подготовки. Как правило, за 6–8 часов до операции советуют не принимать пищу, а за 2–4 часа — не пить воду. Однако точные требования могут зависеть от клиники и врача-анестезиолога.

Методика проведения искусственного аборта

Порядок действий зависит от выбранного метода.

Медикаментозный аборт включает несколько шагов:

1. В присутствии специалиста пациентка принимает первую таблетку антипрогестина. Чаще всего используют мифепристон. Препарат блокирует рецепторы прогестерона. Этот гормон поддерживает беременность. В итоге плодное яйцо перестает развиваться.
2. В зависимости от клинического протокола, обычно через 36–48 часов врач рекомендует принять второй препарат из группы простагландинов. Он вызывает активные сокращения матки. Появляются схваткообразные боли. Начинается кровотечение. Обычно оно обильнее стандартной менструации. Вместе с кровью выходит плодное яйцо.
3. Как правило, через 1–2 недели после процедуры рекомендуется сделать контрольное УЗИ. Врач проверяет, полностью ли очистилась полость матки от продуктов зачатия.

Процесс проглатывания таблеток быстрый. Однако само прерывание и отторжение тканей занимает от нескольких часов до нескольких дней.

Хирургический аборт методом вакуумной аспирации проходит иначе:

1. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Вводится обезболивание. Обычно используют внутривенный наркоз. Пациентка засыпает на время процедуры. Иногда применяют местную анестезию тканей шейки матки.
2. Врач может расширить цервикальный канал специальными инструментами.
3. Затем в полость матки вводится тонкая пластиковая трубка. Аппарат создает отрицательное давление и бережно вытягивает содержимое. Глубокие слои эндометрия при этом остаются целыми.

Сама операция длится от пяти до пятнадцати минут.

Восстановление

После завершения процедуры организму нужно время. Репродуктивной системе требуется заживление тканей, а гормональному фону — стабилизация. После хирургического аборта пациентка остается в клинике на один-два часа. За ней наблюдает медицинский персонал, чтобы исключить раннее послеоперационное кровотечение.

Период восстановления индивидуален. В это время врачи часто советуют соблюдать определенные ограничения.

• В большинстве случаев рекомендуется воздержаться от проникающих вагинальных контактов до полного прекращения кровянистых выделений.
• Отказ от тампонов и менструальных чаш. Разрешены только наружные прокладки.
• В первые недели часто советуют временно исключить тепловые процедуры: врачи могут рекомендовать отложить посещение бани, сауны и плавание в водоемах. Ежедневная гигиена допускает только душ.
• Отмена физических нагрузок. Поднятие тяжестей и интенсивный спорт нужно отложить.

В первые одну-две недели могут беспокоить умеренные тянущие боли внизу живота. Также в норме наблюдаются кровянистые выделения. Постепенно их объем должен снижаться.

Особого внимания требуют пациентки с отрицательным резус-фактором крови. Как правило, в течение 72 часов после прерывания может потребоваться инъекция антирезусного иммуноглобулина (необходимость зависит от срока и рекомендаций врача). Препарат останавливает выработку специфических антител. Это защитит последующие беременности от тяжелых осложнений.

Сразу после прерывания гинеколог рекомендует подобрать метод плановой контрацепции. Защита поможет избежать новой нежелательной беременности в ближайших циклах.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Искусственное прерывание беременности (аборт)». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. Акушерство: национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2022.
• Всемирная организация здравоохранения. Руководство по оказанию помощи при прерывании беременности. https://www.who.int. Год доступа 2026.
• Клиника Мэйо. Медикаментозный аборт: заболевания и состояния. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.