Прижигание эрозии шейки матки в Новосибирске

Описание услуги

В медицине процедура прижигания шейки матки означает разрушение или удаление измененных клеток на ее влагалищной части. Сегодня врачи-гинекологи редко используют слово "эрозия". Обычно под этим термином скрывается эктопия — состояние, когда клетки из внутреннего канала смещаются наружу. Иногда речь идет об эктропионе, то есть вывороте слизистой оболочки после родов. Истинная эрозия в виде настоящей ранки встречается нечасто.

Сама по себе обычная эктопия не считается болезнью. Ее нужно просто наблюдать. Врач назначает лечение только при появлении жалоб или выявлении предраковых изменений клеток — дисплазии.

Для удаления подозрительных тканей применяют разные физические методы. Это могут быть радиоволны, лазерный луч или плазма аргона. В результате такого воздействия аномальный очаг полностью исчезает. Затем начинается процесс естественного заживления. Постепенно поверхность закрывается новым здоровым плоским эпителием.

Главная цель такого лечения — не допустить развития рака. Процедура позволяет разрушить очаги измененных клеток. Эффективность метода высока, однако в зависимости от диагноза в дальнейшем может потребоваться наблюдение или дополнительное лечение. Также метод отлично работает при хроническом воспалении шейки матки и помогает убрать неприятные симптомы. К ним относятся кровянистые выделения после интимной близости и постоянная обильная слизь, которая сильно мешает в повседневной жизни.

Виды прижигания эрозии шейки матки

Вариант лечения зависит от типа используемой энергии. Современная гинекология выбирает максимально бережные технологии без образования грубых рубцов.

• Радиоволновая деструкция. На ткани воздействуют радиоволнами высокой частоты с помощью специальных аппаратов. Внутриклеточная жидкость нагревается, и больные клетки буквально испаряются. Это самый современный и безопасный подход. Ткани заживают быстро, а шейка матки остается эластичной.
• Лазерная вапоризация. Направленный луч медицинского лазера точечно выпаривает нужный участок. Огромный плюс метода заключается в высокой точности. Врач строго контролирует глубину проникновения луча, поэтому соседние здоровые участки не повреждаются.
• Аргоноплазменная коагуляция. Инструмент не касается тканей. Высокочастотный ток передается через струю инертного газа аргона. Поверхность прогревается равномерно, а мелкие сосуды сразу перестают кровоточить.
• Криодеструкция. Патологический очаг локально замораживают жидким азотом. Сейчас этот способ применяют редко, так как период заживления длится довольно долго.
• Электрическая диатермокоагуляция. Старые методики глубокого прижигания током сегодня применяются редко. Современные электрохирургические методы более бережны, и при правильном выполнении их применение возможно вне зависимости от того, рожала женщина или нет.
• Химическая коагуляция. Поверхность обрабатывают растворами кислот. Подходит только для самых маленьких и неглубоких повреждений.

Показания и противопоказания

Сначала необходимо пройти полное обследование и установить точный диагноз. Процедуру назначают в следующих случаях:

• выявлена легкая дисплазия (CIN I) при ее длительном течении. В случае умеренной дисплазии тактика лечения подбирается индивидуально — в большинстве случаев врачи отдают предпочтение иссечению тканей (эксцизии), а не простому прижиганию;
• после родов образовался эктропион — выворот слизистой оболочки канала наружу;
• эктопия сопровождается симптомами в виде обильных выделений и контактных кровотечений;
• обнаружена лейкоплакия, но без признаков клеточной атипии;
• на влагалищной части шейки разросся эндометриоз;
• наботовы кисты достигли больших размеров, деформируют шейку матки или сопровождаются выраженной симптоматикой (как правило, обычные наботовы кисты считаются вариантом нормы и не требуют удаления).

В некоторых ситуациях лечение придется отложить или выбрать совершенно другой подход. К основным противопоказаниям относят:

• подозрение на рак шейки матки. Здесь требуется расширенная операция с обязательной отправкой тканей на гистологию;
• острые инфекции влагалища или органов малого таза. Изначально нужно вылечить воспаление;
• беременность и первые два месяца после рождения ребенка;
• дни менструации и любые кровотечения с непонятной причиной;
• серьезные проблемы со свертываемостью крови;
• отсутствие на руках результатов кольпоскопии и цитологического мазка.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Тщательная подготовка помогает избежать осложнений. Сначала врач проводит осмотр под микроскопом — расширенную кольпоскопию. Затем берется мазок на онкоцитологию. В большинстве случаев назначают жидкостный ПАП-тест, так как этот анализ дает самую точную информацию.

Также нужно сдать ПЦР-тест на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска. В список обязательных анализов входят мазок на флору, тесты на скрытые половые инфекции и исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. При подозрении на дисплазию умеренной или тяжелой степени перед лечением, как правило, обязательно проводится биопсия шейки матки для подтверждения диагноза и исключения злокачественного процесса.

Время для лечения выбирают строго по женскому циклу. Обычно манипуляцию планируют на пятый-десятый день от начала менструации. Главное условие — полное прекращение кровянистых выделений. Такой расчет дает тканям максимум времени на заживление до следующих месячных.

За несколько дней до исследования обычно рекомендуется воздержаться от половых контактов, использования тампонов, менструальных чаш и спринцеваний. Применение любых вагинальных препаратов желательно заранее обсудить с лечащим врачом.

Методика проведения деструкции шейки матки

Госпитализация в больницу не требуется. Все проходит в обычном амбулаторном кабинете. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Врач аккуратно устанавливает зеркало и убирает слизь ватным тампоном. Дальнейшие действия выполняются под контролем кольпоскопа для многократного увеличения картины.

Чтобы четко увидеть границы измененной ткани, шейку обрабатывают слабым раствором уксуса или йодным раствором Люголя. Больные и здоровые клетки реагируют на вещества по-разному. Контуры очага становятся очень четкими. После этого делают местное обезболивание. Обычно используют спрей с анестетиком или делают укол препарата прямо в шейку матки.

На следующем этапе врач подносит рабочий инструмент к аномальному участку. Это может быть радиоволновая петля, лазер или аргоновый факел. Происходит точечное разрушение клеток. Современные аппараты моментально запаивают мелкие кровеносные сосуды, поэтому крови во время работы совершенно нет.

В конце манипуляции ткани обрабатывают раствором антисептика. Весь процесс занимает от пяти до пятнадцати минут. Время зависит только от размеров очага. Сразу после завершения женщина может покинуть клинику.

Восстановление

Новый эпителий нарастает постепенно. Полное заживление занимает от четырех до шести недель. В первые две-три недели из влагалища выделяется много водянистой жидкости. Иногда она имеет желтоватый или розовый оттенок. Пугаться не стоит, так как это указывает на нормальное отхождение защитной корочки с места прижигания.

В период восстановления (в среднем около месяца) пациенток часто просят соблюдать половой покой. Также в это время, как правило, рекомендуется использовать прокладки вместо тампонов и менструальных чаш и избегать спринцеваний, чтобы минимизировать риск инфекции.

Для защиты от инфекций и риска кровотечения нельзя принимать горячие ванны. Париться в бане, ходить в сауну или плавать в бассейне тоже запрещено. Гигиену поддерживают исключительно с помощью душа. В большинстве случаев врачи советуют временно ограничить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей, так как это может повысить риск кровянистых выделений. Точные допустимые ограничения по весу лучше обсудить с лечащим специалистом. По окончании восстановительного периода врач проводит контрольный осмотр и оценивает результат.

Источники литературы

Медицинская справка составлена на основе актуальных клинических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, руководств Всемирной организации здравоохранения и данных международной базы UpToDate.

Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации "Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки". https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.

Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Гинекология: национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.

Всемирная организация здравоохранения. Комплексная борьба с заболеваниями шейки матки: руководство к основным практическим мерам. https://www.who.int. Год доступа 2026.

UpToDate. Доброкачественные поражения шейки матки: диагностика и тактика ведения пациенток. https://www.uptodate.com. Год доступа 2026.