УЗИ кишечника в Москве

Что такое ультразвуковое исследование кишечника?

УЗИ желудочно-кишечного тракта - это практичный, безопасный и эффективный диагностический инструмент при воспалительных заболеваниях кишечника. При исследовании в основном изучаются толстая, тонкая кишка и брыжейка. Состояние оценивается по толщине стенки, симметрии этой толщины, наличии повреждений стенок, состояние лимфатических узлов и подвижность просвета. Дополнительно с помощью допплеровской визуализации оценивается кровоток сосудистой сети кишечника. Также может применяться эластография и сонография с контрастированием. Что показывает и какие болезни помогает диагностировать?

Показания к УЗИ кишечника самые разнообразные, включая воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, целиакия), оценку функциональных аспектов его работы и общие гастроэнтерологические состояния, такие как дивертикулез, стеноз, инвагинация, перфорация, кишечные глистные инвазии, кишечная непроходимость, злокачественные опухоли (рак), ишемическая болезнь кишечника.

Подготовка к исследованию

Пациенту необходимо выдержать пост в течение 4-6 часов, чтобы снизить моторику кишечника. За 2-3 суток рекомендуется отказаться от еды, которая вызывает брожение и газообразование. Перед визуализацией выпивается две чашки воды, чтобы улучшить видимость двенадцатиперстной кишки.

Как делается?

Обследование кишечного тракта начинается с комфортного размещения пациента на кушетке в положении лежа на спине, чтобы не напрягать брюшную стенку. Врач наносит на поверхность тела водорастворимый гель и перемещает датчик правой рукой по животу, обычно двигаясь против часовой стрелки. Иногда датчик с усилием прижимается к телу, чтобы создать давление, которое может помочь оценить толщину кишечной стенки. Оценивается и структура кишечных стенок, которая имеет обычно 5 слоев. Расслоения стенки характерны для болезни Крона. По отсутствию симметрии в структуре можно определить очаговые изъязвления или полипы слизистой оболочки, свищи. Оценка просвета кишки позволяет выявить участки сужения (стриктур) или расширения (дилатации). Избыток скопления газов приводит к пневматозу. Для обнаружения флегмон, абсцессов и свищей потребуется прием внутрь контрастного вещества.

О воспалительных процессах будет свидетельствовать увеличенные брыжеечные лимфоузлы, отек брыжейки и повышенная ее васкуляризация. Для оценки сосудов и кровотока проводится допплерография с внутривенным введением микропузврькового контрастного вещества.

Гидросонография тонкой кишки - это метод, в котором контрастная жидкость с плохим эхо-сигналом используется для расширения кишечника, удаления кишечного воздуха и улучшения визуализации. Прием контрастного вещества (250-800 мл раствора полиэтиленгликоля), который не усваивается, обеспечивает предсказуемое количество просвета жидкости и контролируемое растяжение кишечника.

Также может проводиться эндоскопическая сонография и вариант с введением аллергена, под контролем УЗИ – аллергосонография, для оценки реакции слизистой на пищевые продукты.

Какие побочные эффекты возможны?

Осложнения или побочные эффекты при ультразвуковых исследованиях крайне редки.

Что может исказить результаты?

Этот метод имеет ограничения, связанные с затруднениями визуализации при ожирении и избыточном количестве газа в кишечнике.