Дуплексное сканирование аорты в Новосибирске

Описание услуги

Дуплексное сканирование аорты — это ультразвуковое исследование самого крупного кровеносного сосуда в организме. Метод сочетает две технологии. Обычный режим УЗИ показывает анатомию сосуда: его контуры, толщину стенок и просвет. Эффект Допплера нужен для оценки кровотока. С его помощью врач видит направление движения крови, измеряет скорость и находит участки турбулентности.

Врач получает точную картину состояния сосудистого русла. Во время процедуры измеряется диаметр сосуда на всем протяжении. Это критически важно для поиска патологических расширений. Аппарат показывает целостность стенки, скрытые участки истончения или признаки расслоения. Хорошо видны атеросклеротические изменения. Специалист может оценить размер холестериновых бляшек, степень сужения просвета и наличие тромбов.

Главная цель такой диагностики — поиск аневризмы брюшной аорты. Раннее обнаружение проблемы помогает избежать тяжелых осложнений. Часто процедуру назначают для выяснения причин плохого кровоснабжения нижних конечностей или органов малого таза. Сосудистые хирурги используют сканирование для наблюдения за уже найденными аневризмами. Также метод применяется перед операциями и для контроля результатов лечения, например, после установки стента.

Для прохождения диагностики достаточно выбрать удобное время и записаться в медицинский центр.

Виды дуплексного сканирования аорты

Объем исследования зависит от конкретной медицинской задачи. Ультразвуковой осмотр делится на несколько видов:

• Дуплексное сканирование брюшной аорты (без ветвей): Врач прицельно осматривает только основной ствол в области живота. Обычно такой вариант применяют для профилактического поиска аневризм.
• Дуплексное сканирование брюшной аорты и её висцеральных ветвей: Более широкая диагностика. Оцениваются сосуды, питающие внутренние органы. В протокол включают осмотр чревного ствола, почечных артерий и сосудов кишечника.
• Дуплексное сканирование брюшной аорты и подвздошных (бедренных) артерий: Специалист захватывает зону бифуркации. Это место, где основной ствол раздваивается. Дополнительно проверяются магистральные пути, по которым кровь идет к ногам и органам таза.
• Дуплексное сканирование дуги аорты (грудного отдела): Как самостоятельное исследование назначается редко. Воздух в легких и ребра сильно мешают прохождению ультразвука. Чаще всего грудной сегмент смотрят во время УЗИ сердца или при обследовании сосудов шеи.

Показания и противопоказания

Направление на процедуру обычно дает терапевт, кардиолог или сосудистый хирург. Поводом служат конкретные жалобы пациента или факторы риска. К частым показаниям относятся:

• Скрининг на аневризму брюшной аорты: Клинические рекомендации советуют пройти однократную проверку всем мужчинам старше 65 лет. Особенно это касается курящих людей и пациентов с наследственной предрасположенностью.
• Обнаружение пульсирующего образования в животе во время врачебного осмотра.
• Непонятные боли в брюшной полости. Особое внимание уделяется дискомфорту после еды. Он может указывать на хроническую нехватку крови в кишечнике.
• Синдром перемежающейся хромоты. Человек чувствует боль, судороги или сильную слабость в икрах во время ходьбы. В покое симптомы быстро исчезают. Картина характерна для атеросклероза в зоне раздвоения аорты.
• Стойкое повышение артериального давления. Если таблетки не помогают, необходимо исключить сужение почечных артерий.
• Подготовка к сосудистым операциям. Диагностика также нужна для проверки состояния стентов после хирургического вмешательства.

Ультразвук полностью безопасен, поэтому абсолютных запретов для его применения нет. Процедуру можно повторять многократно. Однако есть факторы, которые мешают аппарату передать четкую картинку. Выраженный метеоризм может значительно исказить изображение. Скопление газа в кишечнике работает как экран для звуковых волн. Тяжелая степень ожирения тоже усложняет задачу врача из-за толстого слоя подкожного жира. Диагностике препятствуют свежие раны, ожоги или хирургические повязки на животе. На поздних сроках беременности плановое исследование брюшного отдела может быть сильно затруднено из-за увеличенной матки, которая перекрывает доступ к сосудам (хотя в экстренных случаях попытка визуализации всё равно проводится).

Подготовка к дуплексному сканированию аорты

Точность диагностики сильно зависит от действий пациента накануне. Основная цель подготовки — убрать лишний газ из желудочно-кишечного тракта.

Обычно за два-три дня до планового осмотра рекомендуется скорректировать рацион. В большинстве случаев советуют ограничить продукты, вызывающие брожение (бобовые, свежую капусту, черный хлеб, сдобную выпечку). Стоит отказаться от цельного молока и газированной воды. В эти дни лучше перейти на отварное мясо, рыбу, термически обработанные овощи и каши на воде.

При плановом исследовании диагностику, как правило, проводят натощак. Взрослому человеку обычно рекомендуется воздерживаться от еды около 6–8 часов (однако в экстренных ситуациях УЗИ выполняется без подготовки). При записи на вторую половину дня можно легко позавтракать утром. В день визита в клинику чаще всего разрешается пить обычную негазированную воду, однако точные правила подготовки лучше уточнить у лечащего врача или в клинике.

При склонности к сильному вздутию живота врач может назначить ветрогонные препараты или сорбенты. Лекарства принимают накануне вечером. Часто советуют воздержаться от курения и жевательной резинки за пару часов до сканирования, чтобы минимизировать заглатывание воздуха. Во время этих действий человек незаметно глотает воздух. Он скапливается в желудке и создает помехи для датчика.

Методика проведения УЗДС аорты

Процесс проходит в оборудованном кабинете УЗИ. Врач часто приглушает свет. В полумраке легче различать оттенки серого цвета и оценивать кровоток на мониторе.

Стандартный алгоритм действий:

1. Пациент освобождает живот от одежды и ложится на кушетку на спину.
2. На кожу наносят специальный гель на водной основе. Он нужен для плотного контакта датчика с телом. Без геля ультразвук не пройдет сквозь воздух.
3. Специалист водит датчиком по животу. Иногда требуется легкое надавливание, чтобы лучше рассмотреть глубоко расположенные ткани.
4. В процессе осмотра врач может попросить пациента перевернуться на бок. Часто звучат просьбы надуть живот или задержать дыхание на вдохе. Это помогает сместить петли кишечника и улучшить видимость.
5. Аппарат переключается в разные режимы. Измеряется диаметр сосудов и толщина их стенок. При включении допплера картинка становится цветной. Появляется характерный пульсирующий звук. Так аппарат переводит скорость движения крови в звуковой формат.
6. В конце процедуры остатки геля просто стирают бумажной салфеткой.

Обычно нахождение в кабинете занимает от 15 до 30 минут. Время зависит от анатомии, качества подготовки и количества осматриваемых сосудов. Сразу после окончания диагностики формируется подробное медицинское заключение.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Аневризма брюшной аорты». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Балахонова Т. В., Ершова А. И., Генкель В. В. Скрининг на наличие аневризмы брюшного отдела аорты в мире и России. Российский кардиологический журнал. 2024;29(8):6013.
• Труфанов Г. Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Американская коллегия радиологов. Критерии целесообразности ACR. https://www.acr.org. Год доступа: 2024.