КТ височно-нижнечелюстных суставов в Новосибирске

Описание услуги

Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов, или КТ ВНЧС, представляет собой точный метод рентгеновской диагностики. Технология создает детальные послойные и объемные снимки костей лица. Обычный плоский рентген часто показывает наслоение одних тканей на другие. Томограф решает эту проблему и выдает четкую трехмерную модель без искажений.

Во время исследования аппарат сканирует главные костные структуры. Сюда входят суставная головка нижней челюсти, суставная ямка височной кости и суставной бугорок. Как правило, оценивается суставная щель. Врачи смотрят на ее ширину и равномерность. Челюстной сустав парный, поэтому в большинстве случаев его обследуют сразу с двух сторон для правильного сравнения.

Диагностика решает сразу несколько медицинских задач:

• проверка формы костей и поиск нарушений их внутренней структуры;
• обнаружение скрытых проблем, среди которых костные наросты (остеофиты), кисты, эрозии и участки уплотнения ткани (склероз);
• изучение того, как именно элементы сустава располагаются друг относительно друга в разных прикусах;
• оценка позиции суставных головок в ямках в покое и при движении челюсти.

Рентгеновские лучи отлично показывают плотную костную ткань. Если же врачу нужно детально рассмотреть мягкие структуры, потребуется другой подход. Внутрисуставной хрящевой диск и связки лучше видны на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Обычно профильные медицинские сообщества рекомендуют именно ее для изучения мягких тканей.

Исследование назначают при подозрении на артроз или активное воспаление. Оно необходимо при переломах, вывихах костей и патологическом сращении суставных поверхностей (анкилозе). Также сканирование нужно для поиска опухолей и врожденных дефектов развития лица. Стоматологи-ортопеды и челюстные хирурги опираются на снимки перед сложными операций по исправлению прикуса или масштабным протезированием зубов.

В каталоге собраны клиники Новосибирска, где доступна эта диагностика. Сервис позволяет найти подходящий медицинский центр, сравнить цены и параметры оборудования. Это помогает записаться на процедуру в удобное время без долгого ожидания.

Виды КТ височно-нижнечелюстных суставов

Врач выбирает формат обследования с учетом аппаратуры и клинической ситуации. Существует несколько вариантов проведения диагностики:

• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ ВНЧС). Этот метод стоматологи используют чаще всего. Доза рентгеновского излучения здесь минимальна. Пациент во время сканирования сидит или стоит, а вокруг его головы вращается рамка специализированного дентального аппарата.
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ ВНЧС). В этом случае применяется классический медицинский томограф в виде кольца. Качество детализации получается более высоким, а в зону видимости попадают крупные участки головы и шеи. Дополнительно программа измеряет плотность кости в специальных единицах — по шкале Хаунсфилда. Метод незаменим, когда человек получил тяжелую комплексную травму лицевого скелета.
• Исследование с функциональными пробами. Процесс делят на два шага. Обычно исследование проходит в два этапа. Сначала делается снимок с закрытым ртом при привычном смыкании зубов. Затем врач может попросить открыть рот максимально широко. Такой алгоритм помогает выявить скрытые нарушения в биомеханике челюсти.
• Томография с контрастным усилением. Назначается довольно редко и обычно комбинируется с МСКТ. Препарат на основе йода вводят в вену. Это нужно для поиска сосудистых патологий, опухолей или глубоких гнойников в тканях около сустава.

Показания и противопоказания

На диагностику обычно направляет гнатолог, ортодонт, хирург или стоматолог-ортопед. Главные причины для назначения сканирования включают:

• болевой синдром в зоне уха, виска или челюсти, который появляется в покое либо при жевании;
• нетипичные звуки при разговоре или еде — например, сильный хруст, щелчки или шум трения (крепитация);
• трудности с открыванием рта, когда челюсть двигается асимметрично или вовсе блокируется;
• травмы лица с подозрением на перелом мыщелковых отростков;
• заметная асимметрия лица из-за избыточного роста кости или ее недоразвития;
• этап планирования лечения на брекет-системах или элайнерах;
• подготовка перед установкой протезов и челюстно-лицевой хирургией;
• подозрение на рост доброкачественного или злокачественного новообразования.

Новые рентгеновские аппараты безопасны, но определенные ограничения у метода есть. Беременность является относительным противопоказанием. Плановую диагностику обычно рекомендуют отложить, но в экстренных ситуациях снимок могут сделать по направлению лечащего врача с соблюдением мер защиты.

К относительным противопоказаниям относят ранний детский возраст. Ребенку КТ делают только тогда, когда другие методы не помогли найти проблему. В таких случаях врачи выбирают низкодозовое КЛКТ. Также исследование сложно провести, если пациент не может лежать спокойно. Качественный снимок требует полной неподвижности. Это условие трудно выполнить при острых болях, психических нарушениях или неконтролируемых мышечных спазмах.

Для процедуры с контрастом список ограничений расширяется. Препарат противопоказано использовать при доказанной аллергии на йодсодержащие контрастные вещества. Он также противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и серьезными патологиями щитовидной железы.

Подготовка к КТ височно-нижнечелюстных суставов

Стандартное сканирование обходится без сложной подготовки. Менять привычный рацион или отменять прием своих постоянных лекарств не требуется.

Ситуация меняется, если планируется введение контрастного вещества. Обычно рекомендуется заранее сдать анализ крови на креатинин. Это вещество показывает качество работы почек. Именно почки будут выводить контрастный препарат из организма. Перед процедурой часто советуют воздержаться от приема пищи за три-четыре часа, однако точные требования лучше уточнить в выбранной клинике. Это поможет предотвратить тошноту от введенного препарата.

Перед самым входом в диагностический кабинет рентгенолаборант попросит снять все металлические предметы с шеи и головы. Металл высокой плотности создает на итоговой картинке белые полосы и засветы. Оставить снаружи придется очки, съемные зубные протезы, серьги, цепочки, пирсинг и слуховые аппараты. Несъемные коронки, титановые имплантаты или брекеты не являются противопоказанием к КТ, хотя могут создавать артефакты (блики) на снимке. Современные программы часто позволяют минимизировать эти искажения. Достаточно просто предупредить врача-рентгенолога об их наличии.

Методика проведения компьютерной томографии челюстных суставов

Алгоритм работы зависит от типа томографа, но базовые принципы всегда одинаковы. Сама диагностика не вызывает боли и переносится легко.

Положение пациента зависит от типа аппарата. Для работы с мультиспиральным устройством (МСКТ) обычно требуется лечь на выдвижной стол. Он плавно въезжает в кольцо томографа. При обследовании на конусно-лучевой системе (КЛКТ) пациенту предлагают сесть в кресло или остаться стоять.

Затем для предотвращения случайных движений голову могут зафиксировать с помощью мягких упоров. От этого шага зависит резкость будущего снимка. Медицинский работник использует мягкие упоры для подбородка, лба или висков. Фиксация исключает случайные движения головы в процессе работы оборудования.

Врач может назначить исследование с функциональными пробами. В таком случае аппарат делает сканирование в два подхода:

1. Фаза сомкнутых челюстей: пациента просят сглотнуть слюну и закрыть рот в привычном прикусе. Сильно сжимать зубы не нужно. Подвижная часть томографа делает оборот вокруг головы и собирает информацию.
2. Фаза открытого рта: рот нужно открыть как можно шире. Доводить до сильной боли нельзя, достаточно легкого чувства натяжения мышц. Чтобы челюсть не дрожала, между передними зубами ставят стерильный ограничитель или валик. Аппарат повторяет сканирование.

Когда рентгеновская трубка активна, медицинский персонал уходит в соседнее помещение за защитное окно. Врач визуально следит за процессом и может говорить с пациентом через микрофон и динамики аппарата.

Само сканирование занимает от 10 до 30 секунд для одной позиции. В общей сложности человек находится в кабинете около 5–10 минут. Сюда включено время на инструктаж и настройку томографа. Компьютерная программа строит трехмерную модель почти мгновенно. Дальше рентгенолог изучает изображения и пишет заключение. Обычно результат выдают в срок от получаса до нескольких часов. Точное время ожидания зависит от сложности диагноза.

Источники литературы

• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Жулев Е.Н., Богатова Е.А. Методика изучения пространственной ориентации шарнирной оси при ортогнатическом прикусе на основе компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава. Клиническая стоматология. 2013;1(65):70–73.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Американская коллегия радиологов. Критерии обоснованности. https://www.acr.org. Год доступа 2026.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать КТ височно-нижнечелюстных суставов в Новосибирске?

Сделать компьютерную томографию ВНЧС в Новосибирске можно в 26 клиник. Данное обследование проводится как в частных, так и в государственных медицинских центрах. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Клиника Аперто на Фрунзе
• Клиника Аперто на Даргомыжского
• Апекс, лечебно-диагностическая клиника

Как записаться на компьютерную томографию ВНЧС?

Записаться на процедуру можно онлайн на сайте НаПоправку или в нашем мобильном приложении. В сервисе доступны 26 клиник, рейтинг которых опирается на 508 отзывов — выберите подходящее учреждение и запишитесь сегодня или в любой другой день на удобное время. Для клиник, где не предусмотрен функционал онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит КТ суставов челюсти в Новосибирске?

Цена на КТ височно-нижнечелюстного сустава в Новосибирске варьируется от 4000 руб до 5450 руб. Средняя стоимость диагностики составляет 4421 руб..

Можно ли сделать данное исследование по ОМС?

Да, компьютерную томографию можно сделать бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого, как правило, требуется получить направление (форма № 057/у) от лечащего врача или узкого специалиста при наличии показаний. Чаще всего диагностику можно пройти в государственных учреждениях. Возможность записи по ОМС уточняйте по телефону.

Помогает ли КТ выявить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава?

Да, этот метод диагностики является одним из самых точных для визуализации костных структур челюстно-лицевой области. Послойные снимки позволяют детально изучить сустав, подтвердить или исключить наличие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а также обнаружить другие анатомические изменения или патологии.