Рентген челюсти в Новосибирске

Описание услуги

Рентген челюсти помогает врачу увидеть внутренние структуры лица без хирургического вмешательства. Аппарат испускает лучи, которые проходят через ткани тела. Кости и зубная эмаль очень плотные. Они задерживают излучение, поэтому на снимке выглядят светлыми. Мягкие ткани, пустоты или жидкость при воспалении пропускают лучи лучше и кажутся темными. Сегодня в клиниках стоят цифровые установки. Они дают четкую картинку и работают с минимальной дозой радиации. При использовании современного цифрового оборудования лучевая нагрузка минимальна, поэтому исследование считается достаточно безопасным, однако оно всегда назначается строго по показаниям.

Иногда обычного визуального осмотра в кресле недостаточно. Рентген показывает состояние верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, гайморовых пазух. Врач может детально рассмотреть строение каждого зуба. На снимке хорошо видны корни, каналы, пульпа и щель между корнем и костью. Как правило, именно так обнаруживают скрытый кариес, кисты или очаги инфекции. Метод также помогает найти трещины кости и посмотреть, как расположены зубы, которые еще не прорезались.

В большинстве случаев такая диагностика служит базой для начала лечения. Снимки нужны стоматологам, ортодонтам и челюстно-лицевым хирургам. Как правило, без них затруднительно спланировать установку брекетов, удаление сложных моляров или вживление имплантатов. После лечения врач может назначить повторное сканирование. Это требуется для проверки качества работы. На изображении отчетливо видно, насколько плотно корневой канал заполнен пломбировочным материалом, прижился ли имплантат и правильно ли срослась сломанная кость. У нас можно выбрать подходящую клинику и записаться на обследование на удобное время.

Виды рентгена челюсти

Выбор конкретной методики всегда зависит от клинической задачи. Врачу может понадобиться детальный снимок одного зуба или общая картина всей зубочелюстной системы. Объем захватываемой области и нужный уровень детализации определяют тип процедуры.

Прицельная (периапикальная) рентгенография. Захватывает от одного до трех соседних зубов. Метод нужен для максимально подробного изучения коронки, корней и кости вокруг проблемного места.

Ортопантомография (панорамный снимок). Дает обзорное двухмерное развернутое изображение. В кадр попадают обе челюсти, весь зубной ряд, а также суставы и нижняя часть верхнечелюстных синусов. Обычно назначается для общей оценки состояния рта.

Телерентгенография. Представляет собой рентгеновский снимок черепа в прямой или боковой проекции, сделанный с увеличенного расстояния для получения изображения, максимально приближенного к реальным размерам. Чаще всего методику применяют ортодонты для точных расчетов перед исправлением прикуса. Хирургам она помогает при подготовке к сложным операций на лицевом скелете.

Интерпроксимальная рентгенография (снимок в прикус). Специфический подход для поиска скрытого кариеса на боковых поверхностях. Зубы в этих местах плотно соприкасаются друг с другом, и внешние дефекты бывают незаметны. Снимок также объективно показывает состояние десен и межзубных перегородок.

Окклюзионная рентгенография. Показывает крупные участки челюстной дуги. Исследование актуально при травмах или для поиска камней в слюнных железах. Метод выручает в ситуациях, когда человек из-за сильной боли не может широко открыть рот.

Конусно-лучевая компьютерная томография. Современный формат получения трехмерной модели. Анатомические структуры на таком скане не искажаются и не перекрывают друг друга. Объемная картина критически важна перед установкой имплантатов. Врач с точностью до миллиметра оценивает толщину кости, находит нижнечелюстной нерв и дно гайморовой пазухи.

Показания и противопоказания

Обычно направление выдает лечащий врач после сбора жалоб. Поводом для диагностики могут стать самые разные симптомы. К основным медицинским показаниям относят:

• острую, ноющую или неясную зубную боль;
• подозрение на глубокий кариес, воспаление нерва или тканей вокруг корня;
• травмы лица после падений или ударов, когда возможны вывихи и переломы;
• подготовку к протезированию и дентальной имплантации;
• ситуации с проблемным прорезыванием зубов мудрости для оценки их положения в кости;
• планирование ортодонтического лечения перед фиксацией аппаратов для прикуса;
• поиск воспалительных процессов, кист, опухолей или очагов остеомиелита;
• боль, щелчки и дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава;
• необходимость проверить качество пломбировки каналов или установки штифтов.

Абсолютных запретов на проведение диагностики нет. При подозрениях на тяжелую травму челюсти или черепа лучевая диагностика, как правило, проводится по жизненным показаниям (в таких случаях часто требуется компьютерная томография).

К относительным ограничениям врачи относят беременность. Риски оцениваются индивидуально, особенно в первом и третьем триместрах. Если процедура необходима, в большинстве клиник пациентке предложат надеть защитный свинцовый фартук, хотя современные международные протоколы отмечают, что при цифровом снимке челюсти риск для плода минимален. Детям метод назначают с осторожностью и только при наличии обоснованных причин. Еще одно ограничение связано со способностью сохранять неподвижность. Если из-за специфических проблем со здоровьем пациент не может замереть на несколько секунд, изображение получится размытым.

Подготовка к рентгену челюсти

Особая медицинская подготовка здесь не нужна. Можно питаться в привычном режиме, пить жидкости и принимать назначенные лекарства. Обследование проводят в любое время суток.

Как правило, перед сканированием врач просит снять с головы и шеи ювелирные украшения и другие изделия из металла. Врач попросит убрать серьги, нашейные цепочки, очки и слуховые аппараты. Также нужно снять заколки, съемные зубные протезы и украшения для пирсинга. Металл выступает сильным препятствием для лучей. Если его не убрать, на цифровом снимке появятся яркие белые пятна и широкие полосы. Такие дефекты перекроют костные структуры, и врач не сможет расшифровать снимок.

Методика проведения рентгенографии челюсти

Техника выполнения немного меняется в зависимости от вида исследования. Однако классический панорамный или трехмерный снимок делают по единому стандарту. Процесс проходит в кабинете лучевой диагностики.

В зависимости от клиники и типа аппарата, пациенту могут предложить надеть защитный фартук или воротник для дополнительной радиационной защиты. Свинец надежно укрывает внутренние органы и щитовидную железу от рассеянного излучения.

Как правило, сканирование проходит в положении стоя. Человек подходит к аппарату и ставит подбородок на специальную подставку. Затем нужно слегка прикусить передними зубами стерильную пластиковую метку. Она помогает немного раздвинуть челюсти, чтобы их контуры не сливались на экране. Специалист выравнивает положение головы с помощью тонких лазерных лучей для достижения идеальной симметрии. Для устойчивости пациент держится руками за ручки томографа.

После всех настроек врач отходит за защитный экран или в соседнее помещение. Подвижная рамка аппарата начинает плавно и тихо вращаться вокруг головы. Само вращение занимает от 10 до 25 секунд. В этот момент очень важно стоять ровно, не сглатывать слюну и дышать спокойно. Любое лишнее движение приведет к смазыванию кадра.

Вместе с подготовкой весь сеанс занимает около пяти минут. Если нужен прицельный снимок конкретного зуба, все происходит еще быстрее. Лаборант просто прикладывает к нужному месту небольшой цифровой датчик, и аппарат делает короткий импульс.

Изображение сразу обрабатывается и появляется на мониторе компьютера. Сама процедура безболезненна. Никаких ограничений после нее нет. Сразу после снятия защитного фартука можно покидать клинику, садиться за руль, заниматься спортом или принимать пищу.

Источники литературы

• Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Серова Н.С. Лучевая диагностика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Американский колледж радиологии. Критерии целесообразности. https://www.acr.org. Год доступа: 2024.
• Radiopaedia. Справочные статьи по радиологии. https://radiopaedia.org. Год доступа: 2024.