Удаление полипов в матке в Новосибирске

Описание услуги

Удаление полипов в матке, или полипэктомия — это малотравматичная хирургическая процедура. Цель операции состоит в удалении доброкачественных разрастаний со слизистой оболочки органа. Внутри такие образования состоят из желез, соединительной ткани и мелких кровеносных сосудов. В большинстве случаев в ходе процедуры патологический очаг полностью удаляется.

Главная ценность этого вмешательства кроется в диагностике. Полученную ткань всегда помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию для микроскопического анализа. Изучение клеток помогает точно узнать природу полипа. Важно вовремя исключить опасные предраковые состояния или подтвердить начальные стадии злокачественных изменений эндометрия.

Операция решает сразу несколько медицинских задач:

• Избавление от кровотечений вне цикла, слишком долгих менструаций и болей. Устраняются симптомы, которые снижают качество жизни.
• Восстановление репродуктивного здоровья. Процедуру часто назначают при поиске причин бесплодия или перед протоколами ЭКО.
• Защита от онкологии. Удаление полипа предотвращает возможное перерождение доброкачественных клеток в раковые.

Виды удаления полипов в матке

Сегодня врачи не делают такие операции вслепую. Обязательно применяется микрокамера для контроля каждого движения. Способ удаления зависит от размеров очага и технического оснащения операционной.

• Механическая гистероскопия. Отлично подходит для небольших разрастаний на тонкой ножке. Инструмент в виде крошечных ножниц или щипцов вводят через канал эндоскопа и аккуратно отсекают ткань.
• Гистерорезектоскопия. Этот метод выбирают при крупных или очень плотных образованиях с широким основанием. Используется электрическая петля. При срезании ткани кровеносные сосуды коагулируются (прижигаются), поэтому риск сильного кровотечения сводится к минимуму.
• Лазерное удаление. Прицельное воздействие лучом. Технология крайне точная. Окружающие здоровые участки слизистой практически не подвергаются тепловому воздействию.
• Шейверная методика, или морцелляция. Современный прибор измельчает полип и сразу всасывает фрагменты наружу. Электрический ток здесь вообще не нужен. Вероятность случайного ожога матки сведена к нулю.

Показания и противопоказания

Решение о необходимости операции принимает врач после обследования. Обычно хирургическое лечение рекомендуют в следующих ситуациях:

• УЗИ показало наличие полипа. В первую очередь это касается образований размером больше сантиметра.
• Нетипичные выделения с кровью. Сюда же относятся кровотечения у женщин после наступления менопаузы или на фоне гормональной терапии.
• Сложности с зачатием, невынашивание беременности.
• Повышенный риск появления раковых клеток. Чаще всего это актуально для женщин старшего возраста, при избыточном весе или долгом приеме некоторых антиэстрогенных препаратов.

Иногда вмешательство приходится отложить или отменить. Основные противопоказания:

• Острое воспаление придатков, шейки матки или влагалища.
• Обычная простуда, грипп или пневмония. Сначала нужно полностью вылечить инфекцию.
• Тяжелые болезни сердца, почек и печени в стадии декомпенсации.
• Подтвержденная беременность.
• Рак шейки матки с прорастанием в соседние ткани. Движение инструментов может спровоцировать массивную кровопотерю.

Подготовка к удалению полипов в матке

Правильная подготовка делает лечение безопасным и предсказуемым.

Женщинам репродуктивного возраста операцию планируют на первую половину менструального цикла. Идеально подходят 5–9 сутки, когда выделения только закончились. В эти дни слизистая максимально тонкая, поэтому полип хорошо виден. После наступления менопаузы день не имеет значения.

Перед вмешательством обычно рекомендуется пройти предоперационное обследование. Точный список анализов зависит от требований конкретной клиники и лечащего врача, как правило, в него входят:

• Исследования крови: общая клиническая картина, биохимия, оценка свертываемости.
• Тесты на опасные инфекции (гепатиты, сифилис, ВИЧ).
• Анализ мочи.
• Мазок на влагалищную флору и цитологическое исследование клеток шейки матки.
• Кардиограмма и снимок легких.
• Свежие результаты ультразвукового обследования органов малого таза.

С результатами пациентка посещает терапевта и анестезиолога. Они оценивают риски и дают допуск к наркозу.

Важные правила перед процедурой:

• Операция проходит под внутривенным обезболиванием, поэтому желудок должен быть пустым. Перед наркозом требуется выдержать голодную паузу. Современные протоколы часто рекомендуют отказаться от плотной еды за 6 часов и от прозрачных жидкостей за 2 часа до анестезии. Точные требования обязательно сообщит ваш врач или анестезиолог.
• За несколько дней до процедуры рекомендован половой покой.
• Как правило, перед операцией врачи советуют отказаться от спринцеваний и использования вагинальных свечей, если иное не было назначено индивидуально.

Методика проведения полипэктомии

Все манипуляции выполняются в операционной с соблюдением строгой стерильности. Процесс занимает от 15 до 40 минут. Точное время зависит от количества полипов и выбранного оборудования.

1. Обезболивание. Применяется мягкий внутривенный наркоз, пациентка спит и ничего не чувствует. В редких случаях, при использовании ультратонких инструментов, можно обойтись местным обезболиванием.
2. Подготовка доступа. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком. Затем бережно расширяют канал шейки матки.
3. Осмотр. Внутрь вводят гистероскоп с источником света и камерой. Полость органа постоянно омывается специальным стерильным раствором. Жидкость расправляет стенки матки, давая хирургу отличный обзор.
4. Отсечение очага. Выбранным инструментом образование срезают. Важно убрать основание полипа вместе с прилегающим участком слизистой. Если не уничтожить «ножку», проблема быстро вернется.
5. Завершение. Врач еще раз осматривает слизистую. Кровотечения быть не должно. Инструменты извлекаются, а удаленная ткань помещается в баночку с консервантом для отправки патологоанатомам.

Восстановление

Долго лежать в больнице не придется. Подобные операции относятся к хирургии одного дня. После наркоза за состоянием пациентки наблюдают около двух или трех часов. Если самочувствие хорошее, оформляется выписка.

Первое время организм восстанавливается. В течение одной или двух недель иногда беспокоят тянущие боли внизу живота, похожие на ощущения при менструации. Небольшие мажущие выделения с кровью тоже считаются вариантом нормы.

На период реабилитации нужно соблюдать несколько правил:

• Полностью исключить интимную близость на несколько недель.
• Отказаться от бани, горячих ванн и сауны. Мыться разрешено только под теплым душем.
• Использовать гигиенические прокладки. Тампоны под строгим запретом.
• Ограничить физические нагрузки, отложить спорт и избегать подъема тяжестей. Допустимый вес и точные ограничения стоит обсудить с лечащим врачом в зависимости от объема операции.

Через две недели следует прийти на повторный прием. Врач оценит скорость заживления и расшифрует результаты анализов из лаборатории. Контрольное УЗИ малого таза обычно делают через несколько месяцев.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Полипы эндометрия». https://cr.minzdrav.gov.ru. Доступ 2025.
• Оразов М.Р., Михалева Л.М., Пойманова О.Ф., Муллина И.А. Обзор мировых и отечественных клинических рекомендаций по менеджменту пациенток с полипами эндометрия. Гинекология. 2022;24(5):427–431.
• Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Гинекология: национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Клиника Мэйо. Заболевания и состояния: Полипы матки. https://www.mayoclinic.org. Доступ 2025.