Реакция Манту в Санкт-Петербурге

Что такое реакция манту?

Реакция Манту не является прививкой. Это тест, с помощью которого врач определяет, есть ли у человека иммунитет к туберкулезу, а также проводит диагностику активного туберкулеза. Проба Манту детям проводится ежегодно. У взрослых пробу Манту делают реже, например, при подозрении на туберкулез.

Как ставится проба Манту?

Манипуляция выполняется с помощью шприца или специального автоматического инъектора. Тонкой иглой внутрикожно в предплечье вводится туберкулин PPD — это очищенная вытяжка из микобактерий туберкулеза. При правильной постановке пробы Манту в месте укола образуется белая папула, похожая на уплотнение кожи в виде «лимонной корочки» диаметром 7-10 мм. Спустя короткое время папула после реакции Манту рассасывается.

Ограничения после Манту

Для здоровых детей ограничений после постановки пробы Манту нет. Однако не рекомендуется подвергать место укола механическому воздействию: не тереть мочалкой, не чесать и др., чтобы не занести инфекцию и не исказить результаты теста. Если у ребенка есть склонность к аллергии, рекомендуется придерживаться диеты в течение 2-3 дней после Манту.

Результаты пробы Манту в у взрослых и детей

Оценивают Манту через 48-72 часа. За это время кожная реакция в месте укола может значительно измениться, что связано с работой иммунной системы и развитием воспаления. В норме у привитых БЦЖ детей и взрослых в месте постановки пробы Манту образуется розовая папула — возвышающееся над поверхностью кожи уплотнение. Размеры этого уплотнения имеют значение для диагностики. Важно, что диаметр папулы должен измеряться прозрачной линейкой, в миллиметрах, в направлении, перпендикулярном оси предплечья.

Норма и патология

Положительная реакция Манту регистрируется при папуле более 5 мм. Отрицательная реакция Манту — отсутствие папулы и покраснения на коже предплечья. Сомнительная реакция — появление красноты любого размера или папулы менее 2-4 мм. Гиперергическая реакция Манту — это папула более 17 мм. В редких случаях возможно образование язвочки на месте введения туберкулина.

Отрицательная реакция Манту — показание для ревакцинации БЦЖ у детей. У взрослых такая проба Манту говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу или, в исключительных случаях — о тяжелом иммунодефиците. Положительная реакция Манту у привитых детей и взрослых — норма. Гиперергическая реакция — показание к обращению к фтизиатру. Кроме того, дополнительное обследование назначается детям, у которых произошел вираж Манту: положительная реакция после предшествующих отрицательных, увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущей, размер папулы более 12 см, если прививка БЦЖ была поставлена ранее 3-4 лет назад.

Делать ли Манту ребенку?

Некоторые родители боятся побочных действий и осложнений после пробы, поэтому сомневаются в необходимости делать Манту ребенку. Однако таковых обычно не возникает. Живых микробов туберкулин не содержит, поэтому не может вызвать заболевание. По закону этот тест проводится в рамках противотуберкулезной помощи населению, поэтому имеет важное значение. Все же вы всегда имеете право оформить отказ от пробы Манту, однако при приеме ребенка в детский коллектив (например, сад, школу или оздоровительный лагерь) потребуется заключение фтизиатра об отсутствии туберкулеза.

Фото