Тонометрия глаза в Новосибирске

Описание услуги

Тонометрия глаза представляет собой базовое инструментальное исследование. Цель диагностики — измерить внутриглазное давление. Метод работает за счет оценки того, как роговица деформируется под внешним воздействием. Разные аппараты используют для этого специальный металлический грузик, оптическую призму, поток сжатого воздуха или легкий пластиковый датчик.

Внутри глазного яблока непрерывно вырабатывается и оттекает жидкость. Она питает внутренние структуры и сохраняет сферическую форму органа зрения. Когда баланс притока и оттока сбивается, влага начинает скапливаться. Давление меняется. Процедура точно определяет эти значения. Результат, как правило, фиксируется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Обследование выявляет отклонения от физиологической нормы. Врачи обнаруживают офтальмогипертензию, то есть аномально высокие показатели, или гипотонию — пониженные цифры. Обычно диагностику проводят для раннего поиска глаукомы. Это тяжелая патология зрительного нерва, ведущая к необратимой слепоте без правильной терапии. Опасность болезни кроется в долгом бессимптомном течении. Инструментальный контроль считается наиболее надежным вариантом, позволяющим вовремя обнаружить проблему. Диагностика также нужна для проверки эффективности гипотензивных капель при подтвержденном диагнозе. Специалисты мониторят состояние структур после операций и в целом оценивают здоровье зрительной системы.

Записаться на процедуру в Новосибирске можно, выбрав подходящую клинику и удобное время визита.

Виды тонометрии глаза

Современная медицина применяет разные способы измерения внутриглазного давления. Существуют контактные варианты, когда инструмент касается поверхности глаза, и бесконтактные аналоги.

• Аппланационная тонометрия по Маклакову. Традиционный контактный способ. Применяются небольшие металлические цилиндры весом 10 граммов. Их площадки покрыты специальной краской. Оценивается площадь сплющивания роговицы. При высоком давлении глазное яблоко плотное, роговица прогибается слабо, поэтому с грузика смывается мало краски.
• Аппланационная тонометрия по Гольдману. Этот метод признан мировым стандартом точности. Диагностика требует использования щелевой лампы, то есть офтальмологического микроскопа, и специальной призмы. Инструмент мягко прижимают к глазу, пока роговица не станет плоской до нужной степени.
• Бесконтактная пневмотонометрия. Аппарат выпускает короткую струю сжатого воздуха. Ткани прогибаются, а датчики регистрируют скорость и степень таких изменений. Вариант отлично подходит для массовых скринингов. Риск занести инфекцию сведен к минимуму, применять обезболивание не нужно.
• Импульсная ребаунд-тонометрия (аппараты типа Айкэа). Прибор оснащен легким одноразовым пластиковым наконечником. Датчик на долю секунды касается поверхности и отскакивает. Плотность глаза напрямую влияет на скорость отскока. Местная анестезия не требуется, дискомфорта нет.
• Динамическая контурная тонометрия (аппараты типа Паскаль). Форма сенсора в этой технологии повторяет естественный изгиб роговицы. Итоговые цифры не зависят от биомеханических особенностей тканей. Толщина роговицы здесь не искажает результат.
• Суточная тонометрия. Это скорее режим контроля, а не отдельный прибор. Давление измеряют несколько раз за день. Обычно показатели фиксируются несколько раз в день (например, утром и вечером или утром, днем и вечером), в зависимости от назначения лечащего врача. Такой подход позволяет поймать пиковые подъемы, которые легко пропустить при однократном визите к врачу.

Показания и противопоказания

Измерение глазного давления входит в базовый комплекс проверки зрения. Основные поводы для проведения обследования:

• Профилактический поиск глаукомы. Пациентам старше 40 лет обычно рекомендуют проходить проверку один раз в год или раз в несколько лет, в зависимости от индивидуальных рисков и рекомендаций врача.
• Уже подтвержденная первичная открытоугольная или другая форма глаукомы. Требуется постоянный контроль течения болезни и мониторинг работы лекарств.
• Присутствие факторов риска. К ним относят наследственность, высокую миопию, сахарный диабет и сосудистые патологии.
• Подозрение на отслойку сетчатки, увеит или иные внутренние воспаления.
• Долгий курс кортикостероидов. Гормональные препараты способны спровоцировать медикаментозный рост давления.
• Наблюдение за органом зрения в период восстановления после хирургических вмешательств.

У процедуры есть строгие ограничения. Контактные приборы запрещено использовать при острых инфекциях вроде конъюнктивита, кератита или язвы роговицы. Существует риск повредить ткани и разнести инфекцию. Контактные методы также не применяют при проникающих травмах, свежих операциях на роговице и аллергии на местные анестетики.

К относительным ограничениям причисляют алкогольное или наркотическое опьянение, а также тяжелые психические расстройства. В таких состояниях бывает сложно зафиксировать взгляд и сидеть неподвижно. При наличии глазных инфекций выбирают бесконтактные пневматические аппараты или измерение через закрытое веко. Транспальпебральная тонометрия дает чуть меньшую точность, но исключает риск осложнений.

Подготовка к тонометрии глаза

Сложной подготовки к визиту нет. Если для коррекции зрения применяются контактные линзы, их придется снять перед осмотром. Оптимально взять с собой контейнер или сразу прийти в очках. Одежду лучше выбирать без тугого воротника. Сдавливание вен на шее иногда нарушает кровоток и искажает итоговые цифры.

Ряд ограничений все же присутствует. За несколько часов до приема нельзя пить много жидкости. Перед процедурой часто советуют не пить слишком много жидкости (желательно не более 500 мл за раз), а также по возможности ограничить крепкий чай, кофе и энергетики. Избыток воды и кофеин способны спровоцировать временный скачок давления внутри глаза. Итоги диагностики станут недостоверными. Употребление алкоголя накануне обследования, как правило, рекомендуется исключить.

Методика проведения офтальмотонометрии

Последовательность действий зависит от типа прибора.

Для бесконтактной пневмотонометрии нужно сесть перед аппаратом, поставить подбородок на подставку и прижаться лбом к ограничительной рамке. Взгляд фиксируется на светящейся метке внутри линзы. Прибор подает короткую струю воздуха. Ощущается легкий безболезненный хлопок. Главное здесь — расслабиться, не задерживать дыхание и постараться не моргать в момент импульса.

Большинство контактных способов (например, по Маклакову или Гольдману) требует применения местных анестетиков. Исключение составляет импульсная ребаунд-тонометрия. Глаз теряет чувствительность буквально через несколько секунд.

Измерение грузиками Маклакова, как правило, проводится на медицинской кушетке. Пациенту предлагают лечь на спину, поднять руку перед собой и зафиксировать взгляд на пальце. На центр роговицы аккуратно опускают стерильный цилиндр с краской. Поверхность глаза слегка сплющивается, слеза смывает часть пигмента. Инструмент убирают и делают отпечаток на бумаге. Диаметр светлого пятна измеряют прозрачной линейкой.

Диагностика по Гольдману проходит сидя за щелевой лампой. После обезболивания слезная пленка подкрашивается светящимся раствором флуоресцеина. Подбородок ставится на опору. К роговице прижимают небольшую призму. Картина светящихся полуколец оценивается через окуляры микроскопа.

Весь процесс занимает минимум времени. Само измерение длится от одной до пяти минут на оба глаза. Контактным приборам требуется чуть больше времени из-за применения анестезии и расшифровки отпечатков.

Восстановление

Особая реабилитация не нужна. Клинику можно покинуть сразу и заняться обычными делами. Однако есть несколько строгих правил.

Из-за обезболивающих капель поверхность глаза ничего не чувствует около получаса. Настоятельно рекомендуется не тереть глаза руками в этот промежуток времени. Без болевого рефлекса легко нанести микротравму или поцарапать роговицу, даже не заметив этого.

Надевать контактные линзы разрешено через 15–30 минут после завершения обследования. Это особенно важно при использовании анестетиков или красящих растворов. После применения грузиков Маклакова слеза иногда временно окрашивается, а зрение слегка затуманивается. Подобная реакция на пигмент считается абсолютной нормой. Эффект исчезает сам за несколько минут благодаря морганию и выработке естественной слезы.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная». https://cr.minzdrav.gov.ru. Accessed 2026.
• Антонов А.А., Карлова Е.В., Брежнев А.Ю., Дорофеев Д.А. Современное состояние офтальмотонометрии. Вестник офтальмологии. 2020;136(6):100–107.
• Егоров Е.А., Еричев В.П., Куроедов А.В., Петров С.Ю., Антонов А.А. Показатели офтальмотонометрии в здоровой популяции. Национальный журнал глаукома. 2018;17(2):91–98.
• Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология: национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018.
• Американская академия офтальмологии. Клинические рекомендации по первичной открытоугольной глаукоме. https://www.aao.org. Accessed 2026.