ОКТ сетчатки глаза в Новосибирске

Описание услуги

Оптическая когерентная томография сетчатки позволяет рассмотреть структуры глаза без физического контакта с роговицей. Аппарат работает на основе световой интерферометрии. Томограф посылает инфракрасные лучи в глаз, а затем фиксирует время возвращения света от внутренних тканей. Специальная программа анализирует эти данные и создает точное изображение нужной области. Этот метод часто называют «оптической биопсией» из-за высокой детализации картинки.

Врач видит двухмерные и трехмерные срезы тканей с точностью до микрометра. Во время сканирования на экране появляется послойное строение сетчатки, пигментного эпителия, центральной зоны и диска зрительного нерва. Технология точно измеряет толщину нервных волокон. Такая информация крайне важна для постановки диагноза при многих глазных болезнях.

Обычно процедуру назначают для поиска структурных аномалий на ранних стадиях. Патологию можно увидеть до появления симптомов или снижения зрения у пациента. Стандартные тесты в таких ситуациях часто не показывают отклонений. Томография также помогает оценить тяжесть болезни, проследить за изменениями со временем и проверить результаты лечения. Это актуально после операций и на фоне терапии, включая уколы препаратов прямо в стекловидное тело.

Такое сканирование часто рекомендуют для быстрой и объективной оценки состояния зрительной системы.

Виды ОКТ сетчатки глаза

Выбор зоны для прицельного сканирования зависит от симптомов и общей клинической картины. Врач может сфокусировать аппарат на разных отделах глазного дна:

• ОКТ макулярной области сетчатки. Аппарат детально изучает центральную часть сетчатки. Эту зону называют макулой. Она отвечает за остроту зрения и способность различать цвета.
• ОКТ диска зрительного нерва. Здесь фокус смещается на оценку слоя нервных волокон. Программа измеряет параметры головки зрительного нерва. Как правило, сканирование нужно для контроля при повышении внутриглазного давления.
• Ангио-ОКТ (ОКТ-ангиография). Особый режим для проверки кровеносных сосудов. Врач смотрит на кровоток внутри сетчатки и сосудистой оболочки без использования контрастных веществ. Диагностика безопасна и обходится без уколов в вену.

Показания и противопоказания

Диагностику часто назначают при жалобах на падение зрения. Также метод полезен при подозрении на скрытые болезни глаз. В список основных показаний входят:

• возрастная макулярная дегенерация (врач ищет скопления отложений, аномальные сосуды и жидкость под сетчаткой);
• контроль истончения нервных волокон при подозрении на глаукому или при подтвержденном диагнозе;
• наличие сахарного диабета для поиска ретинопатии или макулярного отека;
• дистрофия сетчатки, ее разрывы или признаки отслойки;
• закупорка вен сетчатки;
• витреомакулярный тракционный синдром и образование эпиретинальных пленок;
• резкое падение зрения без видимых причин;
• жалобы пациента на искажение контуров предметов, появление темных пятен или пелены перед глазами.

У метода нет абсолютно жестких медицинских противопоказаний. Аппарат не излучает радиацию. Сканирование разрешено делать детям, беременным женщинам и пожилым пациентам с хроническими болезнями.

Иногда провести процедуру невозможно физически. В других случаях снимки получаются неинформативными для постановки диагноза. К таким относительным противопоказаниям относят:

• сильное помутнение оптических сред глаза. Плотное бельмо на роговице, зрелая катаракта или кровоизлияние в стекловидное тело просто блокируют прохождение светового луча;
• невозможность зафиксировать взгляд на одной точке в течение пары секунд. Четкий снимок не получится сделать при треморе, сильном нистагме или некоторых психических расстройствах.

Подготовка к ОКТ сетчатки глаза

Как правило, сложная предварительная подготовка не требуется. В большинстве случаев ограничений по еде, питью или приему привычных таблеток нет, однако точные рекомендации может дать лечащий врач или клиника.

Перед началом сканирования врач, как правило, просит снять очки или контактные линзы. Иногда для широкого обзора периферии сетчатки необходимо расширить зрачок. В такой ситуации врач закапает специальные капли. В зависимости от используемого препарата и индивидуальных особенностей, лекарство обычно начинает действовать через 15–30 минут. После этого можно начинать само исследование.

Методика проведения оптической когерентной томографии сетчатки

Томографию проводят в кабинете врача. Пациент сидит в удобном положении. Физического контакта прибора с глазом нет, поэтому боль или дискомфорт отсутствуют.

Процесс проходит в несколько этапов:

1. Пациент садится перед томографом. Для получения четкого снимка голову пациента обычно фиксируют: подбородок ставят на специальную опору, а лоб прижимают к верхней планке.
2. Специалист настраивает прибор и просит смотреть на яркую метку внутри объектива. Обычно это крестик или точка зеленого цвета. Специалист обычно просит пациента постараться не моргать и не двигать глазами во время самой съемки.
3. Прибор генерирует световой пучок и считывает информацию с тканей глазного дна.
4. Программа моментально анализирует отраженный свет. На монитор компьютера выводятся готовые оптические срезы для врачебного анализа.

Само по себе сканирование одного глаза длится от 2 до 10 секунд. На весь прием вместе с настройкой аппарата, фиксацией головы и первичным анализом снимков уходит около 5–15 минут.

Восстановление

Чаще всего особенности восстановления зависят от того, применялись ли капли для расширения зрачка.

Если сканирование проходило на узкий зрачок, реабилитация не нужна. Сразу после выхода из кабинета можно возвращаться к обычным делам. Разрешается водить машину, читать и смотреть в экран телефона.

Если зрачок расширяли каплями, зрение временно изменится. В зависимости от используемого препарата, в течение нескольких часов (обычно от 2 до 6) пациент может видеть предметы вблизи нечетко. Также появится сильная чувствительность к свету. В это время лучше надеть солнцезащитные очки при выходе на улицу. Врачи настоятельно не рекомендуют водить автомобиль и работать с мелкими деталями до полного восстановления зрения и нормализации размера зрачка.

Источники литературы

• Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К. Офтальмология. Национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Возрастная макулярная дегенерация». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Американская академия офтальмологии (American Academy of Ophthalmology). Что такое оптическая когерентная томография. https://www.aao.org. Год доступа 2026.