Исследование зрительных вызванных потенциалов в Новосибирске

Описание услуги

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) представляют собой безопасный способ проверить работу зрительной системы. Во время диагностики специальный прибор считывает электрические сигналы коры головного мозга. Эти импульсы возникают, когда человек смотрит на экран со вспышками света или меняющими картинками. Метод помогает понять качество передачи сигнала от сетчатки глаза к затылочной части мозга.

Врач оценивает два основных показателя. Первый из них — скорость передачи нервного импульса. Второй критерий показывает объем активных нервных волокон. Как правило, основной сигнал (пик) при здоровой реакции мозга регистрируется примерно через 100 миллисекунд. Увеличение этого времени указывает на возможное разрушение миелиновой оболочки нерва. В теле человека данный слой работает как изоляция провода и отвечает за быструю передачу информации.

Исследование назначают для поиска различных патологий зрительных путей. Диагностика часто помогает выявить скрытые очаги поражения при подозрении на рассеянный склероз. Процедура также выручает врачей, когда словесный контакт с пациентом невозможен. Как правило, это касается младенцев, людей без сознания или ситуаций с психогенной потерей зрения.

Пройти обследование можно в специализированных медицинских центрах. Для проведения тестов клиника должна иметь профильное нейрофизиологическое оборудование и врачей соответствующей квалификации.

Виды исследования зрительных вызванных потенциалов

Врачи используют три варианта тестирования. Выбор зависит от состояния человека и возможностей его зрения:

• Тест на обращаемый шахматный паттерн. Экран показывает черно-белую сетку. Клетки на мониторе ритмично меняют цвета. Способ считается наиболее точным и применяется чаще всего.
• Реакция на появление и исчезновение картинки. Шахматное поле периодически сменяется обычным серым фоном. Такой подход удобен при непроизвольном дрожании глаз (нистагме). Также он подходит пациентам с трудностями фиксации взгляда.
• Тест со световой вспышкой. Источником раздражения служит яркий свет от стробоскопа или специальных очков. Вариант оптимален для грудных детей и пациентов в коме. Врачи также выбирают эту методику при падении остроты зрения ниже 0,1 или помутнении хрусталика.

Показания и противопоказания

Диагностику назначают при самых разных проблемах нервной системы. Основные поводы для проверки:

• Подозрение на рассеянный склероз или оптикомиелит.
• Воспаление зрительного нерва и последствия травм.
• Наследственные болезни с атрофией нервных волокон.
• Наличие опухолей гипофиза.
• Инсульт в прошлом с повреждением затылочной зоны мозга.
• Необходимость проверить зрение у грудных детей для исключения врожденной слепоты.
• Случаи диагностики истерической потери зрения.

Строгих запретов на процедуру не существует. Диагностика проходит без облучения и боли. Однако иногда провести тест технически невозможно:

• При стимуляции картинками: падение зрения ниже отметки 0,1. Также мешают широкие после капель зрачки и неумение человека сфокусировать взгляд. Проведение теста с картинками у детей младшего возраста может быть затруднено, поэтому для малышей часто используют стимуляцию вспышками или применяют специальные адаптированные методики.
• Эпилепсия (особенно фотосенситивная форма): ритмичный свет иногда может спровоцировать приступ. О диагнозе необходимо заранее сообщить врачу — в таких случаях исследование могут заменить или проводить с особой осторожностью.
• Свежие раны или инфекции кожи на голове. В такой ситуации врач не сможет правильно закрепить электроды.

Подготовка к исследованию зрительных вызванных потенциалов

Процедура не требует сложной подготовки. Для получения точных графиков достаточно соблюдать простые правила:

• Накануне нужно вымыть голову шампунем и хорошо высушить волосы. Нельзя наносить лак, гель или маски. Косметика оставляет невидимую пленку на коже. Из-за этого датчики плохо прилегают, сигнал начинает искажаться.
• Перед началом процедуры, как правило, просят снять серьги и другие металлические украшения с головы и шеи, чтобы они не создавали помех для датчиков.
• На исследование рекомендуется взять с собой очки или контактные линзы, если вы носите их в повседневной жизни. Мозг правильно отреагирует на картинку только при четком восприятии экрана.
• Врачу помогут прошлые медицинские выписки. Стоит захватить направления, заключения офтальмолога и снимки МРТ.
• Примерно за пару часов до визита желателен легкий перекус. Голод вызывает усталость, смотреть в одну точку становится тяжело.

Ограничения перед процедурой:

• Накануне визита в клинику обычно рекомендуют воздержаться от алкоголя, а в день процедуры — от крепкого кофе и энергетиков.
• Если вы используете капли, расширяющие зрачок (мидриатики), обязательно сообщите об этом врачу при записи. Возможно, потребуется временно отложить их применение, но делать это нужно только по согласованию со специалистом.
• Если вы регулярно принимаете успокоительные препараты или миорелаксанты, желательно заранее обсудить это с лечащим врачом. В некоторых случаях такие лекарства могут незначительно влиять на результаты тестирования.

Методика проведения вызванных зрительных потенциалов

Обследование проходит в обычном кабинете. Свет внутри приглушают, чтобы ничего не отвлекало от экрана.

Процесс состоит из нескольких шагов:

• Пациент садится в кресло перед монитором.
• Специалист очищает нужные точки на коже головы. Датчики крепят на затылок с помощью густой пасты. Она хорошо проводит ток и не вызывает аллергии. Еще один контакт фиксируют на лбу или мочке уха.
• Если тест идет с картинками, нужно надеть свои очки. Врачи проверяют глаза по очереди. Один глаз закрывают мягкой повязкой.
• Во время записи важно неотрывно смотреть на красную точку в центре монитора. По фону в это время бегут черно-белые квадраты. При использовании световых вспышек глаза, в зависимости от применяемого оборудования, могут быть закрыты или открыты. Источником света часто служат специальные очки с диодами или стробоскоп. Прибор фиксирует мозговые волны и сохраняет их в компьютер.
• В конце датчики снимают. Остатки пасты легко вытираются бумажной салфеткой.

Сама запись занимает буквально несколько минут для каждой стороны. В целом в кабинете придется провести около получаса с учетом подготовки кожи и настройки программы.

Источники литературы

• Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Москва: МЕДпресс-информ; 2003.
• Гранатов Е.В., Хабиров Ф.А., Хайбуллин Т.И. Характеристика и динамика патологических изменений зрительных вызванных потенциалов при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(7):88–95.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации "Рассеянный склероз". https://cr.minzdrav.gov.ru.
• Международное общество клинической электрофизиологии зрения. Стандарт клинических зрительных вызванных потенциалов. https://www.iscev.org.
• Visual Evoked Potentials (VEP) — международное название метода.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать исследование зрительных вызванных потенциалов в Новосибирске?

Пройти исследование зрительных вызванных потенциалов в Новосибирске можно более чем в 4 клиники. Обследование проводится как в частных медицинских центрах, так и в государственных учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Санитас в Академгородке
• Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л.Цивьяна, Медицинский центр
• Городская клиническая больница № 1

Как записаться на ЗВП?

Оформить запись на ЗВП можно онлайн прямо на сайте или в мобильном приложении. На сервисе НаПоправку представлены 4 клиники. При формировании их рейтинга мы учли 359 отзывов — просто выберите подходящий медцентр и запишитесь на нужный день и удобное время. Для медицинских учреждений, которые пока не подключены к системе онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит диагностика зрительных вызванных потенциалов в Новосибирске?

Цена на диагностику зрительных вызванных потенциалов в Новосибирске варьируется от 5500 руб до 5500 руб. Средняя стоимость данной услуги составляет 5500 руб.. Точные цифры указаны на странице каждого конкретного медицинского учреждения.

Можно ли сделать исследование ЗВП по ОМС?

Да, процедуру можно пройти бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от терапевта или профильного специалиста при наличии соответствующих медицинских показаний. Чаще всего обследование проводится в государственных поликлиниках и больницах. Возможность записи по ОМС рекомендуем предварительно уточнять по телефону выбранной клиники.