Уретроскопия в Новосибирске

Описание услуги

Уретроскопия представляет собой прямой визуальный осмотр мочеиспускательного канала изнутри. Врач изучает стенки уретры с помощью специального инструмента — эндоскопа. Это тонкий оптический прибор с видеокамерой и встроенным источником освещения. На монитор выводится четкое изображение внутренних тканей в реальном времени.

Во время процедуры специалист оценивает цвет слизистой оболочки, сосудистый рисунок и наличие сужений просвета. Техника дает возможность разглядеть мельчайшие изменения тканей. Подобные детали часто остаются невидимыми при стандартном ультразвуковом исследовании или на рентгеновских снимках.

Метод помогает точно диагностировать рубцовые сужения, участки хронического воспаления, патологические карманы и свищи. Врач может быстро обнаружить мелкие камни или инородные предметы, которые застряли в канале. Осмотр имеет решающее значение для раннего выявления полипов, кондилом и злокачественных опухолей нижних мочевых путей.

Процедуру назначают при необъяснимых проблемах с мочеиспусканием или внезапных кровотечениях. Иногда она нужна для оценки результатов недавней операции или пройденного лечения. Прямо во время диагностики специалист может перейти к хирургическим действиям. Например, захватить и вытащить камень, расширить суженный участок или отщипнуть кусочек подозрительной ткани для лабораторного анализа. В клинику можно записаться на уретроскопию, заранее выбрав удобное время и нужного специалиста.

Виды уретроскопии

В урологии осмотр мочеиспускательного канала делят на несколько вариантов. Выбор зависит от строения прибора и конкретной медицинской задачи.

По типу оборудования выделяют два основных подхода:

• Жесткая (ригидная) уретроскопия. Врач работает прямым металлическим прибором. Инструмент передает картинку высокой четкости и позволяет легко вводить хирургические щипцы. Чаще этот способ применяют при обследовании женщин из-за короткого и прямого строения уретры. У мужчин жесткие эндоскопы используют в основном для проведения операций.
• Применение гибкого фиброуретроскопа. Тонкая эластичная трубка мягко повторяет естественные анатомические изгибы. Осмотр проходит с минимальной травматизацией тканей. Пациенты мужского пола переносят такую процедуру гораздо легче, так как болевые ощущения практически отсутствуют.

В зависимости от цели вмешательства процедура бывает:

• Исключительно диагностической. Врач только визуально оценивает состояние слизистой и ставит диагноз.
• Лечебной. Сюда входят различные медицинские манипуляции. Специалист удаляет камни, прижигает новообразования, рассекает рубцовую ткань лазером или берет образцы клеток на биопсию.

Показания и противопоказания

Уролог направляет на эндоскопию при наличии конкретных жалоб или в тех случаях, когда результаты других анализов вызывают сомнения.

В каких ситуациях требуется осмотр:

• Появилось подозрение на органическое сужение уретры.
• В семенной жидкости присутствует кровь, либо кровянистые выделения идут из мочеиспускательного канала вне похода в туалет.
• Пациент жалуется на частые, болезненные или затрудненные мочеиспускания. К этой категории также относится резкое ослабление напора струи.
• Симптомы хронического уретрита не исчезают после долгого курса антибиотиков.
• УЗИ или клиническая картина указывают на возможный рост полипов, кондилом или опухолей.
• Произошла острая задержка мочи из-за подозрения на закупорку канала камнем.
• Необходимо подтвердить наличие свищей.
• Требуется забор тканей для микроскопического исследования.

При всей пользе метода существуют строгие ограничения. Как правило, процедуру не рекомендуют проводить при острых воспалениях в малом тазу. Острый уретрит, простатит или воспаление яичка в большинстве случаев служат противопоказаниями. Контакт инструмента с инфицированной слизистой может спровоцировать попадание бактерий в кровоток и тяжелое заражение крови.

Также есть ряд относительных ограничений. Процедуру откладывают при серьезных нарушениях свертываемости крови. Противопоказанием выступают свежие разрывы мочеиспускательного канала. В таких случаях эндоскопию делают только в рамках экстренной операции. Плановые вмешательства не проводятся пациентам в критическом состоянии, например, при остром инфаркте миокарда.

Подготовка к уретроскопии

Правильная подготовка делает процедуру безопасной и комфортной. Обычно перед процедурой врач может назначить базовые исследования, список которых зависит от клиники. Часто в него входят общий анализ и посев мочи, а также анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис и свертываемость.

За один или два часа до манипуляции иногда нужно принять антибиотик. Однократная доза лекарства защищает мочевые пути от возможных инфекционных осложнений.

Перед визитом в клинику обычно рекомендуется принять душ и провести гигиену наружных половых органов. Часто перед началом осмотра пациента просят опорожнить мочевой пузырь (если врач не дал иных рекомендаций).

Режим питания полностью зависит от способа обезболивания. Местная анестезия гелем не требует отказа от еды или воды. Если планируется медикаментозный сон или спинальная анестезия, как правило, требуется, чтобы желудок был пустым. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до визита, а пить воду перестают за 4 часа до начала.

Важно сообщить специалисту обо всех препаратах, которые вы принимаете на регулярной основе. Особенно это касается таблеток для разжижения крови. Доктор скорректирует дозу или временно отменит препарат во избежание риска кровотечений.

Методика проведения эндоскопии уретры

Исследование проходит в специальном кабинете или небольшой операционной. Пациент ложится на спину в урологическое кресло. Ноги сгибают в коленях и фиксируют на специальных подставках.

Сначала проводится обезболивание. В отверстие канала вводят стерильный медицинский гель с лидокаином. Препарат действует как местная заморозка и одновременно служит отличной смазкой для прибора. Для лучшего контакта геля со слизистой у мужчин на головку полового члена могут временно наложить мягкий зажим.

Как только анестезия подействует, врач осторожно вводит уретроскоп. Через тонкую трубку инструмента постоянно подается стерильный физиологический раствор. Жидкость мягко раздвигает стенки уретры, расправляет мелкие складки и смывает слизь. Это создает идеальные условия для осмотра. Эндоскоп медленно продвигают вперед, изучая каждый сантиметр тканей вплоть до входа в мочевой пузырь. Увеличенная картинка транслируется на экран.

После оценки состояния стенок или выполнения хирургических действий подачу воды отключают. Жидкость выводят наружу, а прибор плавно извлекают.

Обычно стандартная диагностика занимает от 5 до 15 минут. Если врачу нужно взять биопсию, прижечь сосуд или удалить камень, время работы может увеличиться до 45 минут.

Восстановление

После осмотра под местной анестезией, как правило, нет необходимости оставаться в палате. Пациент может покинуть клинику практически сразу. Если применялся медикаментозный сон, потребуется полежать под наблюдением персонала около двух часов, пока препараты полностью не выведутся из организма.

В первые дни слизистая оболочка реагирует на недавний контакт с эндоскопом. Это нормальное явление. Часто возникает небольшое жжение или резь при походах в туалет. Позывы становятся более частыми. Моча может приобрести бледно-розовый оттенок, иногда на нижнем белье остаются единичные капли крови. Как правило, все эти симптомы исчезают через трое суток.

В период реабилитации нужно пить больше чистой воды. Жидкость естественным путем промоет мочевыводящие пути. В зависимости от рекомендаций врача, на 2–3 дня часто советуют воздержаться от интимной близости, интенсивных спортивных тренировок, поднятия тяжестей и посещения бани.

Существуют опасные признаки, при которых необходимо немедленно связаться с медицинским учреждением. К ним относятся подъем температуры тела выше 38 градусов, невозможность самостоятельно помочиться и сильное кровотечение с крупными сгустками.

Источники литературы

• Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Григорьев Н.А. Урология. 4-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2023.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Стриктура уретры». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Европейская ассоциация урологов (EAU). Клинические рекомендации по эндоурологии. https://uroweb.org. Год доступа 2026.
• Клиника Мэйо (Mayo Clinic). Заболевания и состояния: Цистоскопия и уретроскопия. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.
• Medscape. Медицинский справочник: Эндоскопическая диагностика в урологии. https://www.medscape.com. Год доступа 2026.