УЗИ простаты в Новосибирске

Описание услуги

Ультразвуковое исследование предстательной железы представляет собой безопасный метод диагностики. Он работает за счет высокочастотных звуковых волн. Врач получает четкое изображение тканей самой простаты и соседних структур. К ним относятся семенные пузырьки, мочевой пузырь и конечные отделы семявыносящих протоков. Для проведения процедуры применяются современные сканеры. Записаться на прием обычно можно в удобное время, подобрав подходящий медицинский центр.

На экране аппарата специалист видит точные размеры, форму и контуры железы. Особое внимание уделяется эхоструктуре. Под этим медицинским термином понимают плотность и однородность ткани. Ультразвук хорошо показывает различные изменения. Это могут быть кисты, абсцессы, воспалительные очаги или скопления солей, которые называют кальцинатами. Иногда удается обнаружить узловые изменения, которые могут потребовать дополнительной диагностики (например, биопсии) для исключения аденомы или злокачественного процесса. Как правило, во время сеанса осматривают и мочевой пузырь. В таком случае врач измеряет объем мочи, которая остается после похода в туалет. Этот показатель необходим для проверки работы всей мочевыделительной системы.

Метод подходит для первичного поиска болезней, профилактических осмотров и контроля текущего лечения. Чаще всего УЗИ назначают при подозрениях на аденому, простатит или злокачественные опухоли. Процедура нужна для выяснения причин бесплодия у мужчин. Она также помогает понять природу проблем с эрекцией и затрудненным мочеиспусканием. В некоторых ситуациях ультразвук используют как точный навигатор. Экран показывает правильное положение инструментов во время биопсии или сеансов лучевой терапии.

Виды УЗИ простаты

Врачи выделяют несколько вариантов проведения процедуры. Выбор зависит от того, как именно датчик располагается по отношению к органу.

• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Для его выполнения применяют специальный тонкий датчик. Он аккуратно вводится через прямую кишку. Сегодня такой подход считается золотым стандартом в урологии. Аппарат находится всего в нескольких миллиметрах от простаты. В результате жировая клетчатка, кости таза и другие ткани не создают помех. Врач получает картинку с максимальным разрешением и может предельно точно рассчитать объем железы. В большинстве случаев именно этот способ является предпочтительным согласно современным клиническим рекомендациям.
• Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Осмотр идет снаружи. Специалист просто водит датчиком по нижней части живота. Сигнал проходит через переднюю брюшную стенку. Поскольку предстательная железа находится довольно глубоко, мелких деталей видно меньше, если сравнивать с ТРУЗИ. Обычно метод выбирают для быстрой оценки размеров органа. Он также удобен для проверки стенок мочевого пузыря. Иногда трансабдоминальный доступ становится единственным вариантом, когда ректальное обследование строго противопоказано по состоянию здоровья пациента.
• Трансперинеальное (промежностное) ультразвуковое исследование. Достаточно редкая методика. В этом случае инструмент прикладывают к промежности. К ней прибегают в нестандартных ситуациях. Например, если пациенту ранее удалили прямую кишку в ходе операции. Кроме того, промежностный доступ удобен для хирургов во время контроля сложной биопсии.

Показания и противопоказания

Решение о необходимости диагностики принимает лечащий врач. Поводом могут стать определенные симптомы, данные осмотра или отклонения в анализах. Обычно процедуру назначают в следующих ситуациях:

• Жалобы пациента на частые походы в туалет, а также прерывистую или болезненную струю мочи.
• Анализ крови показал высокий уровень простатспецифического антигена (ПСА).
• Во время пальцевого осмотра через прямую кишку уролог заметил нетипичные изменения. Это могут быть уплотнения, узлы, боль или разный размер долей органа.
• Появление болей внизу живота, тазовой зоне или промежности.
• Присутствие видимой крови в моче. Иногда пациенты замечают следы крови в сперме, что в медицине называется гематоспермией.
• Поиск причин, мешающих зачать ребенка, а также обследование при эректильной дисфункции.
• Необходимость проверить ткани после курса таблеток или перенесенной хирургической операции.

Противопоказания напрямую зависят от способа сканирования.

У трансабдоминального осмотра абсолютных запретов нет. Врачи могут отложить сеанс только при сильных повреждениях кожи внизу живота. Речь идет об ожогах, сильной сыпи или открытых ранах. Еще одним препятствием становится тяжелое недержание мочи. В такой ситуации человек просто не сможет наполнить мочевой пузырь для нормальной видимости органа.

В случае с ТРУЗИ ограничений немного больше. Все они связаны с патологиями прямой кишки. Метод не применяют при острых воспалениях в этой зоне. К ним относят тромбоз геморроидальных узлов и острые анальные трещины. Процедура также противопоказана людям, которые недавно перенесли операции на кишечнике. Диагностику отменяют при сильных сужениях кишки, серьезных врожденных аномалиях развития или после хирургического удаления этого отдела пищеварительного тракта.

Подготовка к УЗИ простаты

От правильной подготовки зависит итоговая четкость картинки на мониторе. Без этого врач не сможет дать достоверное заключение. Правила зависят от конкретного вида УЗИ.

Для ректального осмотра (ТРУЗИ) потребуется выполнить несколько шагов:

• Очищение кишечника. Обычно требуется, чтобы прямая кишка была свободна от каловых масс. Для этого накануне вечером или за несколько часов до визита часто советуют провести очистительную процедуру, однако точные рекомендации зависят от протоколов конкретной клиники. В аптеках продаются готовые растворы в небольших тюбиках в виде микроклизм. Как вариант, подойдет обычная глицериновая свеча.
• Коррекция рациона. За один-два дня до приема часто рекомендуют ограничить продукты, способствующие вздутию (бобовые, капусту, свежую выпечку, газированные напитки), так как излишнее газообразование может затруднить обзор.
• Наполнение мочевого пузыря. В большинстве случаев урологу нужно оценить стенки мочевого пузыря. Поэтому на процедуру желательно приходить с легким желанием посетить туалет.

Если предстоит осмотр через живот, главное требование — полностью наполненный мочевой пузырь. Как правило, за час до исследования рекомендуется выпить 0,5–1 литр негазированной воды и воздержаться от мочеиспускания. Точный объем жидкости лучше уточнить при записи, так как он может зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Жидкость внутри сработает как окно для звуковых волн. Наполненный мочевой пузырь служит своеобразным "акустическим окном", что в большинстве случаев значительно улучшает визуализацию предстательной железы.

Методика проведения сонографии предстательной железы

Весь процесс не доставляет сильной боли и проходит в спокойной обстановке. Точный алгоритм действий зависит от типа сканера.

Для выполнения ТРУЗИ нужно лечь на медицинскую кушетку на левый бок. Ноги просят согнуть в коленях и слегка подтянуть к груди. Затем врач берет тонкий ректальный датчик, надевает на него одноразовый защитный чехол и наносит гель. Смазка нужна не только для комфортного скольжения, но и для устранения воздушной прослойки, которая блокирует ультразвук. Инструмент аккуратно вводят в кишку буквально на четыре-шесть сантиметров. В ходе осмотра специалист медленно вращает прибор, рассматривая орган с разных сторон на мониторе. Иногда после базового осмотра пациента просят сходить в туалетную комнату. Затем процедуру повторяют для точного замера остатка мочи.

Трансабдоминальный метод проходит иначе. Пациент лежит на спине, приподняв одежду с нижней части живота. На кожу наносится прозрачный гель. Врач плавно водит прибором над лобком и фиксирует необходимые параметры.

Как правило, весь сеанс занимает от десяти до двадцати минут. Осмотр через живот вызывает лишь небольшое чувство давления на полный мочевой пузырь. При ректальном доступе возникает легкий физический дискомфорт или ложное желание сходить в туалет. В целом процедура переносится легко. После завершения диагностики специальное восстановление не требуется. Пациент вытирает остатки геля бумажным полотенцем, одевается, забирает медицинское заключение и возвращается к обычным делам. Разрешается сразу управлять автомобилем или приступать к работе.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». https://cr.minzdrav.gov.ru. Дата обращения: 2024.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
• Radiopaedia. Справочные статьи по лучевой диагностике: Ультразвуковое исследование предстательной железы. https://radiopaedia.org. Дата обращения: 2024.
• Клиника Мэйо. Заболевания и состояния: диагностика заболеваний предстательной железы. https://www.mayoclinic.org. Дата обращения: 2024.