ТРУЗИ простаты в Новосибирске

Описание услуги

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы — это метод аппаратной диагностики. Он помогает детально изучить анатомию и структуру этого органа. Во время процедуры врач использует специальный внутриполостной датчик. Прибор вводится через прямую кишку и испускает высокочастотные ультразвуковые волны.

Обычно УЗИ органов таза делают через живот. Однако трансректальный доступ дает более четкую картину. Датчик отделен от предстательной железы только тонкой кишечной стенкой. Ультразвуковому лучу не мешает жировая прослойка или мышцы брюшного пресса. В результате ткани простаты можно рассмотреть без помех и получить изображение в высоком разрешении.

Исследование дает точные объективные данные о состоянии органа. В процессе диагностики врач оценивает ряд важных параметров:

• Размеры, контуры и точный объем предстательной железы.
• Насколько однородна ткань и какова ее акустическая плотность.
• Присутствуют ли патологические участки. Ультразвук хорошо показывает кисты, скопления солей кальция, зоны воспаления и узлы аденомы. Также можно заметить очаги, похожие на злокачественную опухоль.
• В каком состоянии находятся соседние органы, в первую очередь семенные пузырьки и часть мочеиспускательного канала внутри простаты.
• Количество мочи, которое остается в мочевом пузыре после похода в туалет. Этот показатель очень важен. Он помогает понять степень нарушения оттока мочи при болезнях мужской половой сферы.

Диагностику проводят для поиска урологических проблем на самых ранних стадиях. Метод широко применяется при диагностике доброкачественной гиперплазии, простатита, а также играет важную роль в комплексе обследований при подозрении на рак простаты. Кроме того, ТРУЗИ делают для выяснения причин эректильной дисфункции и мужского бесплодия. На нашем сайте собран большой список клиник для прохождения такого осмотра. Выбор фильтров позволяет найти подходящий медицинский центр по расположению, цене и свободным окошкам для записи.

Виды ТРУЗИ простаты

Медицинские сканеры экспертного класса имеют разные программы для анализа тканей. Комбинация нескольких режимов дает более полную клиническую картину. На практике применяют разные методики:

• Стандартное сканирование в двухмерном режиме. Это привычная черно-белая картинка на экране монитора. Врач смотрит на форму и внутреннюю структуру органа.
• Цветовое допплеровское картирование. Специальная настройка для оценки кровотока. Если на экране видна слишком густая сосудистая сеть, это часто указывает на острый воспалительный процесс. Злокачественные опухоли также склонны к активному кровоснабжению.
• Эластография. Технология определяет механическую жесткость тканей. Раковые узлы обычно более плотные и твердые по сравнению со здоровой железой. Такой метод сильно повышает шансы отличить доброкачественные изменения от опасных новообразований.
• Осмотр с контрастным усилением. Пациенту в вену вводят безопасный препарат для УЗИ. Вещество специфическим образом накапливается в больных тканях. Это помогает детально рассмотреть мелкие капилляры в подозрительных зонах.
• МРТ-ТРУЗИ фьюжн-биопсия. Довольно сложная навигационная процедура. Умная программа берет заранее сделанные снимки МРТ и накладывает их на картинку с аппарата УЗИ прямо в реальном времени. Врач видит точную цель и может взять образец ткани из самого скрытого участка.

Показания и противопоказания

Врачи направляют на трансректальное сканирование при любых подозрениях на проблемы с мужской репродуктивной системой. Основными поводами для обследования служат следующие ситуации:

• Уролог нащупал уплотнения или изменение размеров железы во время обычного пальцевого осмотра.
• Анализ крови показал превышение нормы простатспецифического антигена (ПСА).
• Появились трудности с мочеиспусканием. Струя стала слабой, приходится часто вставать ночью в туалет или есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Беспокоят непонятные боли в промежности, паху, пояснице или внизу живота.
• В моче или семенной жидкости появились следы крови.
• Возникли проблемы в интимной сфере. Это может быть слабая эрекция, ранняя эякуляция или боль в момент семяизвержения.
• Показатели спермограммы оказались плохими, есть подозрение на бесплодие.
• Нужно оценить результаты хирургического или медикаментозного лечения аденомы.
• Требуется визуальный контроль при введении радиоактивных капсул в опухоль (брахитерапия) или во время биопсии.

Сама методика очень безопасна. Абсолютных запретов для ультразвуковой диагностики через прямую кишку практически нет. Единственное исключение — отсутствие этого отдела кишечника после тяжелых операций.

При этом существуют временные противопоказания. В таких случаях осмотр лучше перенести до выздоровления или проводить очень осторожно:

• Обострение геморроя с крупными тромбозами, глубокие и болезненные трещины заднего прохода.
• Острое воспаление прямой кишки или тканей вокруг нее (проктит, парапроктит).
• Сильное сужение заднепроходного канала. Это просто не позволит ввести датчик без травмы.
• Незажившие швы после недавних операций на прямой кишке.

Подготовка к ТРУЗИ простаты

Качество картинки на мониторе напрямую зависит от подготовки пациента. Ультразвуковые волны плохо проходят через скопление газов. Воздух создает плотный акустический барьер и снижает точность диагноза почти на треть. Поэтому перед процедурой обычно рекомендуется скорректировать питание, очистить кишечник и наполнить мочевой пузырь, однако точные требования могут зависеть от протоколов конкретной клиники.

За два дня до визита в медицинский центр стоит изменить рацион. В большинстве случаев из меню советуют исключить продукты, вызывающие газообразование. Как правило, рекомендуется ограничить бобовые, свежую капусту, черный хлеб, сырые фрукты, а также молоко, газированные напитки и алкоголь. Если живот все равно сильно пучит, можно выпить аптечные препараты от метеоризма на основе симетикона.

Для получения четкого изображения часто требуется опорожнить нижний отдел кишечника накануне вечером или за пару часов до приема. Проще всего сходить в туалет естественным путем. Если есть склонность к запорам, выручит готовая микроклизма из аптеки. Обычная очистительная клизма с теплой водой тоже отлично подойдет. Датчик должен плотно прилегать к стенке кишки, поэтому нижний отдел кишечника должен быть пустым.

Чтобы врач смог измерить объем простаты и количество остаточной мочи, в зависимости от целей диагностики врач может порекомендовать прийти с умеренно наполненным мочевым пузырем. В таких случаях за час до процедуры часто советуют выпить 0,5–1 литр воды и воздержаться от мочеиспускания, но точный объем жидкости лучше уточнить при записи. Как правило, отменять ежедневные лекарства не требуется, но о приеме любых препаратов стоит заранее предупредить врача.

Методика проведения ТРУЗИ простаты

Диагностика проходит в стандартном кабинете УЗИ. Пациент снимает брюки и белье, а затем ложится на медицинскую кушетку. Обычно просят лечь на левый бок и подтянуть колени ближе к груди. В такой позе мышцы тазового дна расслабляются лучше всего.

На тонкий внутриполостной датчик надевают специальный одноразовый презерватив для соблюдения гигиены. Диаметр прибора составляет всего полтора сантиметра, поэтому он не травмирует ткани и вводится довольно легко.

Сверху на датчик наносят много акустического геля на водной основе. Он нужен для безболезненного скольжения и устранения мелких пузырьков воздуха между сканером и слизистой оболочкой. Врач аккуратно вводит прибор в задний проход на глубину около пяти сантиметров. В этот момент возможно небольшое чувство давления или ложный позыв в туалет. Сильной боли пациенты не испытывают.

После введения прибора специалист последовательно осматривает предстательную железу. Все размеры и особенности структуры фиксируются в бланке. Если нужно проверить остаточную мочу, пациента просят сходить в туалет. После возвращения врач делает еще один замер, но уже водит обычным датчиком по низу живота.

Само сканирование занимает около пятнадцати минут. Еще несколько минут уходит на расчеты объемов и печать подробного медицинского заключения.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Рак предстательной железы. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Коссов Ф.А., Олимов Б.П., Ахвердиева Г.И., Камолов Б.Ш. Современные возможности лучевой диагностики рака предстательной железы. Вестник рентгенологии и радиологии. 2017;98(6):327–336.
• Романов Р.А., Корякин А.В., Сивков А.В., Алексеев Б.Я. МРТ-ТРУЗИ фьюжн-биопсия в диагностике рака предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(3):86–93.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Американская коллегия радиологов. Критерии целесообразности проведения лучевых исследований. https://www.acr.org. Год доступа: 2024.