Компьютерная кератотопография в Новосибирске

Описание услуги

Компьютерная кератотопография представляет собой точный метод инструментальной оценки роговицы глаза. Во время такого обследования медицинское оборудование не касается поверхности глазного яблока. Кератотопограф сканирует переднюю прозрачную оболочку и собирает данные с тысяч мельчайших точек.

Аппарат измеряет радиус кривизны, преломляющую силу в диоптриях и особенности рельефа. Многие современные приборы (томографы) также способны измерять общую толщину тканей. После обработки информации на экране монитора появляется цветная трехмерная карта. Участки с наибольшей выпуклостью программа выделяет красными и оранжевыми оттенками. Более плоские зоны становятся синими или зелеными. Врач анализирует эту схему для оценки симметричности и структурной однородности глаза.

Подобное сканирование необходимо для поиска малейших анатомических дефектов. Часто болезни роговицы начинаются скрыто. Видимых симптомов на ранней стадии нет, но прибор уже фиксирует изменения геометрии. Данные топограммы также нужны хирургам для расчета параметров лазерной коррекции зрения и врачам-контактологам при подборе сложных линз.

Виды компьютерной кератотопографии

Специалисты используют разные типы оборудования в зависимости от конкретной медицинской задачи. Существует несколько вариантов сканирования роговицы.

Топография на основе колец Пласидо. На глаз проецируются концентрические круги света. Камера фиксирует их отражение и анализирует возможные искажения формы. Этот подход отлично описывает переднюю поверхность роговицы. Заднюю часть тканей метод оценить не может из-за технических особенностей.

Томография с камерой Шаймпфлюга. Аппараты вроде Pentacam или Sirius работают с помощью подвижной камеры. Она вращается вокруг своей оси. Система одновременно оценивает обе поверхности роговицы — переднюю и заднюю. Прибор дополнительно строит карту распределения толщины тканей. Обычно именно этот вид диагностики назначают при подозрении на кератоконус.

ОКТ-топография. Технология оптической когерентной томографии работает за счет инфракрасного света. В результате получаются сверхточные послойные срезы анатомических слоев. С помощью этого метода можно измерить толщину самого верхнего слоя — эпителия.

Комбинированные системы. Современные диагностические комплексы часто объединяют проекцию колец Пласидо и систему Шаймпфлюга. Совмещение технологий дает максимум информации о переднем отрезке глаза за один сеанс.

Показания и противопоказания

Кератотопографию назначают при ряде офтальмологических состояний и задач:

• Поиск, определение стадии и дальнейшее наблюдение при кератоконусе, кератоглобусе или пеллюцидной краевой дегенерации.
• Подготовка к лазерной коррекции зрения методами ЛАСИК, ФРК, СМАЙЛ. Врач должен исключить скрытые болезни и понять, хватит ли объема тканей для безопасной операции.
• Диагностика при сильном или нестандартном астигматизме.
• Подбор сложных торических хрусталиков перед операцией по удалению катаракты.
• Назначение ночных, склеральных или жестких газопроницаемых контактных линз.
• Оценка последствий травм, ожогов и тяжелых воспалений, когда на глазу формируется рубцовая ткань.
• Проверка результатов после пересадки роговицы или процедуры кросслинкинга.

Процедура полностью безопасна. Свет от прибора не вредит клеткам. Абсолютных запретов на проведение диагностики не существует. Бывают лишь ситуации, когда невозможно получить четкий снимок:

• Человеку сложно зафиксировать взгляд в одной точке из-за нистагма или сильного неврологического тремора.
• На глазу есть плотное бельмо. Помутнение физически мешает свету проходить и правильно отражаться от поверхности.
• Заболевания позвоночника или суставов не позволяют пациенту занять правильное положение перед сканером.

Подготовка к компьютерной кератотопографии

Как правило, сложная специфическая подготовка к визиту не требуется. Для проведения самого сканирования обычно не нужно расширять зрачок каплями (однако это может потребоваться, если после топографии запланирован полный осмотр глазного дна). Зрение останется четким сразу после выхода из кабинета. Но для получения достоверного результата пациенту важно соблюсти ряд правил.

Перед исследованием обычно рекомендуется отказаться от ношения контактных линз. Любая линза немного давит на глаз и временно меняет форму роговицы. Как правило, при использовании мягких линз их советуют снять за 1–2 недели до сканирования в зависимости от требований клиники. Жесткие и ночные модели требуют больше времени на восстановление естественного рельефа глаза. От них, как правило, рекомендуют отказаться за 2–4 недели до визита. Точный срок отмены всегда рассчитывает лечащий врач на консультации.

В день обследования часто советуют тщательно смыть декоративный макияж глаз или изначально приходить без него. Частицы туши или теней иногда попадают в поле зрения камеры. Они нарушают контуры проекционных колец, и аппарат выдает ошибку в расчетах.

При сильной сухости глаз медсестра или врач могут использовать капли для увлажнения без консервантов прямо перед тестом. Разрывы слезной пленки сильно портят качество снимка. Дополнительное увлажнение решает эту проблему.

Методика проведения корнеотопографии

Обследование проходит в амбулаторных условиях. Процесс не вызывает боли или дискомфорта и состоит из нескольких простых шагов.

Пациент садится напротив кератотопографа. Подбородок нужно поставить на специальную подставку, а лбом плотно прижаться к верхней планке. Это помогает держать голову строго неподвижно.

Медицинский работник настраивает оптическую систему. В центре объектива есть световая метка. На нее нужно смотреть прямо и не отводить взгляд.

В нужный момент врач попросит широко открыть глаза и воздержаться от моргания буквально несколько секунд. Прибор быстро считывает данные. Никаких ярких вспышек света или неприятных ощущений не возникает.

Программное обеспечение почти сразу обрабатывает массив информации и выводит готовую топограмму на экран специалиста.

Съемка каждого глаза занимает от нескольких секунд до половины минуты. С учетом правильной посадки и фокусировки весь процесс длится максимум пять минут.

Примечание: в медицинской практике пациенты иногда путают это исследование с кератометрией. Это совершенно разные подходы. Кератометрия относится к базовой диагностике и оценивает кривизну лишь в нескольких точках по центру зрачка. Кератотопограф анализирует тысячи точек по всей площади роговицы и дает несоизмеримо больше информации.

Источники литературы

Егорова Г.Б., Рогова А.Я. Кератоконус. Методы диагностики и мониторинга. Вестник офтальмологии. 2013;129(1):61–66.

Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К. Офтальмология. Национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.

Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации "Кератоконус". https://cr.minzdrav.gov.ru. Доступ в 2024 г.

Американская академия офтальмологии. Роговичная топография. https://www.aao.org. Доступ в 2024 г.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать компьютерную кератотопографию в Новосибирске?

Пройти кератотопографию в Новосибирске можно более чем в 2 клиники. Исследование проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Глазка на Нарымской
• Глазка на Сибиряков-Гвардейцев

Как записаться на топографию роговицы?

Записаться на компьютерную кератотопографию можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. В НаПоправку представлены 2 клиники, рейтинг которых опирается на 39 отзывов — выберите подходящий медцентр и запишитесь сегодня или в любой другой день на удобное время. Для учреждений, где нет функции онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит кератотопограмма в Новосибирске?

Цена на кератотопографию в Новосибирске варьируется от 1490 руб до 1490 руб. Средняя стоимость диагностики составляет 1490 руб..

Можно ли пройти компьютерную топографию роговицы по ОМС?

Да, сделать данную процедуру можно бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от офтальмолога или терапевта при наличии показаний. Чаще всего обследование можно пройти в государственных учреждениях. Возможность записи по обязательному медицинскому страхованию уточняйте по телефону.