Рентген придаточных пазух носа в Новосибирске

Описание услуги

Рентгенография придаточных пазух носа помогает оценить состояние воздухоносных полостей черепа. Это базовый метод лучевой диагностики. Принцип работы аппарата довольно прост. Разные ткани человеческого тела неодинаково пропускают рентгеновские лучи. Плотные кости поглощают излучение, поэтому на снимке они выглядят светлыми. Внутри здоровых пазух находится воздух. Он легко пропускает лучи, и на готовом изображении такие участки остаются темными. Изменение прозрачности или формы этих зон на снимке часто может указывать на патологический процесс, однако окончательный вывод всегда делает врач с учетом ваших симптомов.

Околоносовые пазухи согревают и увлажняют воздух при вдохе. Они делают кости черепа легче и влияют на звучание голоса. При воспалении слизистая оболочка отекает. Внутри полостей начинает скапливаться жидкость. Такое состояние требует быстрой и точной диагностики.

Во время процедуры получается двумерное черно-белое изображение. На нем хорошо видны лобные, решетчатые и верхнечелюстные, то есть гайморовы, пазухи. Клиновидные полости просматриваются чуть хуже. Врач анализирует снимок и проверяет количество воздуха внутри. Рентгенограмма четко показывает горизонтальные уровни жидкости. Обычно это скопления гноя, крови или воспалительного секрета. Метод также выявляет утолщение слизистой, наличие кист, крупных полипов или инородных предметов. Дополнительно оценивается целостность костей лица.

Диагноз неосложненного острого синусита чаще всего ставится врачом на основе симптомов. Под этим общим термином скрываются острые и хронические воспаления: гайморит, фронтит, этмоидит. Снимок также нужен после травм для поиска скрытых переломов. Часто рентген назначают перед операциями или перед более сложными обследованиями. При затяжных формах болезней носа самым информативным вариантом считается компьютерная томография. Рентгенография может быть назначена в сомнительных случаях или если консервативное лечение не помогает, однако современные клинические рекомендации все чаще отдают предпочтение КТ как более информативному методу.

Виды рентгена придаточных пазух носа

Виды рентгенографии зависят от выбранной проекции. Лечащий врач определяет нужный ракурс под конкретную задачу. Изменение угла наклона головы помогает избежать наложения костных теней друг на друга. Таким образом удается детально рассмотреть нужную анатомическую зону.

В современной практике применяют несколько вариантов укладки:

• Подбородочно-носовая проекция по Уотерсу. Это самый частый способ базовой диагностики. Пациент касается специальной пластины подбородком и носом одновременно. Ракурс идеально подходит для изучения гайморовых пазух. При гайморите здесь отлично виден горизонтальный уровень жидкости.
• Лобно-носовая проекция по Колдуэллу. Назначается для прицельного осмотра лобных и решетчатых полостей. Голову необходимо наклонить под другим углом. На передний план выводятся верхние участки лицевого скелета.
• Боковая профильная проекция. Обычно идет как дополнение к прямому снимку. Врач оценивает глубину пазух. Также ракурс показывает носоглотку и клиновидную пазуху, которая скрыта глубоко в основании черепа.
• Аксиальная подбородочная проекция. Встречается довольно редко. Главная задача здесь заключается в осмотре костей основания черепа.

Показания и противопоказания

Направление на процедуру выдает оториноларинголог, терапевт или челюстно-лицевой хирург. Поводом служат жалобы пациента и данные первичного осмотра.

К основным показаниям относят:

• Появление симптомов острого синусита. Это может быть долгая заложенность носа, густой желтый или зеленый гной, потеря обоняния. Часто человека беспокоит сильная боль в области лба или щек. Как правило, она становится сильнее при наклоне головы вперед.
• Последствия различных травм лица после аварий, падений или сильных ударов. Снимок покажет трещины и переломы костей орбиты, носа, верхней челюсти.
• Подозрение на новообразования. Рентгенография может показать нетипичные затемнения, которые иногда указывают на наличие кист или полипов. Для точной оценки их контуров врачи обычно рекомендуют КТ или МРТ.
• Подозрение на инородное тело. Проблема иногда возникает после сложного лечения верхних зубов. Корни могут слишком близко подходить к гайморовой пазухе. В таком случае внутрь случайно попадает кусочек пломбировочного материала.
• Подготовка к различным хирургическим операциям на лице.
• В некоторых случаях может потребоваться контрольный снимок для оценки динамики лечения. Однако при улучшении самочувствия повторная рентгенография, как правило, не рекомендуется, чтобы избежать лишней лучевой нагрузки.

Строгих абсолютных противопоказаний к процедуре нет. В экстренных случаях рентген делают для спасения жизни. Но всегда учитываются относительные ограничения из-за радиационной нагрузки.

Беременным женщинам диагностику не проводят. Излучение способно навредить плоду. Исключение делают только в крайних ситуациях, когда нет других медицинских вариантов. Обычно врачи стараются ограничивать рентгенологические исследования у детей (в частности, до 14 лет), назначая процедуру лишь при серьезной необходимости и предпочитая безопасные аналоги, однако окончательное решение принимает педиатр или ЛОР-врач. Ребенку процедуру назначают лишь при серьезной необходимости. Обычно педиатры стараются выбирать безопасные аналоги: УЗИ, эндоскопию или магнитно-резонансную томографию.

Подготовка к рентгену придаточных пазух носа

Главный плюс этого метода заключается в простоте. Специальная подготовка полностью отсутствует. Менять рацион, пить воду по часам или приходить голодным не нужно. Прием привычных таблеток и использование сосудосуживающих капель отменять не требуется.

Существует лишь одно важное правило. В зоне сканирования не должно быть лишних предметов. Перед исследованием рентгенолаборант обычно просит снять с головы и шеи металлические предметы. Сюда входят очки, любые украшения, пирсинг, заколки для волос и съемные зубные протезы с железными креплениями. Точные требования могут немного отличаться в зависимости от правил конкретной клиники. Металл задерживает лучи. Из-за этого на снимке появляются яркие белые пятна. Они перекрывают анатомические зоны и скрывают признаки болезни. В итоге диагноз может оказаться неверным, и процедуру придется повторять.

Методика проведения рентгенографии

Диагностика проходит в кабинете с надежной защитой от радиации. Процесс абсолютно безболезненный. Чаще всего снимок делается в положении стоя или сидя перед специальной стойкой. Лежа снимки делают крайне редко, в основном при тяжелых состояниях.

Само исследование состоит из нескольких этапов:

1. Пациент снимает металлические предметы с головы. Затем рентгенолаборант просит подойти к аппарату и помогает занять нужную позу. Обычно требуется плотно прижаться подбородком и носом к пластине приемника.
2. На туловище надевается тяжелый защитный фартук со свинцовыми вставками. Он бережет внутренние органы от случайного рассеянного излучения.
3. Сотрудник настраивает оборудование и уходит за защитную ширму.
4. По громкой связи звучит просьба задержать дыхание. В этот момент важно сохранять неподвижность, не двигать головой и не сглатывать. Любое случайное движение сделает кадр размытым, и его ценность значительно снизится.
5. Аппарат издает короткий звуковой сигнал. Это значит, что процесс завершен. Теперь можно расслабиться и дышать. Если нужны другие ракурсы, лаборант поменяет наклон головы пациента и повторит сканирование.

Исследование занимает минимум времени. Трубка излучает лучи всего доли секунды. Вся подготовка, беседа с персоналом и само сканирование длятся около 10 минут. Выдача результатов требует чуть больше времени. Описание снимка врачом занимает от 15 минут до часа. Скорость зависит от загруженности клиники.

Запись на процедуру в удобное время доступна на сайте. Это позволит пройти обследование быстро и получить точное медицинское заключение.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации Острый синусит. Год доступа 2026.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
• Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
• Американский колледж радиологии. Критерии целесообразности. Год доступа 2026.
• Клиника Мейо. Заболевания и состояния. Год доступа 2026.