Рентген носоглотки ребенку в Новосибирске

Описание услуги

Рентгенография носоглотки представляет собой базовый метод лучевой диагностики. Врачи часто используют его для обследования детей. Рентгеновские лучи проходят через тело и формируют изображение структур задней части носовой полости, а также верхней зоны глотки. Разные ткани поглощают излучение неодинаково из-за своей плотности. На снимке кости черепа всегда выглядят светлыми. Воздухоносные пути остаются темными. Мягкие ткани, куда входят слизистые оболочки и лимфоидные образования, приобретают различные оттенки серого цвета.

Этот метод помогает врачу увидеть состояние глоточной миндалины — аденоидов. По снимку легко определить точный размер лимфоидной ткани и измерить расстояние от нее до мягкого неба. Специалист оценивает проходимость дыхательных путей и степень сужения носоглотки. Исследование также помогает найти инородные тела или новообразования. Иногда на снимках четко видны аномалии развития челюстно-лицевой области и последствия травм, такие как трещины костей или смещения.

В педиатрии процедуру назначают преимущественно для проверки диагноза "гипертрофия аденоидов". Результаты подсказывают ЛОР-врачу стадию болезни. Эти данные, наряду с оценкой симптомов, как правило, помогают врачу принять решение о тактике лечения: обойтись консервативной терапией или рассмотреть возможность операции. Рентген требуется и для поиска причин других проблем. Сюда относится постоянное дыхание через рот, храп по ночам, снижение слуха и частые воспаления среднего уха. Выбрать клинику и записаться на процедуру можно на любое удобное время.

Виды рентгена носоглотки ребенку

Положение пациента относительно аппарата определяет проекцию снимка. Врачи выделяют два основных варианта:

• Рентгенография носоглотки в боковой проекции. Это основной способ визуализации при проблемах с глоточной миндалиной. Боковой снимок дает четкий профиль дыхательных путей. Врач видит реальную степень разрастания аденоидов и измеряет свободный просвет для воздуха.
• Рентгенография носоглотки в прямой проекции. Сегодня этот вариант для прицельного осмотра носоглотки назначают редко. Анатомические структуры черепа перекрывают друг друга, и рассмотреть мягкие ткани становится сложно. Прямой снимок обычно делают как дополнение при обследовании околоносовых пазух.

Показания и противопоказания

Направление на исследование выдает лечащий врач после опроса и осмотра пациента.

Основные медицинские показания:

• Врач подозревает сильное увеличение глоточной миндалины или хронический воспалительный процесс.
• Ребенок постоянно дышит ртом. Заложенность носа не проходит после применения обычных лекарств.
• Появление ночного храпа и шумного дыхания. Сюда же относятся кратковременные остановки дыхания во сне при синдроме апноэ.
• Регулярные повторения синуситов и отитов. Жалобы на ухудшение слуха без очевидной причины.
• Вероятность попадания мелкого предмета в дыхательные пути.
• Травмы носа и челюсти разной степени тяжести.

Противопоказания и ограничения для диагностики:

• Абсолютных запретов для рентгена при угрозе жизни нет. Это касается острых травм или риска удушья из-за инородного тела.
• Относительным ограничением выступает тяжелое состояние ребенка или сильное психомоторное возбуждение. Для снимка нужна полная неподвижность, которую иногда невозможно обеспечить.
• Актуальные клинические рекомендации называют эндоскопию лучшим методом обследования аденоидов. Гибкая камера не дает лучевой нагрузки. Рентген назначают только тогда, когда эндоскопию сделать нельзя. Причиной могут стать слишком узкие носовые ходы, сильный отек или непреодолимый страх ребенка перед аппаратурой.
• Маленького пациента во время процедуры часто держит мать. Беременным женщинам находиться рядом с работающим рентгеновским аппаратом строго запрещено на любом сроке.

Подготовка к рентгену носоглотки ребенку

Специальная подготовка к этому исследованию не нужна. Менять питание, соблюдать диету или перестраивать режим дня не потребуется. Процедуру проводят в любое время суток.

Главное — подготовить ребенка психологически. Родителям стоит заранее рассказать о правилах поведения в кабинете. Важно объяснить, что процесс не вызывает боли. Аппарат не касается тела. Потребуется только постоять без движения несколько секунд. Врачи часто советуют предложить малышу сыграть в "замершую статую".

Перед сканированием обычно рекомендуется соблюсти несколько условий. С головы и шеи пациента, как правило, просят снять все металлические предметы. К ним относятся крестики, кулоны, серьги, цепочки и заколки. Одежду с металлическими кнопками или молниями возле ворота часто советуют снять или расстегнуть. Металл сильно поглощает лучи. На готовом снимке появляются белые тени. Они перекрывают анатомические структуры и мешают врачу поставить точный диагноз.

Методика проведения рентгенографии носоглотки

Исследование проходит в кабинете лучевой диагностики. Работу оборудования контролируют рентгенолаборант и врач-рентгенолог. Четкое следование правилам делает процесс безопасным и результативным.

Основные этапы проведения:

1. Размещение в кабинете. Пациент заходит в процедурную комнату. Маленькие дети до трех-четырех лет обычно сидят на руках у родителей. Ребята постарше стоят или садятся на специальный стул рядом с аппаратом.
2. Обеспечение радиационной защиты. В большинстве клиник туловище пациента закрывают свинцовым фартуком или воротником. Защита экранирует внутренние органы от лучевой нагрузки. Если взрослый удерживает ребенка, он надевает такую же экипировку.
3. Позиционирование. Лаборант помогает занять правильную позу. Пациент встает боком к детектору аппарата. Плечи нужно опустить, а подбородок немного приподнять для хорошего обзора носоглотки.
4. Выполнение снимка. Это самый важный этап. Специалист может попросить закрыть рот, сделать ровный вдох носом и не дышать пару секунд. Это правило обычно рекомендуется соблюдать для получения четкого снимка, насколько это возможно для ребенка. Открытый рот смещает мягкое небо вверх. Из-за этого просвет носоглотки на снимке может выглядеть суженным, что затруднит врачу объективную оценку аденоидов.
5. Завершение процедуры. Аппарат подает звуковой сигнал. Сразу после этого можно расслабиться, снять свинцовый фартук и выйти из кабинета.

Само воздействие лучей занимает доли секунды. Вся процедура обычно требует около пяти или десяти минут. В это время входит инструктаж, переодевание и позиционирование перед аппаратом.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации "Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин". https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Radiopaedia. Справочные материалы по лучевой диагностике: рентгенография носоглотки. https://radiopaedia.org. Год доступа: 2024.