Риноскопия в Новосибирске

Описание услуги

Риноскопия представляет собой инструментальный осмотр полости носа и носоглотки. Врачи-оториноларингологи используют эту процедуру в ежедневной практике. Она дает точную информацию о состоянии верхних дыхательных путей.

Во время исследования специалист хорошо видит носовую перегородку, раковины и внутренние ходы. Как правило, во время осмотра оценивается цвет слизистой оболочки и рисунок кровеносных сосудов. Врач также осматривает соустья околоносовых пазух. Это небольшие анатомические каналы, через которые пазухи сообщаются с основной полостью носа.

Метод позволяет быстро заметить воспалительный отек, покраснение тканей или скопление гноя. Иногда внутри обнаруживаются кисты, полипы и другие виды опухолей. Визуальный контроль отлично подходит для диагностики искривлений носовой перегородки. У детей таким способом часто находят различные мелкие инородные предметы.

Обычно осмотр назначают при ринитах, синуситах или воспалении аденоидов для уточнения первичного диагноза. Процедура часто назначается, если человек долго не может нормально дышать носом. Она нужна при снижении обоняния и регулярных кровотечениях. Медики часто применяют этот способ для проверки результатов консервативного лечения или контроля заживления тканей после операции. Во многих профильных клиниках доступна предварительная запись на такую диагностику.

Виды риноскопии

Врачи применяют несколько вариантов инструментального осмотра. Выбор всегда зависит от симптомов пациента и конкретной анатомической зоны.

Передняя риноскопия — это стандартный осмотр через ноздри. Специалист использует классическое металлическое зеркало в виде расширителя и направляет свет от лобного рефлектора. Именно так проходит практически любой базовый прием ЛОР-врача.

Для средней риноскопии нужен инструмент с удлиненными браншами. Этот способ необходим для детального изучения среднего носового хода. Как правило, именно там находятся выходы из большинства околоносовых пазух. Детальный осмотр этой зоны помогает подтвердить синусит.

Задняя риноскопия имеет второе медицинское название — эпифарингоскопия. Врач изучает носоглотку и задние отделы носа. Осмотр идет через рот пациента. На корень языка аккуратно нажимают металлическим шпателем, а за мягкое нёбо заводят специальное маленькое зеркальце. В современной клинической практике эти методы часто заменяются эндоскопией, так как она более информативна, лучше переносится пациентами и не вызывает сильного рвотного рефлекса.

Самым информативным современным методом стала эндоскопическая риноскопия. Процедура идет с применением тонкой трубки — фиброэндоскопа. Инструмент может быть жестким или гибким. Внутри аппарата есть яркий источник света и крошечная видеокамера. Техника дает многократное увеличение картинки на экране. Врач без труда осматривает глубокие отделы носа. Обычными зеркалами рассмотреть эти структуры просто невозможно.

Показания и противопоказания

Врачи назначают диагностику при самых разных жалобах на проблемы с верхними дыхательными путями.

Основные поводы для проведения исследования:

• постоянная заложенность носа, когда обычные капли не приносят никакого облегчения;
• наличие странных или слишком обильных выделений, появление крови или гноя из ноздрей;
• симптомы острого гайморита, фронтита и обострения их хронических форм;
• регулярные кровотечения из носовых ходов без понятной причины;
• человек стал хуже различать запахи или обоняние пропало полностью;
• непонятные боли в области лица, дискомфорт вокруг переносицы, лба и под глазами;
• подозрение на присутствие мелкого предмета глубоко в носу;
• жалобы близких на сильный храп и периодические остановки дыхания во время сна пациента;
• травмы лица для оценки скрытых повреждений костей и тканей;
• вероятность роста полипов, разрастания аденоидов или появления других новообразований.

Абсолютных запретов на проведение процедуры нет. Это безопасная методика для большинства клинических ситуаций. Однако в некоторых случаях диагностику лучше отложить до улучшения состояния.

При сильном носовом кровотечении стандартный осмотр может быть затруднен. Однако в большинстве случаев именно эндоскопия (после предварительного удаления сгустков крови) применяется для поиска источника кровотечения и его остановки. Слишком выраженный рвотный рефлекс у пациента сильно мешает провести осмотр через рот. Острые психические расстройства тоже ограничивают выполнение манипуляций, так как человек не сможет спокойно сидеть в кресле. Эндоскопию делают крайне осторожно людям с тяжелыми нарушениями свертываемости крови. Тонкая трубка может случайно задеть слизистую и спровоцировать потерю крови.

Подготовка к риноскопии

Сложная или долгая домашняя подготовка не нужна. Врач может выполнить инструментальный осмотр прямо в день первого визита. Обычно перед началом работы доктор просит пациента тщательно высморкаться. Обычно перед осмотром врач просит пациента высморкаться: желательно, чтобы слизистая оболочка была максимально очищена от секрета для лучшего обзора. Это обеспечит хороший обзор всех структур.

Каких-то строгих ограничений перед походом в медицинский центр нет. Но есть простые советы для комфорта пациента. Если планируется задняя риноскопия или эндоскопия, лучше не есть перед приемом. Если планируется осмотр носоглотки, пациентам со склонностью к рвотному рефлексу часто советуют приходить через пару часов после легкого перекуса, однако точные требования зависят от клиники. Пустой желудок снижает риск появления сильного рвотного рефлекса, когда врач касается инструментами зоны корня языка.

Методика проведения эндоскопии носа

Диагностика проходит в амбулаторных условиях. Пациент удобно садится в специальное кресло оториноларинголога. Весь процесс разделен на несколько последовательных шагов.

Сначала врач обезболивает слизистую и снимает отек тканей. Для этого в нос распыляют спрей со специальным медицинским раствором. Лекарство сужает сосуды и временно отключает нервные окончания. Благодаря анестезии дискомфорт при процедуре, как правило, сводится к минимуму, а носовые ходы становятся шире для прохода трубки.

Через несколько минут медикамент начинает действовать. Врач берет эндоскоп и плавно вводит его в преддверие носа. Трубка аппарата очень тонкая, поэтому ткани не растягиваются и не травмируются.

Далее начинается сам этап осмотра. Специалист аккуратно продвигает камеру вглубь по нижнему, среднему и верхнему носовым ходам. Он внимательно изучает поверхность перегородки, оценивает цвет раковин, смотрит на свод носоглотки и отверстия слуховых труб. Изображение сразу выводится на экран монитора. Оптика дает сильное увеличение, поэтому от внимания диагноста не ускользнут даже крошечные воспаления.

Затем инструмент осторожно достают наружу. Врач переходит ко второй ноздре и полностью повторяет этот алгоритм.

Длительность процедуры напрямую зависит от инструмента. Классический осмотр с зеркалами занимает от силы две или три минуты. На эндоскопию уходит чуть больше времени — от 5 до 15 минут. Точные цифры зависят от особенностей строения носа конкретного человека и от того, какие проблемы нашел доктор. В клиниках обычно ведется запись на удобное время, чтобы избежать очередей.

Восстановление

Инструментальное вмешательство почти не травмирует ткани. Долгая реабилитация не требуется. Сразу после выхода из врачебного кабинета можно отправляться на работу или заниматься привычными домашними делами.

Из-за действия обезболивающего спрея некоторое время будет сохраняться онемение. Чувствительность временно пропадает в носу, на верхней губе и задней стенке горла. Обычно рекомендуется воздержаться от еды и горячих напитков до полного возвращения чувствительности (как правило, это занимает около часа, но точное время зависит от примененного препарата). Лучше дождаться полного возвращения чувствительности. Иначе есть риск случайно подавиться водой или сильно прикусить онемевшую губу. В первые сутки после эндоскопии человек может часто чихать. Иногда из ноздрей выделяется немного слизи с прожилками крови. Это совершенно нормальная реакция организма на контакт с медицинским прибором.

Источники литературы

Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. 4-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.

Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. Москва: Литтерра; 2010.

Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации: Острый синусит. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.

Клиника Мэйо. Медицинская справочная информация: Эндоскопия носа. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.