ЛОРы-хирурги Новосибирска

О специальности

Детская оториноларингология включает консервативное и оперативное лечение патологий уха, горла и носа. Детский ЛОР-хирург занимается именно хирургическим лечением. Детский ЛОР-хирург ставит точный диагноз и проводит операции юным пациентам. Современный подход в этой области ориентирован на минимальную травматичность тканей, а также снижение стресса для пациента во время лечения.

Когда следует обратиться к детскому ЛОР-хирургу

Врач рассматривает вариант операции, если обычные медикаменты не приносят результата. Хирургическое лечение также показано при риске развития осложнений или угрозе здоровью пациента. Основные поводы для проведения процедуры:

• остановки дыхания во сне. Этот симптом часто возникает на фоне сильного разрастания аденоидов (синдром обструктивного апноэ);
• ребенок постоянно дышит через рот. Со временем такая привычка приводит к неправильному формированию костей лица;
• острые воспаления среднего уха повторяются часто (3 и более раз за полгода или 4 и более раз за год);
• экссудативный средний отит. В этом случае жидкость скапливается за барабанной перепонкой и не уходит дольше трех месяцев, из-за чего постепенно снижается слух;
• частые ангины на фоне стрептококковой инфекции. Показанием считается более семи эпизодов за последний год или ранее возникший паратонзиллярный абсцесс;
• миндалины сильно увеличены и мешают пациенту нормально глотать пищу или дышать;
• экстренные ситуации, когда нужно быстро удалить инородный предмет из уха, носа или дыхательных путей.

Как проходит прием детского ЛОР-хирурга

Консультация начинается со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. Врач осматривает ЛОР-органы. Обычно для этого применяется видеоэндоскопическое оборудование. Инструмент позволяет рассмотреть структуры в многократном увеличении на экране монитора. Если операция действительно нужна, хирург подбирает методику.

К процедуре нужно подготовиться. Пациенту назначают общие анализы крови и мочи, коагулограмму для оценки свертываемости крови, а также ЭКГ. Допуск к операции дает педиатр, обязательна беседа с анестезиологом. За несколько дней до вмешательства врач может рекомендовать отмену препаратов, влияющих на свертываемость (например, на основе ибупрофена). Отмена любых лекарств, которые ребенок принимает на постоянной основе, должна согласовываться с лечащим врачом.

Детям операции проводят под общим наркозом. Пациент спит, не чувствует боли и не испытывает страха. Важно строго соблюдать режим голодания. Важно строго соблюдать режим голодания: как правило, запрещен прием твердой пищи за 6 часов (тяжелой жирной — за 8), грудного молока — за 4 часа, а прозрачных жидкостей (вода, компот без мякоти) — за 2 часа до наркоза. В ходе вмешательства хирург удаляет патологические ткани. Часто применяются современные инструменты. Это может быть шейвер, лазер или холодноплазменный аппарат (коблатор). Само удаление аденоидов занимает около 20 минут, однако с учетом наркоза пациент находится в операционной дольше. Комплексные вмешательства могут занимать до полутора часов.

Подобные вмешательства относятся к хирургии одного дня. Пациента выписывают домой вечером после процедуры или утром следующего дня. Восстановление требует соблюдения определенных правил. Первые две недели после операций на глотке показана щадящая диета. Пища должна быть мягкой консистенции и комнатной температуры. Кислое, острое и твердое полностью исключается из рациона.

До месяца ограничиваются физические нагрузки. Тепловые процедуры, такие как горячие ванны или бани, запрещены. Это стандартная профилактика поздних кровотечений. Боль в горле после удаления миндалин иногда усиливается на четвертый или пятый день. Для снятия симптома назначаются разрешенные обезболивающие препараты.