ФГДС (гастроскопия) в Санкт-Петербурге

Описание услуги

Гастроскопия позволяет врачу осмотреть верхние отделы желудочно-кишечного тракта изнутри. Для этого используют эндоскоп. Аппарат выглядит как тонкая гибкая трубка. На ее конце расположена миниатюрная видеокамера и источник холодного света. Во время процедуры зонд аккуратно проводят через рот или носовой ход. Он спускается по пищеводу, попадает в желудок и затем достигает двенадцатиперстной кишки.

Врач в реальном времени оценивает состояние слизистой оболочки внутренних органов. Исследование помогает выявить разные патологии:

• воспаления, например, гастрит, эзофагит или дуоденит;
• повреждения слизистой, включая язвы и эрозии;
• подозрительные новообразования в виде опухолей или полипов;
• откуда именно возникло внутреннее кровотечение;
• расширенные вены в пищеводе;
• признаки рефлюксной болезни и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
• присутствие бактерии Хеликобактер пилори, если во время осмотра взять небольшой кусочек ткани на анализ.

Процедура носит не только диагностический характер. Метод часто применяют для лечения. Врач может прямо во время осмотра остановить кровотечение без полостной операции. Иногда удаляют полипы или извлекают инородные предметы из желудка. Также есть возможность расширить суженный просвет пищевода. При необходимости специалист берет фрагмент ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. Это называют биопсией.

Виды гастроскопии (ФГДС)

Варианты исследования зависят от пути введения аппарата, способа обезболивания и типа оптики.

Пути доступа:

• Классическая трансоральная гастроскопия. Эндоскоп проходит через ротовую полость.
• Трансназальный вариант, когда ультратонкий зонд вводят через нос. Такой подход сильно снижает рвотный рефлекс. Пациент даже может общаться с врачом в процессе.

Методы обезболивания:

• Стандартная местная анестезия. Заднюю стенку глотки опрыскивают раствором лидокаина. Ткани временно теряют чувствительность.
• Процедура в условиях медикаментозного сна или седации. Человеку внутривенно вводят специальный препарат с коротким сроком действия. Пациент спит, что, как правило, позволяет избежать боли и выраженного дискомфорта.

Варианты дополнительных манипуляций:

• Обычное диагностическое исследование для визуальной оценки органов.
• Осмотр с биопсией. Врач берет крошечные частицы измененной ткани для клеточного анализа.
• Хромоэндоскопия. Слизистую предварительно окрашивают безопасными медицинскими растворами. Это помогает обнаружить скрытые предраковые участки.
• Применение узкоспектральной визуализации. Специальный оптический режим четко показывает капиллярную сетку и малейшие изменения структуры ткани.
• Лечебные вмешательства прямо в ходе осмотра, например, удаление полипов или прижигание сосудов.

Показания и противопоказания

Врачи назначают такое обследование при самых разных симптомах:

• боль в верхней части живота;
• постоянная изжога или отрыжка с кислым привкусом;
• тошнота и приступы рвоты. Особенно опасна рвота с примесью крови или массами цвета кофейной гущи;
• трудности при глотании пищи;
• ощущение тяжести в желудке или кома в горле даже после легкого перекуса;
• признаки желудочно-кишечного кровотечения. Обычно на это указывает черный стул дегтеобразной консистенции;
• снижение веса без видимых причин, потеря аппетита или необъяснимое падение уровня гемоглобина в крови;
• наличие рака желудка у ближайших родственников;
• необходимость проверить, как работает лечение язвы;
• плановая проверка перед сложными хирургическими операциями.

Существуют ситуации, когда проведение исследования сопряжено с высокими рисками. К абсолютным противопоказаниям обычно относят (однако в экстренных ситуациях решение принимается индивидуально):

• инсульт или острый инфаркт миокарда;
• различные шоковые состояния;
• очень тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность;
• подозрение на разрыв стенки пищевода, желудка или кишечника;
• сильные анатомические деформации позвоночника в шейном отделе, из-за которых зонд физически нельзя ввести безопасно.

Относительные противопоказания требуют временно отложить плановый визит к врачу:

• ангина и другие острые инфекции дыхательных путей;
• крайне высокое давление при гипертоническом кризе;
• острые расстройства психики, если в клинике нет возможности сделать седацию;
• серьезные проблемы со свертываемостью крови.

Подготовка к гастроскопии (ФГДС)

Качество осмотра сильно зависит от подготовки. Пациенту нужно выполнить несколько простых шагов.

За 1–2 дня до процедуры часто советуют ограничить употребление жирной и тяжелой пищи, а также алкоголя и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Исследование проводится натощак. Как правило, рекомендуется, чтобы после последнего приема твердой пищи прошло не менее 6–8 часов, однако точные требования могут зависеть от клиники и врача. Если осмотр назначен на утро, накануне допускается легкий ужин. Важно, чтобы к моменту исследования желудок был пустым.

Пить простую воду без газа можно. Полностью прекратить прием жидкости нужно за 2–4 часа до диагностики. Точный интервал всегда определяет лечащий врач.

Утром перед визитом в клинику настоятельно не рекомендуется курить. Никотин активирует выработку желудочного сока. Рвотный рефлекс тоже усиливается из-за сигарет. Врачу будет сложнее провести аппарат, а качество визуализации снизится. От жевательной резинки также обычно советуют воздержаться.

Пациентам с гипертонией разрешают рассосать таблетку от давления или запить ее крошечным глотком воды. Отменять препараты для разжижения крови можно только после обязательной консультации с терапевтом или кардиологом.

Методика проведения видеогастроскопии

В кабинете пациента попросят снять очки и зубные протезы. Человек ложится на медицинскую кушетку на левый бок. Ноги нужно слегка согнуть в коленях и подтянуть к животу. Эта поза лучше всего подходит для безопасного прохождения зонда.

Дальше наступает этап обезболивания. Врач распыляет спрей с анестетиком на слизистую горла. При выборе процедуры во сне анестезиолог введет седативный препарат в вену.

Между зубами устанавливают специальный загубник из пластика. Это защищает зубы пациента и предотвращает случайное повреждение эндоскопа. Специалист кладет конец трубки на корень языка и просит человека сглотнуть. Зонд легко проскальзывает в пищевод.

Трубка плавно спускается в полость желудка и переходит в начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Внутрь постоянно подают немного воздуха. Это нужно для расправления складок слизистой. Врач должен видеть каждый участок стенки. Воздух часто вызывает отрыжку и чувство распирания в животе. Это совершенно нормальная реакция организма.

При обнаружении проблемных зон врач делает фотографии или записывает видео. Иногда специальными щипцами берут кусочек ткани. Взятие биопсии проходит без боли. Стенки желудка и кишечника устроены так, что отщипывание крошечного фрагмента ткани поверхностными щипцами в подавляющем большинстве случаев не вызывает болевых ощущений.

В конце осмотра остатки воздуха аккуратно откачивают. Эндоскоп медленно извлекают наружу.

Обычная диагностика длится от 5 до 15 минут. Время увеличивается, если нужно удалить полип или если пациент находится в состоянии медикаментозного сна.

Восстановление

Период восстановления напрямую зависит от способа обезболивания.

Если применялся только местный спрей, долго отдыхать не придется. После процедуры с местной анестезией обычно не рекомендуется есть и пить примерно 30–60 минут. Нужно дождаться, пока полностью пройдет чувство онемения в горле от лидокаина. Иначе можно случайно поперхнуться. Первые пару дней иногда сохраняется легкое першение при глотании. Живот может немного вздуваться от остатков воздуха. Эти явления исчезают сами.

После внутривенной седации пробуждение наступает через 5–10 минут после извлечения зонда. Врачи советуют остаться в клинике на время от получаса до двух часов. Персонал проконтролирует состояние. Препараты для сна временно снижают концентрацию внимания. Поэтому в течение суток после седации, как правило, настоятельно не рекомендуется водить автомобиль. Работу со сложными механизмами и принятие ответственных решений тоже лучше отложить. Поесть разрешают через час после пробуждения, если доктор не дал других указаний.

Услуга также может называться

• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия)
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
• ВЭГДС (видеоэзофагогастродуоденоскопия)
• ФГС (фиброгастроскопия)
• Видеогастроскопия
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• Эндоскопия желудка

Источники литературы

Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018.

Савельев В.С. Хирургические болезни. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014.

Клиника Мэйо. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.

UpToDate. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта у взрослых. https://www.uptodate.com. Год доступа 2026.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать гастроскопию в Санкт-Петербурге?

Пройти ФГДС в Санкт-Петербурге можно более чем в 197 клиник. Исследование желудка выполняется как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Семейная на Киевской
• Медицинский центр Президент на Коломенской
• Институт кардиохирургии им. В. И. Бураковского на Рублевском шоссе

Как записаться на ФГДС?

Записаться на эндоскопию желудка можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. На сервисе НаПоправку собрано 146076 отзывов для 197 клиник — изучите мнения пациентов, выберите подходящий медцентр и запишитесь сегодня или на любую другую удобную дату. Для учреждений, не подключенных к системе онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит эндоскопия желудка в Санкт-Петербурге?

Цена на гастроскопию варьируется от 3400 руб до 49500 руб, в зависимости от метода проведения диагностики (например, стандартная процедура или во сне). Средняя стоимость составляет 12825 руб..

Можно ли сделать гастроскопию по ОМС?

Да, ФГДС можно пройти бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от терапевта или профильного специалиста при наличии показаний. Чаще всего обследование проводится в государственных больницах и поликлиниках. Возможность записи по ОМС рекомендуем уточнять по телефону выбранного медицинского учреждения.

Делают ли ФГДС под наркозом?

Да, многие клиники предлагают выполнить эндоскопическое исследование желудка под седацией (во сне). В этом случае пациент погружается в кратковременный медикаментозный сон, благодаря чему в большинстве случаев удается полностью избежать дискомфорта, болевых ощущений и рвотного рефлекса во время процедуры.

Сколько длится гастроскопия по времени?

Непосредственно процесс осмотра слизистой занимает от 3 до 10 минут. Однако если диагностика проводится под седацией или врачу необходимо выполнить дополнительные манипуляции (например, взятие биопсии или экспресс-тест на хеликобактер), общее время нахождения в кабинете может увеличиться до 20-30 минут.