УЗИ придаточных пазух носа в Новосибирске

Описание услуги

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа представляет собой метод диагностики без проникновения в ткани. Он помогает оценить состояние околоносовых полостей. Метод работает на основе высокочастотных звуковых волн. Разные анатомические структуры человеческого лица отражают ультразвук неодинаково. Датчик аппарата считывает этот сигнал, после чего на мониторе появляется детальное изображение. Главный плюс процедуры — полное отсутствие лучевой нагрузки. Это кардинально отличает УЗИ от классического рентгена или компьютерной томографии.

В норме здоровые пазухи, как правило, заполнены воздухом. Ультразвук проходит через воздушную среду очень слабо. Но когда начинается болезнь, ситуация меняется. Прибор может показать утолщение слизистой оболочки, что часто указывает на отек. Жидкость хорошо проводит звук, поэтому в большинстве случаев врачу удается визуализировать скопление секрета. Параллельно можно заметить кисты и крупные полипы, если они есть.

Ультразвук имеет определенные физические ограничения. Волны не могут пройти через плотную кость лицевого скелета без искажений. Поэтому для сканирования доступны только те структуры, которые находятся близко к поверхности. Сюда относят верхнечелюстные (гайморовы) пазухи по бокам от носа и лобные пазухи прямо над бровями. Более глубокие отделы, такие как клиновидная пазуха или клетки решетчатого лабиринта, этим способом посмотреть нельзя.

Как правило, на процедуру направляют для первичной диагностики воспалений — синуситов. Метод также удобен для наблюдения за процессом выздоровления. Контроль уровня жидкости в динамике дает возможность корректировать лечение. Пациенту при этом не нужно делать рентген несколько раз подряд. В некоторых случаях УЗИ рассматривается как безопасная, хотя и менее информативная, альтернатива рентгенографии, особенно для беременных женщин и детей, однако подход может зависеть от рекомендаций конкретного лечащего врача. На обследование можно записаться, просто выбрав клинику с удобным расположением и временем визита.

Виды УЗИ придаточных пазух носа

Медицинское оборудование позволяет проводить сканирование пазух по-разному. В основном выделяют два формата работы с ультразвуком.

• Двухмерное сканирование (В-режим). Это классический вариант диагностики. Проводится в кабинете лучевой диагностики с помощью стационарного аппарата высокого или экспертного класса. На экране формируется подробное изображение анатомических структур в оттенках серого цвета. Режим нужен для точного измерения толщины слизистой, оценки объема жидкости и визуализации размеров кист.
• Эхосинусоскопия (А-режим). Врачи часто называют этот метод синусканированием. Для него требуется компактный портативный прибор. Картинка в этом случае выглядит не как анатомический срез тканей, а как график из нескольких пиков на маленьком экране. Амплитуда и расстояние между пиками сразу показывают, есть жидкость в полости или нет. Этот экспресс-вариант иногда применяют во время амбулаторного приема как вспомогательный метод при подозрении на синусит, однако точный протокол диагностики зависит от оснащения клиники.

Показания и противопоказания

Обычно направление на исследование выдает терапевт, педиатр или ЛОР-врач. Поводом служат жалобы на здоровье и результаты визуального осмотра. Обследование требуется при наличии симптоматики поражения верхних дыхательных путей.

В список основных медицинских показаний входят:

• подозрение на воспалительный процесс в пазухах. Обычно в таких случаях пациента направляют на УЗИ для получения дополнительных данных, если клинического осмотра недостаточно;
• тяжелая форма аллергического ринита (исследование нужно для исключения отека внутри самих пазух);
• контроль за результатами консервативного лечения, чтобы вовремя заметить уменьшение воспаления и объема жидкости;
• вероятное наличие новообразований в верхнечелюстных пазухах, включая кисты и полипы;
• необходимость получить дополнительные данные для постановки диагноза пациентам из групп риска (в случаях, когда рентгеновское излучение противопоказано). Сюда относят маленьких детей, новорожденных, а также женщин в период беременности, поскольку им противопоказано рентгеновское излучение.

Высокочастотный звук безопасен, поэтому абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. Волны не оказывают системного влияния на организм. Встречаются лишь временные местные ограничения. Они связаны с тем, что врачу нужно плотно прижать датчик к коже, а иногда это невозможно сделать из-за повреждений.

К местным противопоказаниям относят следующие состояния:

• глубокие порезы, открытые раны или ссадины там, куда нужно ставить датчик;
• свежие травмы лица с переломами костей;
• ожоги кожи любого происхождения;
• острые инфекции кожных покровов в надбровной или подглазничной зоне. В большинстве случаев это фурункулы, обострение герпеса или гнойные высыпания.

Подготовка к УЗИ придаточных пазух носа

К процедуре не нужно готовиться заранее. Менять привычный образ жизни, держать диету или ограничивать воду не требуется. Исследование проводят в любое время суток, как по записи, так и в экстренном формате.

Небольшие ограничения касаются только лица пациента. Чтобы ультразвуковой сигнал прошел в ткани без искажений, датчик должен максимально плотно касаться кожи. Любой барьер ухудшает качество изображения.

Перед началом диагностики, в зависимости от требований клиники, врач может попросить:

• по возможности очистить кожу от плотной косметики. Тональный крем, пудра или консилер создают пленку, которая мешает звуковому сигналу;
• временно снять пирсинг и прочие украшения с бровей, щек и крыльев носа;
• убрать медицинские пластыри или повязки с лица, если медицинский персонал разрешит это сделать на время сканирования.

Методика проведения ультразвукового исследования

Осмотр пазух с помощью ультразвука не вызывает боли. Процесс проходит спокойно и не провоцирует приступов клаустрофобии. Контрастные вещества и инъекции здесь не используются.

Пациент ложится на медицинскую кушетку или садится в кресло, немного запрокинув голову. Врач наносит на кожу прозрачный гель. Он нужен для устранения невидимой прослойки воздуха между лицом и датчиком. Акустический гель сделан на водной основе. Он гипоаллергенен, легко стирается салфеткой и не пачкает одежду.

Само сканирование включает несколько шагов:

1. Медицинский работник распределяет гель по нужным zones.
2. Начинается осмотр гайморовых пазух. Врач ставит прибор в подглазничную область и симметрично осматривает левую и правую стороны. Периодически угол наклона меняется, чтобы детально рассмотреть стенки и дно полости.
3. Затем датчик перемещают на лоб. Специалист оценивает состояние лобных пазух по такому же симметричному алгоритму.
4. Вся информация выводится на монитор в реальном времени. Врач делает замеры и сохраняет снимки самых информативных участков.
5. В конце остатки геля просто удаляют с лица бумажным полотенцем.
6. Специалист изучает полученные эхограммы и печатает протокол исследования.

Весь визит в кабинет, включая подготовку и выдачу результатов, занимает от пяти до пятнадцати минут. С готовым медицинским заключением на руках пациент отправляется к лечащему врачу. Опираясь на эти и другие данные, врач сможет поставить диагноз и, как правило, подберет оптимальную схему терапии.

Источники литературы

Медицинские факты в тексте опираются на действующие клинические руководства по лучевой диагностике и оториноларингологии:

• Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 3-е изд. Москва: Видар-М; 2019.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Острый синусит». Год доступа 2026.
• Американская коллегия радиологов. Критерии целесообразности ACR: Заболевания полости носа и околоносовых пазух. Год доступа 2026.

Примечание. Метод обладает высокой безопасностью и информативен во многих ситуациях. Однако отечественные стандарты и Американская коллегия радиологов сходятся в одном. Компьютерная томография по-прежнему остается референсным методом для оценки сложной анатомии пазух и поиска осложненных синуситов. УЗИ в современной практике выступает как скрининговый и удобный вспомогательный инструмент.